妇科炎症常见症状有阴道炎相关的不同分泌物及瘙痒等表现、宫颈炎的分泌物及相关症状、盆腔炎的下腹痛及全身等症状下面痒的应对措施包括一般处理即保持外阴清洁干燥、避免搔抓针对病因治疗阴道炎分细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病分别用药治疗宫颈炎分急性用抗生素、慢性视情况处理盆腔炎分急性用抗生素或手术、慢性综合治疗出现下面痒等症状应及时就医检查明确病因规范治疗并注意个人卫生增强抵抗力预防。
一、妇科炎症的常见症状
(一)阴道炎相关症状
1.细菌性阴道炎:阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,常伴轻度外阴瘙痒或烧灼感。性生活后症状可加重,这与阴道内菌群失调有关,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖导致炎症反应。
2.滴虫性阴道炎:阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净作用,引发炎症,且可通过性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
3.外阴阴道假丝酵母菌病:主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。外阴阴道假丝酵母菌是条件致病菌,当阴道内环境改变,如局部细胞免疫力下降、长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况时,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。
(二)宫颈炎相关症状
急性宫颈炎可见阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有的患者可无明显症状,少数患者可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,病原体持续感染宫颈可导致炎症迁延不愈。
(三)盆腔炎相关症状
下腹部疼痛是盆腔炎的主要症状,可表现为持续性下腹痛,活动或性交后加重。病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。若伴有腹膜炎,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,细菌等病原体经阴道、宫颈上行感染,或经淋巴系统蔓延、经血循环传播等途径引发盆腔炎症。
二、下面痒的应对措施
(一)一般处理
1.保持外阴清洁干燥:每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液,尤其是含有香料、酒精等成分的洗液,以免加重瘙痒症状。要勤换内裤,内裤应选择棉质、宽松的,以利于透气,减少局部潮湿引起的不适。对于儿童,要特别注意保持外阴清洁,便后要从前向后擦拭,避免粪便污染外阴。
2.避免搔抓:下面痒时,搔抓可能会导致皮肤破损,进一步加重炎症,甚至引起继发感染。要告诫患者尽量克制搔抓的欲望,可以通过分散注意力等方式来缓解瘙痒感。儿童由于自控能力较差,家长要注意看护,防止其搔抓外阴。
(二)针对病因治疗
1.阴道炎
细菌性阴道炎:可使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等,但需在医生指导下使用。对于孕妇等特殊人群,用药需谨慎,要根据具体情况权衡利弊。
滴虫性阴道炎:治疗需全身用药,主要药物为甲硝唑或替硝唑。性伴侣也需同时治疗,治疗期间要避免性生活。儿童患滴虫性阴道炎相对少见,若发生,多与间接传播有关,要注意其生活环境的卫生,如衣物、浴具等的消毒。
外阴阴道假丝酵母菌病:可局部或全身应用抗真菌药物,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。对于糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖,从而加重炎症。儿童患外阴阴道假丝酵母菌病多与卫生习惯不良或接触被污染的物品有关,要注意其外阴清洁及衣物的清洁卫生。
2.宫颈炎
急性宫颈炎:主要为抗生素治疗,根据不同的病原体选用相应的抗生素。如淋病奈瑟菌感染所致,可选用头孢菌素及头霉素类药物;衣原体感染所致,可选用四环素类、大环内酯类药物等。
慢性宫颈炎:若为宫颈息肉,可行息肉摘除术;宫颈肥大一般无需治疗;对于宫颈纳氏囊肿,若无症状可不予处理,若囊肿较大或合并感染,可采用物理治疗等方法。
3.盆腔炎
急性盆腔炎:主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。根据病情严重程度可选择口服或静脉给药等不同的给药途径。
慢性盆腔炎:采用综合治疗,包括中药治疗、物理治疗、心理治疗等。中药治疗可选用活血化瘀、清热解毒的药物;物理治疗如激光、微波、离子透入等,可促进盆腔局部血液循环,有利于炎症的吸收和消退。
当出现下面痒等妇科炎症相关症状时,应及时就医,进行相关检查,如白带常规检查、妇科检查等,明确病因后在医生的指导下进行规范治疗,切勿自行用药,以免延误病情。同时,要注意个人卫生,保持良好的生活方式,增强机体抵抗力,预防妇科炎症的发生。



