膝关节半月板损伤可通过症状表现、体格检查、影像学检查评估，治疗分非手术和手术，非手术包括休息制动、物理治疗、康复训练，手术有修整术和缝合术，康复预后因治疗方式、损伤程度、年龄等而异，规范治疗康复大多可恢复正常功能，否则可能有并发症，生活方式影响预后。
一、膝关节半月板损伤的评估
1.症状表现
不同年龄、性别可能有不同表现，一般来说，患者常出现膝关节疼痛，在上下楼梯、蹲下站起或膝关节扭转时疼痛加剧，部分患者可感觉到膝关节卡顿、交锁现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能正常活动。对于儿童患者，可能因表述不清而表现为膝关节活动受限、不敢正常行走等。
从生活方式角度，长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群更易出现半月板损伤相关症状，有膝关节既往外伤病史的人群再次发生半月板损伤的风险更高。
2.体格检查
医生会进行一些特定的体格检查，如麦氏征、研磨试验等。麦氏征检查时患者仰卧，屈曲膝关节，检查者一手握住足部，一手按住膝关节，将小腿充分外展、外旋，然后伸直膝关节，若出现疼痛或弹响则为阳性，提示半月板后角或外侧半月板损伤；研磨试验则是患者俯卧，屈膝90°，检查者将大腿固定，双手握住足部向下挤压并旋转膝关节，若引起疼痛则可能存在半月板损伤。
3.影像学检查
X线检查：主要用于排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，但不能直接显示半月板损伤情况。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤的重要影像学检查方法，能够清晰显示半月板的形态、损伤部位及程度等，可明确区分半月板的退变、撕裂等不同情况，对指导治疗方案的选择具有重要意义。
二、膝关节半月板损伤的治疗方法
1.非手术治疗
休息与制动：对于轻度半月板损伤的患者，首先要注意休息，避免膝关节过度活动，必要时可使用膝关节支具或石膏进行制动，以促进损伤半月板的修复。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，制动时更要注意定期调整支具或石膏的松紧度，避免影响血液循环和骨骼发育。
物理治疗：包括冷敷、热敷、理疗等。急性期（一般指损伤后24-48小时内）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；急性期过后可进行热敷或理疗，如红外线照射、超声波治疗等，促进局部血液循环，有利于损伤组织的修复。不同年龄的患者在物理治疗时要注意温度和时间的控制，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。
康复训练：在损伤恢复的不同阶段进行针对性的康复训练。早期可进行股四头肌等长收缩训练，即患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，每次持续5-10秒，然后放松，重复进行，每天可进行3-4组，每组10-15次，以防止肌肉萎缩；中期可逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练，如在无痛范围内进行膝关节的缓慢屈伸练习；后期可进行平衡训练、步态训练等，提高膝关节的稳定性和功能。对于儿童患者，康复训练要在专业医生或康复治疗师的指导下进行，根据儿童的生长发育特点制定个性化的训练方案。
2.手术治疗
半月板修整术：适用于半月板损伤较轻、边缘有少量撕裂的患者。通过手术将损伤的半月板边缘修整，保留部分较为完整的半月板组织，以维持膝关节的稳定和功能。
半月板缝合术：对于损伤较新鲜、有缝合条件的半月板撕裂患者，可采用半月板缝合术，将撕裂的半月板缝合修复，使其愈合。但半月板的血液供应较差，尤其是半月板内部无血液供应的区域，缝合后愈合较为困难，因此手术时机和患者的损伤情况对手术效果影响较大。
三、膝关节半月板损伤的康复预后
1.康复进程
非手术治疗的患者一般需要数周甚至数月的康复时间，康复进程会因损伤程度、患者年龄等因素而有所不同。儿童患者由于自身修复能力相对较强，但生长发育的特点也需要更谨慎地进行康复训练，康复时间可能相对较短龄儿童较快，但仍要密切关注其膝关节功能恢复情况。
手术治疗的患者康复时间更长，半月板缝合术后需要较长时间的制动和康复训练来促进半月板愈合和膝关节功能恢复。一般半月板缝合术后需要石膏或支具固定4-6周，然后逐渐进行康复训练，整个康复周期可能需要3-6个月甚至更长时间。
2.预后情况
经过规范治疗和康复的患者，大部分可以恢复正常的膝关节功能，能够从事一般的日常活动和轻度运动。但如果损伤严重且治疗不及时，可能会导致膝关节过早出现骨关节炎等并发症，影响膝关节的长期功能。不同年龄患者的预后也有差异，儿童患者如果及时治疗和正确康复，预后通常较好，而成年患者如果半月板损伤严重且未得到妥善治疗，发生骨关节炎的风险相对较高。生活方式也会影响预后，长期从事剧烈运动的患者即使经过治疗，再次发生半月板损伤或膝关节退变的风险仍高于普通人群，因此在康复后要注意合理调整生活方式，避免过度劳累和剧烈运动。
