小儿咳嗽可通过西药类和中成药类药物缓解,西药有祛痰的氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒和镇咳的右美沙芬制剂等;中成药分外感咳嗽类如小儿止咳糖浆、儿童清肺口服液和内伤咳嗽类如小儿润肺止咳颗粒等。还可通过饮食调整(给清淡易消化及润肺食物)、保持空气湿润(用加湿器、通风)、体位调整(抱起呈半卧位或坐位)辅助缓解,小儿咳嗽要先明确原因选药,症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医,婴儿等特殊人群护理更需谨慎。
一、西药类小儿咳嗽药
(一)祛痰药
1.氨溴索口服液:可降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。其作用机制是通过抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,同时促进肺组织中浆液性腺体的分泌,从而降低痰液的黏滞性,还能改善纤毛的清除功能。例如,多项临床研究表明,氨溴索口服液对小儿因呼吸道感染引起的咳嗽、有痰不易咳出等症状有较好的缓解作用,能有效促进痰液排出,改善患儿的呼吸状况。
2.乙酰半胱氨酸颗粒:能使痰液中的糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液粘度,使其容易咳出。它直接作用于痰液中的黏蛋白分子,分解黏蛋白,从而改变痰液的流变学特性。在儿科临床中,对于小儿浓稠痰液引起的咳嗽,乙酰半胱氨酸颗粒有较好的应用,可帮助患儿缓解咳嗽症状,提高生活质量。
(二)镇咳药
1.右美沙芬制剂:为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。其作用机制是与中枢神经系统的阿片受体结合,阻断咳嗽反射的传导通路。小儿服用右美沙芬制剂可以有效缓解咳嗽症状,但需要注意的是,对于有痰多的小儿应谨慎使用,以免抑制痰液排出,导致痰液堵塞呼吸道。
二、中成药类小儿咳嗽药
(一)外感咳嗽类
1.小儿止咳糖浆:适用于小儿外感风热引起的咳嗽,具有祛痰、镇咳的作用。其成分中含有甘草流浸膏等,甘草流浸膏具有镇咳、祛痰的作用,能缓解小儿咳嗽症状。临床观察发现,小儿止咳糖浆对于小儿风热感冒初期出现的咳嗽有一定的疗效,能减轻咳嗽频率和程度。
2.儿童清肺口服液:主要用于小儿风寒外束、肺经痰热所致的咳嗽,具有清肺、解表、化痰、止嗽的功效。它由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草等多味中药组成,其中麻黄能宣肺平喘,石膏能清肺热,诸药合用可有效缓解小儿咳嗽、痰多、气喘等症状。例如,在治疗小儿因风寒感冒引发的咳嗽时,儿童清肺口服液能从多方面改善患儿的症状,减轻肺部的炎症反应和痰液积聚。
(二)内伤咳嗽类
1.小儿润肺止咳颗粒:适用于小儿肺燥咳嗽,有养阴清热、润肺止咳的功效。其成分中的百合、麦冬等具有润肺养阴的作用,能缓解小儿肺燥引起的咳嗽。临床研究显示,小儿润肺止咳颗粒对于小儿因肺阴不足导致的咳嗽有较好的治疗效果,可改善小儿的咳嗽症状,提高机体的润肺功能。
三、非药物干预辅助缓解小儿咳嗽
(一)饮食调整
1.对于小儿咳嗽,可适当给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,因为这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。例如,辛辣食物会刺激小儿的咽喉和气管,导致咳嗽加剧;油腻食物则可能影响小儿的消化功能,间接影响身体的恢复。
2.可以让小儿适当多吃一些具有润肺止咳作用的食物,如雪梨、银耳等。雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效,可将雪梨切块煮水给小儿饮用;银耳能滋阴润肺,可做成银耳羹给小儿食用,有助于缓解咳嗽症状。
(二)保持空气湿润
1.室内空气干燥可能会加重小儿咳嗽,可使用加湿器来增加空气湿度,保持室内湿度在40%-60%为宜。湿润的空气可以减轻干燥空气对小儿呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽。例如,在冬季使用暖气或空调时,室内空气容易干燥,使用加湿器能有效改善室内空气湿度,对小儿咳嗽的缓解有一定帮助。
2.定期开窗通风,保持室内空气流通,但要注意避免小儿直接吹风,防止受凉加重咳嗽。
(三)体位调整
1.当小儿咳嗽时,可将其抱起,采取半卧位或坐位,这样有助于痰液引流,减轻咳嗽症状。因为半卧位或坐位可以利用重力作用,使痰液更容易排出,减少痰液在呼吸道内的积聚,从而缓解咳嗽。例如,小儿入睡时可适当抬高上半身,用枕头等将小儿的头部和胸部垫高一些,保持呼吸道通畅,减轻夜间咳嗽。
小儿咳嗽时应首先明确咳嗽的原因,如为呼吸道感染等引起,需根据具体病情选择合适的止咳药物。同时,非药物干预措施也可作为辅助手段缓解小儿咳嗽,但如果小儿咳嗽症状持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等其他严重症状时,应及时就医,避免延误病情。对于特殊人群如婴儿等,在采取任何缓解措施时都要更加谨慎,严格遵循儿科安全护理原则,以保障小儿的健康和安全。



