43岁绝经不一定完全正常，其可能受遗传、生活方式（吸烟、过度减肥、作息不规律）、疾病（卵巢疾病、其他全身性疾病）等因素影响，可通过激素水平检测、卵巢储备功能评估等检查评估，对于有相关疾病因素的要针对原发疾病治疗，生活方式需调整，有生育需求的要及时就医，绝经提前出现更年期症状可在医生指导下处理。
一、可能的影响因素
1.遗传因素
如果家族中有女性绝经年龄较早的情况，那么个体受遗传因素影响，绝经年龄也可能相对较早。例如，母亲或姐妹在40多岁就绝经了，那么该女性43岁绝经可能与遗传有关。遗传因素可以影响卵巢的储备功能，有些女性携带特定的基因变异，会导致卵巢中的卵泡过早耗竭，从而使绝经年龄提前。
2.生活方式因素
吸烟：吸烟是导致绝经年龄提前的一个重要危险因素。烟草中的尼古丁等成分会损害卵巢的功能，影响卵泡的发育和排出，从而加速卵巢功能的衰退，使绝经年龄提前。有研究表明，吸烟女性比不吸烟女性平均绝经年龄要早1-2年。
过度减肥：女性过度节食、体重过低会影响体内激素的平衡。当体重过低时，身体会认为处于营养匮乏的状态，会调整激素分泌来维持基本的生理功能，其中就包括影响雌激素的分泌，进而可能导致月经紊乱，甚至绝经提前。例如，一些追求极端减肥的女性，可能会出现过早绝经的情况。
作息不规律：长期熬夜、睡眠不足等作息不规律的情况会影响内分泌系统的正常调节。内分泌系统紊乱可能会波及卵巢功能，导致激素分泌异常，影响月经周期，增加绝经提前的风险。
3.疾病因素
卵巢疾病：如卵巢早衰，这是一种常见的导致年轻女性绝经提前的疾病。卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退的现象，其病因可能与自身免疫性疾病、遗传因素、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。患者会出现月经稀少、闭经、潮热、盗汗等更年期症状，通过检查血清激素水平（如促卵泡生成素FSH明显升高，雌二醇E2降低等）以及卵巢超声等可以辅助诊断。
其他全身性疾病：一些慢性疾病，如重度营养不良、甲状腺功能异常等也可能影响绝经年龄。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，甚至绝经提前；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经失调等情况，长期的甲状腺功能异常可能会影响卵巢的正常功能。
二、相关检查与评估
1.激素水平检测
可以通过检测血清中的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等激素水平来评估卵巢功能。正常情况下，绝经前女性的FSH一般小于10U/L，LH也处于相对稳定的范围，E2在正常的月经周期范围内波动。如果43岁女性绝经，检测发现FSH明显升高（通常大于25U/L），同时E2水平降低，那么提示可能存在卵巢功能衰退的情况。
2.卵巢储备功能评估
抗苗勒管激素（AMH）检测是评估卵巢储备功能的重要指标之一。AMH由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌，其水平与卵巢内卵泡的数量密切相关。AMH水平越低，提示卵巢储备的卵泡数量越少，卵巢功能越差。一般来说，AMH小于1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降。
三、应对与建议
1.对于有相关疾病因素的情况
如果是由卵巢疾病或其他全身性疾病引起的绝经提前，需要针对原发疾病进行治疗。例如，对于卵巢早衰患者，如果是自身免疫性疾病导致的，可能需要使用免疫抑制剂进行治疗；对于甲状腺功能异常患者，需要根据具体的甲状腺疾病类型进行相应的药物治疗，如甲状腺功能减退患者需要补充甲状腺激素等。
2.生活方式调整
戒烟：女性应尽量戒烟，以减少烟草对卵巢功能的损害，降低绝经提前的风险。
合理饮食与体重管理：保持均衡的饮食，保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等。维持正常的体重，避免过度减肥。一般来说，体重指数（BMI）保持在18.5-23.9之间较为合适。可以通过合理的饮食搭配和适当的运动来维持体重。
规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般建议成年人每天睡眠7-8小时。良好的睡眠有助于维持内分泌系统的稳定，对卵巢功能的维护有积极作用。
3.特殊人群提示
对于43岁就绝经的女性，如果有生育需求，需要及时就医，进行全面的评估和咨询。医生可能会根据具体情况进行相应的检查和治疗，如评估卵巢储备功能后，考虑是否需要采取辅助生殖技术等手段来帮助受孕。同时，绝经提前的女性由于雌激素水平下降较快，可能会出现一系列更年期相关症状，如潮热、盗汗、情绪波动等，需要关注自身的身体和心理状况，必要时可以寻求医生的帮助，通过适当的激素补充治疗等方式来缓解症状，但激素补充治疗需要在医生的严格评估和指导下进行，因为存在一定的适应证和禁忌证，需要权衡利弊。
