癌来源于上皮组织，发病率高，大体多硬、灰白、呈菜花等状，组织学呈巢状等排列、上皮标记物阳性，主要淋巴道转移，治疗综合，预后与多因素相关；肉瘤来源于间叶组织，发病率低，大体多软、灰红、结节状，组织学弥漫排列、间叶标记物阳性，多血道转移，治疗以手术为主、辅以放化疗等，预后与多因素相关且整体稍差于癌，不同类型癌和肉瘤预后有差异。
一、组织来源
1.癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。上皮组织包括被覆上皮、腺上皮等，人体的体表、体内各种管腔、囊、膜的表面以及腺体等都由上皮组织构成，例如皮肤的鳞状上皮、胃肠的腺上皮等发生恶变形成的恶性肿瘤都属于癌，像肺癌（源于支气管上皮）、胃癌（源于胃腺上皮）等。
2.肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等组织，比如由脂肪组织恶变形成的脂肪肉瘤、由肌肉组织恶变形成的横纹肌肉瘤、由骨组织恶变形成的骨肉瘤等都属于肉瘤。
二、发病率
1.癌：在恶性肿瘤中更为常见，约占恶性肿瘤的90%以上，是临床上最常见的恶性肿瘤类型，各个年龄段、不同性别都有发病，且随着年龄增长发病率通常有上升趋势，生活方式中长期吸烟、酗酒、长期接触致癌物质等都可能增加患癌风险，有癌症家族病史的人群患癌风险也相对较高。
2.肉瘤：相对少见，约占恶性肿瘤的1%左右，各年龄段均可发病，但不同类型的肉瘤好发年龄有所差异，如骨肉瘤多见于青少年，脂肪肉瘤多见于中老年人，男性和女性发病比例相对没有癌那么有明显的倾向性差异，生活方式对肉瘤的影响相对癌来说没有那么直接明确，但接触某些特殊化学物质等也可能与部分肉瘤的发生有关。
三、大体特点
1.癌：一般质地较硬、韧，颜色可呈灰白色，多呈菜花状、溃疡状、浸润性生长等，与周围组织分界常不太清晰，可伴有坏死、出血等改变。例如皮肤的癌性肿物常可形成溃疡，边缘不整齐，与周围正常皮肤分界不清。
2.肉瘤：一般质地多较软，似鱼肉状，颜色多为灰红色或粉红色，多呈结节状或分叶状，生长方式多为浸润性生长，但与周围组织分界相对癌来说有时相对稍清楚一些，也可伴有出血、坏死等情况。比如骨肉瘤的肿物有时可呈结节状，切面灰红色，鱼肉状。
四、组织学特点
1.癌：癌细胞可呈巢状、片状、腺管状等排列方式，癌细胞之间多有网状纤维，癌细胞常表达上皮源性标记物，如细胞角蛋白（CK）等阳性。例如腺癌中癌细胞可形成腺管样结构。
2.肉瘤：瘤细胞多呈弥漫性排列，瘤细胞间有丰富的血管网，瘤细胞多有间叶源性标记物表达，如波形蛋白（Vimentin）等阳性。例如横纹肌肉瘤中瘤细胞可呈梭形或圆形等，弥漫分布，可见到横纹肌分化的特征。
五、转移方式
1.癌：主要通过淋巴道转移较为常见，癌细胞可侵入淋巴管，随淋巴液引流到局部淋巴结，进而可转移至远处淋巴结，也可通过血道转移，晚期时血道转移较为多见，转移到全身各处器官，形成转移瘤。
2.肉瘤：多通过血道转移为主，肉瘤细胞多易侵入血管，随血液循环转移到肺、肝等远处器官形成转移瘤，淋巴道转移相对较少见。
六、治疗原则
1.癌：治疗方式主要有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。手术切除常是早期癌的主要治疗方法，对于中晚期癌常需要结合放疗、化疗等，近年来靶向治疗和免疫治疗也为部分癌的治疗带来新的突破，不同类型的癌治疗方案有所差异，要根据癌的病理类型、分期、患者身体状况等综合制定治疗方案。
2.肉瘤：手术切除是肉瘤的主要治疗手段，尽可能广泛地切除肿瘤组织，对于一些肉瘤术后常需要结合放疗，化疗的作用相对癌来说可能稍弱一些，但对于一些高级别、复发风险高的肉瘤也需要辅助化疗等，近年来也有一些针对肉瘤的靶向药物等在研究和应用中，治疗方案同样需要根据肉瘤的具体类型、分期等综合确定。
七、预后
1.癌：预后情况与癌的类型、分期、治疗效果等密切相关，早期癌如果能够及时发现并规范治疗，预后相对较好，5年生存率等较高；中晚期癌预后相对较差，但随着治疗手段的不断进步，部分中晚期癌的预后也有所改善，不同类型癌预后差异较大，比如甲状腺癌中的乳头状癌预后相对较好，而胰腺癌等预后相对较差。
2.肉瘤：预后也与肉瘤的类型、分期、治疗情况等有关，一般来说，高级别肉瘤恶性程度高，预后相对较差，低级别肉瘤预后相对较好，早期肉瘤如果能够完整切除，预后相对较好，晚期肉瘤预后较差，总体来说肉瘤的预后普遍相对癌来说整体稍差一些，但不同类型肉瘤预后也有差异，比如骨肉瘤经过规范治疗，部分患者预后尚可，而一些罕见的高级别肉瘤预后则很差。
