龟头炎的发生与感染因素和非感染因素相关。感染因素包括细菌性（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）、真菌性（如白色念珠菌、曲霉菌等）、病毒性（如单纯疱疹病毒-2型、人乳头瘤病毒等）感染；非感染因素有局部刺激（包皮过长或包茎、不良刺激物）、外伤（性生活外伤、其他外伤）、过敏反应（接触性过敏、药物过敏）以及其他因素（糖尿病、免疫系统疾病）等。
一、感染因素
（一）细菌性感染
1.常见细菌：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等是引起龟头炎细菌性感染的常见病菌。例如，金黄色葡萄球菌可通过皮肤破损处等途径侵入龟头部位引发炎症。在一些个人卫生较差、局部皮肤有微小损伤的人群中较为容易发生，男性若不经常清洗龟头及包皮，包皮垢容易堆积，为细菌滋生提供了良好环境。
2.性传播相关细菌：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等可通过性接触传播导致龟头炎。有不洁性生活史的人群风险较高，性伴侣患有相关性传播疾病时，在无保护措施的性行为中容易被感染，男性感染后会出现龟头红肿、疼痛、有分泌物等龟头炎症状。
（二）真菌性感染
1.白色念珠菌：是引发真菌性龟头炎最常见的病菌。多见于糖尿病患者、长期大量使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部环境有利于白色念珠菌生长繁殖；长期使用抗生素等药物会破坏局部正常菌群平衡，使得白色念珠菌趁机大量繁殖，从而引发龟头炎症，表现为龟头红斑、瘙痒、有白色分泌物等。
2.其他真菌：如曲霉菌等也可能引起龟头真菌性感染，但相对少见。一般在机体免疫力极度低下等特殊情况下容易感染，例如患有严重基础疾病、长期卧床且卫生状况不佳的男性可能面临此类真菌感染风险。
（三）病毒性感染
1.单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒-2型（HSV-2）是引起生殖器疱疹的主要病原体，可导致龟头部位出现疱疹、溃疡等病变，进而引发龟头炎。通过性接触传播，有多个性伴侣或不安全性行为的人群感染风险增加，感染后病情容易反复发作，在机体免疫力下降时如劳累、生病等情况易复发。
2.人乳头瘤病毒（HPV）：某些亚型的HPV感染可引起龟头部位出现尖锐湿疣病变，也属于病毒性龟头炎的范畴。HPV主要通过性接触传播，男性感染后龟头等部位会出现乳头状、菜花状等赘生物，同时可能伴有局部炎症反应。
二、非感染因素
（一）局部刺激
1.包皮过长或包茎：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻露出阴茎头。这两种情况容易导致包皮垢积聚，包皮垢长期刺激龟头，可引起龟头炎症。儿童时期包皮过长可能是生理性的，但随着年龄增长若仍未改善，成年后容易引发龟头炎等问题；成年人包皮过长或包茎者若不注意清洁，更易出现局部炎症反应。
2.不良刺激物：使用刺激性较强的肥皂、清洁剂清洗龟头，或穿着紧身、不透气的内裤等，都可能对龟头造成刺激引发炎症。例如长期穿着紧身化纤内裤，会使龟头局部透气性差，湿度增加，有利于细菌等微生物滋生，同时也会对龟头产生机械性刺激，诱发龟头炎。
（二）外伤
1.性生活外伤：性生活过程中过于剧烈、粗暴的性行为可能导致龟头局部损伤，如摩擦过度、撞击等，从而引发龟头炎。尤其是初次性生活经验不足或性生活技巧不当的人群，更容易出现这种情况。损伤后局部皮肤黏膜屏障受损，细菌等病原体容易入侵引发炎症。
2.其他外伤：外界暴力撞击、搔抓等导致龟头外伤，也可能引起继发感染而发生龟头炎。例如运动时不慎碰撞到生殖器，造成龟头损伤，若没有及时处理，就可能继发感染出现炎症表现。
（三）过敏反应
1.接触性过敏：对避孕套、女性阴道分泌物、某些外用药物等过敏，接触后可引起龟头过敏反应，出现龟头红肿、瘙痒等炎症表现。使用新品牌避孕套的人群，部分可能对避孕套材质过敏；女性使用某些阴道护理产品后，男性与之进行性接触也可能因接触相关物质而过敏。
2.药物过敏：服用某些药物后可能引起过敏反应累及龟头，如磺胺类药物等。在用药过程中若出现龟头部位瘙痒、皮疹等症状，需考虑药物过敏导致龟头炎的可能，此时应立即停药并采取相应措施。
（四）其他因素
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平较高，局部抵抗力下降，容易发生各种感染包括龟头炎。高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，糖尿病男性患者若血糖控制不佳，患龟头炎的概率明显高于血糖正常人群，且病情相对更难控制，容易反复发作。
2.免疫系统疾病：患有自身免疫系统疾病的人群，如红斑狼疮等，机体免疫系统功能紊乱，容易出现局部炎症反应，包括龟头炎。这类患者由于自身免疫机制异常，对自身组织的防御和修复能力下降，更容易受到病原体侵袭或出现非感染性的局部炎症。
