大肠杆菌感染尿道炎有局部和全身症状，不同人群有特殊表现。局部有尿道刺激症状（各年龄段表现不同，女性更易感染且症状可能因特殊时期加重，男性可能合并其他不适）和尿道分泌物（急性时变化及与其他分泌物鉴别情况）；全身有发热（不同人群发热表现不同）和乏力。儿童局部表达有限、全身症状更明显；女性局部易混淆、全身可因基础病加重；男性局部与其他疾病关联、全身可因并发症明显。
一、症状表现
（一）局部症状
1.尿道刺激症状
对于各年龄段人群，大肠杆菌感染尿道炎时常见的尿道刺激症状包括尿频、尿急、尿痛。尿频表现为排尿次数明显增多，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而患者可能超过这个频率；尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿，很难控制；尿痛则是在排尿时尿道产生疼痛感觉，疼痛程度可轻可重，可能为刺痛、灼痛等。在儿童中，由于表达能力有限，可能会出现频繁扭动下腹部、哭闹等表现来提示排尿不适。
女性尿道短而直，相比男性更容易发生大肠杆菌感染尿道炎，其尿道刺激症状可能更为明显。而男性如果存在尿道狭窄、前列腺炎等基础疾病时，感染大肠杆菌后尿道刺激症状可能会因基础病影响而有所不同。
2.尿道分泌物
急性尿道炎时可能会出现尿道分泌物。初始为黏液性，随着病情发展可能变为脓性分泌物。分泌物的量因人而异，有的患者分泌物量较少，仅在尿道口可见少量黏稠物；有的则可能较多，可污染内裤等。在女性中，由于尿道和阴道相邻，分泌物可能需要与阴道分泌物相鉴别，大肠杆菌感染导致的尿道分泌物一般较浑浊，而阴道分泌物有其自身特点。在儿童中，观察到尿道有异常分泌物时需高度重视，可能提示存在感染情况。
（二）全身症状
1.发热
一般来说，单纯性尿道炎全身症状较轻，部分患者可能无发热表现。但如果感染扩散，引起上尿路感染或者患者自身抵抗力较低时，可能出现发热症状。发热程度可从低热（体温37.3-38℃）到高热（体温超过39℃）不等。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，感染大肠杆菌后更容易出现发热，而且体温波动可能较大。老年人如果发生大肠杆菌感染尿道炎，由于机体免疫力相对低下，发热可能不典型，有时仅表现为低热或者体温正常，但可能伴有乏力等全身不适。
2.乏力
患者可能会感觉全身没有力气，活动耐力下降。无论是儿童、成人还是老年人，都可能出现这种情况。在感染期间，身体处于应激状态，能量消耗增加，再加上炎症反应等因素，会导致乏力症状的出现。例如成人可能在日常生活中感觉到做事容易疲劳，儿童可能表现为活动较平时减少等。
二、不同人群的特殊表现
（一）儿童
1.局部症状特点
儿童表达能力有限，除了可能出现尿频、尿急、尿痛等类似成人的尿道刺激症状外，可能更难以准确描述疼痛性质等。有些儿童可能会出现搔抓会阴部的行为，这可能提示尿道部位有不适。另外，儿童尿道炎时尿道分泌物可能相对不典型，有时容易被忽视，需要家长仔细观察会阴部是否有异常情况。
2.全身症状特点
儿童感染大肠杆菌尿道炎后，全身症状相对更明显，除了发热外，可能更容易出现精神萎靡、食欲不振等情况。因为儿童的免疫系统相对不成熟，感染后机体反应更强烈。例如婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒绝进食等，这需要家长密切关注儿童的一般状况，及时发现异常。
（二）女性
1.局部症状特点
女性由于尿道短，大肠杆菌更容易侵入尿道引发感染。除了常见的尿道刺激症状外，在月经期等特殊时期，症状可能会加重。而且女性尿道炎容易与阴道炎等妇科疾病混淆，需要注意鉴别。例如，阴道炎可能会有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等表现，而尿道炎主要是尿道局部的症状。
2.全身症状特点
一般情况下，单纯性女性尿道炎全身症状较轻，但如果合并有其他妇科炎症或者存在糖尿病等基础疾病时，全身症状可能会加重，出现发热、乏力等更明显的表现。例如患有糖尿病的女性，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，感染大肠杆菌后更容易出现全身症状加重的情况。
（三）男性
1.局部症状特点
男性尿道炎如果是大肠杆菌感染引起，可能会出现尿道不适，如尿道瘙痒、灼热感等。如果同时合并有前列腺炎等疾病，可能会出现会阴部、下腹部等部位的不适，而且尿道分泌物可能会与前列腺炎的分泌物有一定关联。例如，前列腺炎可能会有前列腺液分泌增多等情况，需要综合判断。
2.全身症状特点
男性单纯性尿道炎全身症状一般不明显，但如果感染扩散导致附睾炎等并发症时，可能会出现发热等全身症状。而且男性如果存在尿道狭窄、包茎等情况，更容易发生大肠杆菌感染尿道炎，并且症状可能更顽固，全身症状也可能因感染难以控制而相对明显。
