腰椎间盘突出症的常见症状、特殊人群患病情况及温馨提示。症状包括腰痛，因髓核突出刺激神经，不同人群发病诱因有别；坐骨神经痛，多由腰45、腰5骶1间隙突出压迫神经所致，增加腹压动作会加剧疼痛；下肢麻木及感觉异常，是神经受压时间长导致传导功能障碍引起；马尾综合征，由中央型突出压迫马尾神经造成，起病急需及时治疗。特殊人群中，孕妇要避免久站久坐、勿自行用药；老年人要注意腰部保暖、选合适运动方式和用药；儿童和青少年要纠正不良姿势、优先非药物治疗；有基础疾病患者要告知病情、积极控制基础病。
一、腰痛
腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状之一。腰椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，刺激周围的神经纤维，引发疼痛。疼痛通常为逐渐发生，可为钝痛、刺痛或放射性疼痛。一般起始于下腰部，有时可向臀部放射。站立、久坐、弯腰等增加腰椎压力的动作会使疼痛加重，卧床休息后可有所缓解。对于年轻人而言，若平时运动姿势不当或长期久坐，易引发腰椎间盘突出导致腰痛；而老年人由于腰椎退变，腰痛症状可能更为明显且持续时间较长。女性在孕期，身体重心改变，腰椎负担加重，也容易出现腰痛症状。生活中经常弯腰劳作、从事重体力劳动的人群，患腰椎间盘突出症出现腰痛的概率相对较高。有腰部外伤史的患者，腰椎稳定性可能受到影响，也更容易出现腰痛症状。
二、坐骨神经痛
腰椎间盘突出多发生在腰45、腰5骶1间隙，这两个部位的突出容易压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛。疼痛由臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部。疼痛性质多为刺痛、灼痛，患者行走、咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作可使疼痛加剧。年轻患者如果有剧烈运动史，可能因腰椎间盘急性突出压迫坐骨神经引发疼痛；老年人则可能由于腰椎的慢性退变，神经长期受压，疼痛症状逐渐加重。女性在生理期时，身体的疼痛敏感度可能增加，坐骨神经痛症状可能会更明显。经常久坐、缺乏运动的生活方式会使腰椎间盘压力增大，增加坐骨神经痛的发生风险。有腰椎疾病病史的患者，坐骨神经痛复发的可能性也相对较高。
三、下肢麻木及感觉异常
当突出的腰椎间盘压迫神经时间较长时，会导致神经传导功能障碍，引起下肢麻木及感觉异常。麻木区域多与神经受压部位相对应，常见于小腿外侧、足背、足底等部位。患者可能感觉皮肤触觉减退，对冷热、疼痛等刺激的感知不敏感。年轻人若长期保持不良姿势，如跷二郎腿，可能会加重腰椎间盘对神经的压迫，导致下肢麻木；老年人因神经功能本身有所减退，下肢麻木症状可能更难恢复。女性在孕期或更年期，体内激素水平变化，可能会影响神经的营养供应，使下肢麻木症状更容易出现或加重。生活中过度劳累、长期弯腰工作的人群，下肢麻木的发生率也较高。有糖尿病等基础疾病的患者，本身可能存在神经病变，腰椎间盘突出压迫神经时，下肢麻木症状可能会更严重。
四、马尾综合征
这是腰椎间盘突出症较为严重的一种表现，主要是中央型腰椎间盘突出压迫马尾神经所致。患者会出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，如便秘、小便失禁或排尿困难等，部分男性患者还可能出现性功能障碍。马尾综合征通常起病较急，需要及时就医治疗。这种情况在任何年龄段都可能发生，但老年人由于腰椎退变严重，相对更容易出现。长期从事重体力劳动、腰部曾受过严重外伤的人群发生马尾综合征的风险较高。有腰椎管狭窄病史的患者，椎管空间狭小，一旦腰椎间盘突出，更容易压迫马尾神经。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕期身体的生理变化会增加腰椎的负担，容易诱发或加重腰椎间盘突出症。孕妇应避免长时间站立或久坐，尽量选择舒适的坐姿和睡姿，可使用孕妇专用腰枕缓解腰部压力。如果出现腰痛等症状，不要自行服用药物，应及时就医，在医生的指导下进行物理治疗等缓解症状。
2.老年人：老年人身体机能下降，腰椎退变明显，腰椎间盘突出症的症状可能更复杂、恢复更慢。日常生活中要注意腰部保暖，避免腰部过度劳累。运动时要选择适合自己的方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。如果需要用药，要考虑到老年人肝肾功能可能减退的情况，严格遵循医生的建议。
3.儿童和青少年：虽然儿童和青少年患腰椎间盘突出症相对较少，但如果有长期不良姿势、外伤等情况也可能发病。家长要关注孩子的坐姿和站姿，避免孩子长时间弯腰学习或玩电子产品。若孩子出现腰痛等症状，应及时带孩子就医检查。在治疗时，要优先考虑非药物干预方法，避免使用对生长发育有影响的药物。
4.有基础疾病患者：如糖尿病、高血压等患者，腰椎间盘突出症可能会与基础疾病相互影响。在治疗腰椎间盘突出症时，要告知医生自己的基础疾病情况，医生会综合考虑制定合适的治疗方案。同时，患者要积极控制基础疾病，以促进腰椎间盘突出症的康复。
