膀胱结石有典型症状和不同人群特殊表现及伴随症状。典型症状包括排尿异常（排尿疼痛、中断）、血尿、膀胱刺激征；儿童膀胱结石常伴营养不良，老年者多伴前列腺增生；伴随症状有尿路感染相关的发热寒战、脓尿，肾功能损害相关的尿量减少、水肿。
一、典型症状
（一）排尿异常
1.排尿疼痛
结石在膀胱内活动，会刺激膀胱黏膜，导致排尿时出现疼痛，疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。儿童患者可能表现为哭闹不安，用手牵拉阴茎。例如，有研究显示，约70%-80%的膀胱结石患儿会出现排尿疼痛的症状，这是因为儿童尿道相对狭窄，结石对尿道的刺激更明显。
疼痛程度可轻可重，在排尿过程中，结石移动可能使疼痛加剧，尤其是在结石堵塞尿道内口时，疼痛会较为剧烈。
2.排尿中断
这是膀胱结石比较典型的症状。当结石在膀胱内随着尿液流动，刚好堵住膀胱出口时，排尿会突然中断，此时患儿会因疼痛而哭闹，改变体位后又可继续排尿。成人也会出现类似情况，当体位改变，结石离开膀胱出口位置，排尿又恢复通畅。一般来说，约60%的膀胱结石患者会有排尿中断的表现，儿童患者由于结石活动度相对较大，排尿中断的发生率可能更高。
（二）血尿
1.肉眼血尿或镜下血尿
结石摩擦膀胱黏膜，导致黏膜损伤出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；更多患者则是在尿常规检查时发现镜下血尿。研究表明，大约50%-60%的膀胱结石患者会出现不同程度的血尿，其中肉眼血尿约占20%-30%。
血尿的严重程度与结石对膀胱黏膜的损伤程度有关，结石越大、表面越粗糙，对黏膜的损伤越严重，血尿可能越明显。
（三）膀胱刺激征
1.尿频、尿急、尿痛
膀胱结石刺激膀胱三角区和膀胱颈部，引起膀胱刺激征。患儿可能表现为频繁排尿，每次尿量不多，还可能出现尿急，难以控制排尿，以及尿痛等症状。成人患者也会有类似表现，尿频可使患者频繁往返于厕所，严重影响生活和休息。一般来说，约40%-50%的膀胱结石患者会出现膀胱刺激征，这是因为结石持续刺激膀胱黏膜，导致膀胱功能紊乱。
二、不同人群的特殊表现
（一）儿童膀胱结石
1.症状特点
儿童膀胱结石除了上述典型症状外，还可能伴有营养不良的表现。因为儿童膀胱结石多与营养不良、低蛋白饮食有关，患儿可能出现生长发育迟缓、消瘦等情况。例如，在一些贫困地区，儿童膀胱结石的发生率相对较高，这些患儿往往同时存在营养摄入不足的问题。
儿童的表述能力有限，家长需要密切观察孩子的行为变化，如排尿时的异常哭闹、排尿中断等情况，以便及时发现膀胱结石。
（二）老年膀胱结石
1.症状特点
老年膀胱结石患者多伴有前列腺增生等下尿路梗阻性疾病。由于前列腺增生导致尿路梗阻，尿液排出不畅，容易形成膀胱结石。因此，老年患者除了有膀胱结石的典型症状外，还可能有前列腺增生的相关表现，如进行性排尿困难、尿线变细、尿不尽等。研究发现，约70%的老年膀胱结石患者合并有前列腺增生，这是因为前列腺增生引起的梗阻是老年膀胱结石形成的重要因素之一。
老年患者身体机能下降，对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感，所以症状可能相对不典型，容易被忽视，需要医生通过详细的检查来明确诊断。
三、伴随症状
（一）尿路感染相关症状
1.发热、寒战
当膀胱结石合并尿路感染时，细菌感染可引起全身炎症反应，导致患者出现发热、寒战等症状。如果感染严重，体温可高达38℃以上，儿童患者体温波动可能更明显，容易出现高热惊厥等情况。大约20%-30%的膀胱结石患者合并尿路感染时会出现发热、寒战症状，这是因为结石作为异物，容易滋生细菌，引发感染。
2.脓尿
尿液中可出现大量脓细胞，尿常规检查显示白细胞明显增多。患者的尿液可呈混浊状，有时可伴有异味。脓尿的出现是尿路感染的重要表现之一，当膀胱结石合并尿路感染时，约80%以上的患者会出现脓尿。
（二）肾功能损害相关表现
1.尿量减少
长期的膀胱结石如果不及时治疗，导致上尿路梗阻，可能影响肾功能，出现尿量减少的情况。早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展，白天尿量也会逐渐减少。例如，当膀胱结石引起双侧输尿管梗阻时，患者的尿量可明显减少，甚至出现无尿的情况，但这种情况相对较少见，多发生在病情严重且未得到及时治疗的患者身上。
2.水肿
肾功能受损时，身体内的水分和代谢废物排泄障碍，可引起水肿。首先可能出现眼睑、颜面水肿，随着病情进展，可出现下肢水肿，严重时可出现全身性水肿。约10%-15%的严重膀胱结石合并肾功能损害的患者会出现水肿症状，这是因为肾功能不全导致水钠潴留引起的。
