月经绝经会出现多方面症状,月经相关有月经周期改变、经量变化;有血管舒缩症状如潮热、盗汗;有精神神经症状如情绪波动、记忆力减退;有泌尿生殖系统症状如阴道干燥、尿频尿急;有骨骼肌肉症状如骨质疏松、关节疼痛,且这些症状受年龄、病史、生活方式影响。
一、月经相关症状
1.月经周期改变
年龄与病史影响:对于大多数女性,绝经前月经周期开始变得不规律是常见症状。一般40岁左右开始出现变化,有的女性月经周期会延长,比如原本28-30天的周期,可能变为35天甚至更长时间;也有的女性周期会缩短,或者出现经期时长和经量的不稳定。有妇科疾病病史的女性可能这种周期改变更为明显。
生活方式影响:长期熬夜、过度减肥等不良生活方式会加重月经周期紊乱的情况。比如过度减肥导致体重过低,会影响体内激素的正常分泌,进而干扰月经周期。
2.经量变化
年龄与病史影响:绝经前经量可能增多或减少。部分女性经量较以往明显增多,可能与子宫内膜的异常增生等情况有关,有子宫肌瘤等妇科病史的女性更容易出现经量增多;而有的女性经量逐渐减少,这是因为卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,子宫内膜增生不足导致。
生活方式影响:长期精神压力大也可能影响经量,压力过大时会通过神经内分泌系统影响激素分泌,从而干扰子宫内膜的正常变化,导致经量异常。
二、血管舒缩症状
1.潮热
年龄与病史影响:多见于45-55岁左右接近绝经的女性。部分有卵巢手术史等影响卵巢功能病史的女性潮热症状可能更早出现且更严重。潮热发作时,女性会感到胸部、颈部及面部突然发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。
生活方式影响:吸烟女性潮热症状往往更明显,因为烟草中的某些成分会影响血管的舒缩功能。
2.盗汗
年龄与病史影响:在潮热发作时往往伴随盗汗,对于有甲状腺疾病等内分泌病史的女性,盗汗症状可能会有所不同,需要结合病史进一步鉴别。
生活方式影响:睡前剧烈运动后可能会加重盗汗情况,因为运动后身体代谢变化可能影响夜间的血管舒缩调节。
三、精神神经症状
1.情绪波动
年龄与病史影响:绝经前后女性容易出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁等。有过精神疾病病史的女性在绝经前后情绪波动可能更为显著,因为卵巢功能衰退引起的激素变化可能会诱发或加重原有的精神心理问题。
生活方式影响:缺乏社交活动、长期处于孤独状态的女性更容易出现情绪波动,孤独感会加重激素变化对情绪的负面影响。
2.记忆力减退
年龄与病史影响:部分女性在绝经前后会出现记忆力减退的情况,有头部外伤病史等的女性可能记忆力减退更为明显,因为头部外伤可能影响与记忆相关的脑区功能,而激素变化又会进一步干扰记忆相关的神经递质等。
生活方式影响:长期缺乏学习新知识、不注重脑力锻炼的女性记忆力减退可能更易发生,因为大脑需要不断刺激来维持良好的记忆功能,缺乏刺激会加速记忆功能的衰退。
四、泌尿生殖系统症状
1.阴道干燥
年龄与病史影响:由于雌激素水平下降,绝经前后女性阴道黏膜变薄、弹性降低,出现阴道干燥的症状。有盆腔放疗病史等影响生殖系统的女性阴道干燥可能更早出现且更严重,放疗会损伤阴道黏膜及相关腺体。
生活方式影响:过度清洁阴道(如频繁使用阴道洗液等)会破坏阴道正常的酸碱平衡和菌群环境,加重阴道干燥的不适。
2.尿频、尿急
年龄与病史影响:雌激素水平下降导致泌尿生殖道黏膜变薄,尿道黏膜变薄后防御能力下降,容易出现尿频、尿急症状。有尿路感染病史的女性在绝经前后尿频、尿急症状可能会加重,因为基础的泌尿系统感染加上激素变化对泌尿系统的影响会使症状更明显。
生活方式影响:饮水过少会加重尿频、尿急的感觉,因为尿液浓缩会刺激尿道,而绝经后女性本身泌尿系统就相对敏感,饮水少会进一步加重不适。
五、骨骼肌肉症状
1.骨质疏松
年龄与病史影响:绝经后雌激素水平降低,骨吸收大于骨形成,容易发生骨质疏松。有家族骨质疏松病史的女性绝经后骨质疏松发生风险更高,因为遗传因素会增加对雌激素缺乏导致骨质疏松的易感性。
生活方式影响:长期缺乏运动,尤其是负重运动的女性,骨质疏松发生风险增加,运动可以刺激骨骼,促进钙的吸收和利用,缺乏运动则不利于骨骼健康。
2.关节疼痛
年龄与病史影响:部分女性绝经后会出现关节疼痛,尤其是膝关节、髋关节等部位。有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的女性在绝经后关节疼痛可能会有变化,激素变化可能会影响自身免疫性疾病的病情活动,从而导致关节疼痛的改变。
生活方式影响:过度劳累、长时间站立或行走会加重关节疼痛,因为关节长期处于负荷状态会加速磨损,而绝经后骨骼肌肉系统的变化使关节更易受到影响。



