肺腺癌早期有肺部相关症状如咳嗽（多为刺激性干咳）、咯血（痰中带血或少量咯血），全身症状如消瘦（不明原因体重减轻）、乏力（全身疲倦、活动耐力下降），影像学上胸部X线可发现小结节影但漏诊率可能高，胸部CT可见肺内结节或肿块（磨玻璃结节等特征），还可能有呼吸道外表现如关节症状（类似关节炎）、内分泌紊乱相关表现（如男性乳腺发育等），不同人群表现有一定差异，需关注相关症状并进行影像学筛查。
一、症状表现
（一）肺部相关症状
1.咳嗽
多数肺腺癌早期患者会出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，有研究发现约60%的肺腺癌早期患者以咳嗽为首发症状，且这种咳嗽往往持续时间较长，常规止咳药物治疗效果不佳。不同年龄人群表现可能无明显差异，但儿童肺腺癌极为罕见，成人中各年龄段均可发生。对于长期吸烟人群，若出现无明显诱因的刺激性干咳，需警惕肺腺癌可能；而非吸烟人群出现此类咳嗽也不能忽视。
2.咯血
部分患者可出现痰中带血或少量咯血。肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致出血。一般为间断性或持续性痰中带血丝，大咯血较少见。但一旦出现大咯血则需紧急处理。在性别方面，男女发生咯血的概率无显著特定差异，但不同身体状况和病史人群，如本身有凝血功能障碍等基础疾病的患者，咯血可能更易发生且后果更严重。
（二）全身症状
1.消瘦
早期可能出现不明原因的体重减轻。肿瘤细胞生长会消耗机体大量营养物质，同时肿瘤引起的慢性消耗、食欲减退等因素共同作用导致患者消瘦。一般在数周或数月内体重可下降5%-10%以上。不同年龄人群消瘦表现可能不同，儿童可能表现为生长发育迟缓；老年人本身代谢减缓，消瘦可能更易被忽视，但也应引起重视。有慢性病病史的人群，如糖尿病患者，若出现不明原因消瘦，需排查是否合并肺腺癌等肿瘤性疾病。
2.乏力
患者常感全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养物质利用障碍以及慢性炎症反应等有关。年龄较大的人群可能本身就存在一些基础的身体机能下降，乏力症状可能更易被认为是衰老表现而被忽视；而年轻人出现不明原因乏力且持续不缓解时，应提高警惕。有吸烟史等不良生活方式的人群，出现乏力症状更需关注肺部情况。
二、影像学表现相关提示
（一）胸部X线检查
1.早期表现
胸部X线可能发现肺部小的结节影，结节大小多在1-3cm左右，边缘可能毛糙、有分叶征等。但胸部X线对于一些微小病灶或位置较隐蔽的病灶可能存在漏诊情况。不同年龄人群胸部X线对肺腺癌早期结节的显示可能受个体胸廓结构、肺组织密度等因素影响，儿童胸部X线检查较少用于肺腺癌筛查，而成人胸部X线可作为初步筛查手段，但对于早期肺腺癌的诊断价值有限，更多用于初步发现肺部异常。
（二）胸部CT检查
1.特征性表现
胸部CT是发现肺腺癌早期病变的重要手段。早期肺腺癌在CT上常表现为肺内结节或肿块，结节多为磨玻璃结节（部分实性磨玻璃结节或纯磨玻璃结节），部分结节可见血管集束征、空泡征等。磨玻璃结节中，纯磨玻璃结节多为原位癌或不典型腺瘤样增生等早期病变，部分实性磨玻璃结节可能为浸润性肺腺癌早期。对于有长期吸烟史、有肺癌家族史等高危人群，定期进行胸部CT筛查有助于早期发现肺腺癌。不同年龄人群胸部CT检查的频率和解读需根据具体情况调整，老年人由于基础疾病可能更多，检查时需考虑辐射剂量等因素；儿童一般不首先选择胸部CT进行肺腺癌筛查，除非有高度怀疑的临床情况。
三、其他可能表现
（一）呼吸道外表现
1.关节症状
部分肺腺癌患者早期可能出现关节疼痛、肿胀等症状，类似关节炎表现，称为肺性骨关节病。其机制可能与肿瘤产生的某些生物活性物质刺激关节周围组织有关。这种关节症状可累及大关节，如膝关节、踝关节等，疼痛呈游走性或持续性。不同年龄人群关节症状表现可能不同，儿童发生肺性骨关节病极为罕见；老年人本身可能有关节退变等基础问题，出现关节症状时需鉴别是肺腺癌相关还是自身关节疾病引起。有长期肺部不适等症状的人群，出现关节症状应进一步排查肺部情况。
2.内分泌紊乱相关表现
少数患者可能出现内分泌紊乱相关表现，如男性乳腺发育等。这是因为肿瘤细胞可能分泌一些异位激素样物质，干扰内分泌系统。但这种情况在肺腺癌早期相对少见。不同性别人群出现内分泌紊乱相关表现的概率不同，男性出现男性乳腺发育等情况更需关注肺部是否存在病变；女性出现类似内分泌紊乱表现也不能忽视肺部检查。有内分泌紊乱相关症状且无其他明确原因的人群，应进行肺部相关检查以排查肺腺癌可能。
