胰腺癌有多种临床表现，腹痛是常见首发症状，部位多样、性质各异且夜间加重；胰头部癌肿可致黄疸，呈进行性加重；患者多有消瘦乏力，因肿瘤消耗及进食少等；还会出现消化道症状，如食欲不振、恶心呕吐、腹泻便秘等；部分患者有血糖异常，出现糖尿病样症状，且这些表现与年龄、生活方式、基础病史等有一定关系。
一、腹痛
1.表现及特点：胰腺癌患者常见的首发症状多为腹痛，疼痛部位多在上腹部、脐周或右上腹等，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛甚至剧烈疼痛。多数患者的腹痛呈持续性，且夜间往往会加重。例如，部分患者可表现为持续的中上腹隐痛，疼痛难以通过一般的胃肠解痉药物得到缓解。其发生机制可能与肿瘤侵犯胰腺组织、累及周围神经以及胰管梗阻导致胰管内压力增高有关。
2.与年龄、生活方式等的关系：对于老年人群，由于其身体机能下降，对疼痛的感知和耐受可能与年轻人有所不同，但胰腺癌引起的腹痛在老年患者中同样会出现。长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式的人群，患胰腺癌的风险增加，且腹痛可能更早出现或更为明显。有慢性胰腺炎病史等基础疾病的患者，发生胰腺癌时腹痛的表现可能会被基础疾病的症状所干扰，需要更仔细地鉴别。
二、黄疸
1.表现及特点：当胰腺癌肿发生于胰头部时，容易压迫胆总管，导致胆道梗阻，从而出现黄疸。患者主要表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。黄疸一般是进行性加重的，随着肿瘤的进展，梗阻情况加重，黄疸会越来越明显。例如，患者可能在发病一段时间后逐渐发现皮肤变黄，且黄疸程度不断加深。其原因是胆总管被肿瘤阻塞后，胆汁无法正常排出，胆红素逆流入血，从而引起黄疸相关表现。
2.与年龄、性别等的关系：不同年龄和性别的患者出现黄疸后的表现可能无明显特异性差异，但在诊断和治疗时需要综合考虑。老年患者可能同时合并其他基础疾病，如肝脏疾病等，这可能会影响对黄疸原因的判断。女性患者在胰腺癌的发生和发展过程中，可能由于激素等因素的影响与男性有所不同，但黄疸本身的表现主要还是取决于胆道梗阻情况。
三、消瘦和乏力
1.表现及特点：患者往往会出现明显的消瘦，体重在短时间内明显下降，同时伴有乏力的症状。这是因为胰腺癌属于消耗性疾病，肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质，而患者由于腹痛、黄疸等症状影响进食，导致摄入不足，机体处于负氮平衡状态，从而出现消瘦；肿瘤代谢产物等因素可能影响机体的能量代谢，导致乏力。例如，患者可能在几个月内体重减轻10公斤以上，并且感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。
2.与年龄、生活方式等的关系：年轻患者如果出现不明原因的消瘦和乏力，更需要警惕胰腺癌等疾病的可能。长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式的人群，本身身体机能处于相对较弱的状态，发生胰腺癌时消瘦和乏力的症状可能会更早出现且更为严重。老年患者由于基础代谢率下降等因素，消瘦可能不如年轻患者明显，但乏力症状可能会较为突出，需要关注其营养状况和活动能力的变化。
四、消化道症状
1.表现及特点：患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。食欲不振较为常见，患者对食物的兴趣降低，进食量明显减少。恶心、呕吐可发生在疾病的不同阶段，当肿瘤引起胃肠道梗阻时，呕吐可能会加重，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。另外，部分患者还可能出现腹泻或便秘等肠道功能紊乱的表现，腹泻可能是由于胰腺外分泌功能不足，影响了脂肪等物质的消化吸收，导致肠道功能紊乱；便秘则可能与胃肠蠕动减慢等因素有关。例如，有的患者会出现频繁的恶心，进食后很快就会呕吐，同时伴有大便干结、排便困难等情况。
2.与年龄、病史等的关系：儿童患者如果出现消化道症状，需要考虑多种疾病，但胰腺癌相对少见。对于有胃肠道基础疾病病史的患者，如慢性胃炎、胃溃疡等，出现消化道症状时需要鉴别是基础疾病复发还是胰腺癌引起的。老年患者由于胃肠道功能本身逐渐衰退，胰腺癌导致的消化道症状可能会被误认为是胃肠道老化的表现，容易延误诊断，因此对于老年患者出现持续不缓解的消化道症状要高度重视。
五、血糖异常
1.表现及特点：部分胰腺癌患者可能出现血糖升高的情况，表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病样症状。这是因为肿瘤可能影响胰腺的内分泌功能，破坏了胰岛细胞或影响了胰岛素的分泌、作用等，导致血糖调节紊乱。例如，有的患者原本没有糖尿病病史，但在患胰腺癌后出现了血糖升高，出现典型的“三多一少”症状。
2.与年龄、性别等的关系：老年患者本身患糖尿病的风险较高，当出现血糖异常时，需要区分是原有糖尿病的变化还是胰腺癌引起的新发病变。女性患者在胰腺癌导致血糖异常时，与男性患者的表现无本质区别，但在诊断时要结合其整体病情进行综合判断。
