长效避孕药有类早孕反应（多数较轻，持续1-2周，与个体耐受性有关）、月经改变（包括周期缩短、经期延长、经量变化等）、体重变化（有增加或减轻情况）、色素沉着（面部淡褐色沉着，日晒可加重，停药后渐减轻）、对肝肾功能有一定影响（长期服用可能致肝功能指标轻度升高，肾功能不全者需密切关注）、对心血管系统有影响（可能致血压升高、增加血栓形成风险）、对内分泌系统有长期影响（干扰内分泌轴致紊乱，停药后可能月经不调，有生育计划者停药后需内分泌恢复正常再备孕），特殊人群如育龄女性、有基础疾病人群、中老年女性使用需注意相关事项。
一、类早孕反应
表现：多数人服药后会出现类似早期妊娠的反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等。这是因为长效避孕药中的雌激素刺激胃黏膜引起，一般较轻，持续1-2周后可自行缓解。
影响因素及应对：与个体对药物的耐受性有关，年轻女性相对更易出现此类反应，一般无需特殊处理，随着服药时间延长会逐渐适应，若反应严重可在医生指导下对症处理。
二、月经改变
月经周期缩短：长效避孕药中的孕激素成分可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经周期提前。研究表明，约有一定比例的使用者会出现月经周期缩短情况，一般无需过度紧张，若周期过短且伴有其他不适可咨询医生。
经期延长、经量增多或减少：部分使用者会出现经期延长，阴道流血淋漓不尽；也有出现经量增多，甚至可能导致贫血；少数人会出现经量减少，甚至闭经。月经改变与药物对体内激素水平的调节作用相关，不同个体差异较大，若出现严重月经紊乱需及时就医评估。
三、体重变化
体重增加：可能与药物中的雌激素引起水钠潴留以及孕激素影响代谢有关。有研究显示，部分使用者在服药一段时间后体重会有所上升，但上升幅度因人而异，一般不会出现明显肥胖等严重体重改变情况，但对于本身有超重、肥胖倾向或代谢异常的人群，需密切关注体重变化。
体重减轻：相对较少见，可能与个体对药物的代谢反应不同有关，若出现体重异常减轻也需进一步排查原因。
四、色素沉着
表现：部分女性服药后会在面部出现淡褐色色素沉着，类似妊娠斑。这是因为雌激素的作用，使黑色素细胞活性增加，导致色素沉着。
影响因素及应对：与个体的激素水平反应有关，日晒可能会加重色素沉着，所以有色素沉着倾向的女性在服药期间应注意防晒，一般停药后色素沉着会逐渐减轻，但恢复时间因人而异。
五、对肝肾功能的影响
对肝功能的影响：长效避孕药需要经过肝脏代谢，长期服用可能会对肝功能有一定影响，表现为肝功能指标如转氨酶等轻度升高，但一般为可逆性改变。有肝脏基础疾病的人群服用长效避孕药需谨慎，应定期监测肝功能，若肝功能异常加重则需考虑停药并采取相应治疗措施。
对肾功能的影响：一般来说，常规剂量的长效避孕药对肾功能影响较小，但有肾功能不全的人群使用时需密切关注，因为药物代谢可能会加重肾脏负担，必要时在医生评估下使用。
六、对心血管系统的影响
血压变化：少数使用者可能出现血压升高情况，这与避孕药中的雌激素导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等有关。有高血压家族史或本身有血压偏高倾向的人群服用长效避孕药需定期监测血压，若血压升高明显需停药并进行降压治疗。
血栓形成风险：长效避孕药中的雌激素可能会增加血液的凝固性，从而增加静脉血栓形成的风险，虽然总体发生率较低，但对于有静脉血栓病史、肥胖、长期卧床等高危因素的人群，使用长效避孕药需格外谨慎，一旦出现下肢肿胀、疼痛等疑似血栓形成的症状应立即就医。
七、对内分泌系统的长期影响
激素水平紊乱：长期服用长效避孕药会干扰体内正常的内分泌轴，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱。这种紊乱可能会对生殖内分泌产生长期影响，比如停药后可能出现短暂的月经不调等情况，对于有生育计划的女性，可能需要在停药后经过一段时间让内分泌恢复正常后再受孕，以提高受孕质量和保障胎儿健康。
特殊人群注意事项
育龄女性：尤其是有计划妊娠的女性，在考虑使用长效避孕药前需充分了解其副作用及对后续生育可能产生的影响，一般建议在停药后等待一段时间让体内药物代谢完全、内分泌恢复正常后再备孕，以减少药物对胎儿的潜在影响。
有基础疾病人群：如患有肝脏疾病、肾脏疾病、心血管疾病（高血压、糖尿病等）、血栓性疾病等的女性，使用长效避孕药需经医生严格评估，因为药物可能会加重基础疾病或与基础疾病的治疗药物产生相互作用，医生会根据个体具体情况权衡利弊后决定是否适合使用长效避孕药。
中老年女性：随着年龄增长，身体机能逐渐下降，使用长效避孕药发生副作用的风险可能增加，如心血管系统副作用、肝肾功能影响等，所以中老年女性使用长效避孕药需更加谨慎，可优先考虑其他相对更安全的避孕方式。
