尿路感染的发生与多种因素相关，包括以大肠埃希菌为主的病原体入侵、尿路梗阻（机械性和动力性）、机体免疫力低下（老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）、尿道黏膜损伤（器械检查、性生活、绝经后女性）以及妊娠、滥用抗生素等其他因素。
一、病原体入侵
1.大肠埃希菌为主：在尿路感染中，大肠埃希菌是最常见的病原体，约占尿路感染病原菌的80%左右。这是因为大肠埃希菌容易在肠道内定植，当人体抵抗力下降或某些因素导致其进入尿道时，就容易引发感染。女性由于尿道短而直，距离肛门较近，大肠埃希菌更易从尿道外口侵入尿道并上行感染膀胱甚至肾脏，相比男性更易发生由大肠埃希菌引起的尿路感染。
2.其他病原体：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起尿路感染，通常在有尿路器械检查、尿路梗阻等情况时更容易感染。例如长期留置导尿管的患者，由于尿管为细菌提供了侵入尿道的途径，变形杆菌等就容易滋生导致感染。
二、尿路梗阻
1.机械性梗阻：
结石：尿路结石可阻塞尿液的正常流动，使尿液在局部潴留，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。例如肾结石、输尿管结石或膀胱结石，当结石存在时，尿液通过受阻，细菌容易在梗阻部位以上的尿路繁殖，引发尿路感染。
肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，可导致尿路梗阻。肿瘤占据尿路空间，使尿液排出不畅，尿液淤积易滋生细菌，从而引发尿路感染。多见于中老年患者，随着年龄增长，泌尿系统肿瘤的发病风险增加，同时肿瘤引起的梗阻也增加了尿路感染的发生几率。
先天性尿路畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等先天性尿路畸形，使得尿路的正常结构和通道发生改变，尿液引流不畅，容易发生尿路感染。这类情况在儿童中相对常见，先天性尿路畸形可能在胚胎发育时期就已形成，影响了尿路的正常功能。
2.动力性梗阻：神经源性膀胱是常见的动力性梗阻原因，由于神经系统病变导致膀胱逼尿肌功能障碍，尿液不能完全排空，造成尿潴留，进而引发尿路感染。例如脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者，由于神经功能受损，膀胱的收缩和舒张功能异常，尿液潴留增加了尿路感染的风险。
三、机体免疫力低下
1.老年人：老年人随着年龄增长，机体的免疫功能逐渐衰退，泌尿系统的防御机制也减弱。例如老年人的尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，同时常伴有糖尿病、前列腺增生等基础疾病，这些因素都使得老年人更容易发生尿路感染。有研究表明，65岁以上的老年人尿路感染的发生率明显高于年轻人群。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，为细菌提供了良好的培养基，有利于细菌生长繁殖。同时，糖尿病患者的机体免疫力降低，白细胞的吞噬功能减弱，容易发生尿路感染。而且高血糖环境还会影响泌尿系统的防御功能，使得糖尿病患者反复发生尿路感染的几率较高。
3.长期使用免疫抑制剂者：如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫功能受到抑制，对病原体的抵抗力下降，容易发生各种感染，包括尿路感染。免疫抑制剂抑制了机体的免疫反应，使得身体难以有效抵御细菌等病原体的入侵，从而增加了尿路感染的发生风险。
四、尿道黏膜损伤
1.器械检查：如导尿术、膀胱镜检查等尿路器械检查，会损伤尿道黏膜，破坏了尿道的防御屏障，使细菌容易侵入引发感染。在进行导尿操作时，如果操作不规范或无菌观念不强，就容易将细菌带入尿道。例如一次性导尿包的消毒不严格，或者操作过程中污染了导尿管，都可能导致尿道黏膜损伤后细菌感染。
2.性生活：女性在性生活过程中，会对尿道产生机械性刺激，可能损伤尿道黏膜，并且还会将周围的细菌挤入尿道。尤其是性生活频率较高或不注意性生活卫生的女性，更容易发生尿路感染。男性在性生活中如果不注意卫生，也可能将细菌带入女性尿道，增加女性尿路感染的风险。
3.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，尿道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力降低，同时阴道和尿道的生态环境发生改变，容易发生尿路感染。雌激素对尿道黏膜有保护作用，绝经后雌激素缺乏，尿道黏膜的防御功能减弱，使得细菌更容易侵入尿道并引发感染。
五、其他因素
1.妊娠：女性在妊娠期间，由于子宫增大压迫输尿管，导致尿液引流不畅，同时孕期体内激素水平的变化也会影响泌尿系统的功能，使得孕妇容易发生尿路感染。而且妊娠期间尿液中营养物质丰富，为细菌生长提供了条件，所以妊娠期女性是尿路感染的高发人群之一。
2.滥用抗生素：长期或不规范地使用抗生素，会破坏泌尿系统的正常菌群平衡，导致耐药菌滋生，从而增加尿路感染的发生几率。例如不合理地使用广谱抗生素，在杀灭致病菌的同时，也破坏了有益菌群，使得一些条件致病菌趁机大量繁殖引发感染。
