左侧髋关节疼痛的原因多样，包括创伤性因素（如骨折、髋关节脱位）、炎症性因素（如髋关节滑膜炎、类风湿关节炎及强直性脊柱炎累及髋关节）、退行性因素（如髋关节骨关节炎）及其他因素（如股骨头缺血坏死），不同人群因年龄、性别、生活方式等不同常见病因有别，需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。
一、创伤性因素
（一）骨折
1.股骨颈骨折
常见于中老年人，多因摔倒等低能量创伤引起，尤其是骨质疏松的人群。女性由于绝经后雌激素水平下降，骨质疏松风险较高，相对更易发生。骨折后会出现左侧髋关节疼痛，同时可能伴有髋关节活动受限，患肢短缩等表现。例如，有研究表明，绝经后女性股骨颈骨折的发生率高于同龄男性，与雌激素对骨代谢的保护作用减弱有关。
儿童股骨颈骨折相对少见，多因高能量创伤，如车祸等。儿童的股骨头血供特点与成人不同，骨折后需更谨慎处理以避免股骨头缺血坏死等并发症。
2.股骨转子间骨折
多见于老年人，受伤机制多为跌倒时下肢外旋导致转子间骨折。患者左侧髋关节疼痛明显，局部可有肿胀、瘀斑，髋关节活动障碍。老年人因骨质疏松，轻微外力即可导致骨折，女性在这方面的风险也相对较高，因为绝经后骨质疏松进展更快。
（二）髋关节脱位
多由强大暴力引起，如交通事故、高处坠落等。后脱位较为常见，患者左侧髋关节疼痛剧烈，关节功能丧失，患肢短缩、内收、内旋畸形。不同年龄人群均可能发生，但青壮年由于活动量较大，遭受暴力的机会相对较多。
二、炎症性因素
（一）髋关节滑膜炎
1.儿童髋关节滑膜炎
多见于3-10岁儿童，男性发病率略高于女性。病因可能与病毒感染、创伤等有关。起病前常有上呼吸道感染病史，主要表现为左侧髋关节疼痛，伴跛行，髋关节活动轻度受限，体温一般正常或轻度升高。例如，有研究发现，儿童髋关节滑膜炎约半数与病毒感染相关，通过休息等非药物干预多数可自行缓解。
2.成人髋关节滑膜炎
可由创伤、感染、风湿免疫性疾病等引起。创伤性滑膜炎多有明确的髋部外伤史，感染性滑膜炎可由细菌等病原体感染髋关节引起，风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等也可累及髋关节导致滑膜炎。患者左侧髋关节疼痛，活动时加重，可伴有关节肿胀。类风湿关节炎在女性中的发病率高于男性，发病年龄多在30-50岁，强直性脊柱炎也多见于青壮年，男性多于女性。
（二）类风湿关节炎累及髋关节
是一种自身免疫性疾病，主要侵犯小关节，但也可累及髋关节。女性发病多于男性，发病年龄多在30-50岁。患者左侧髋关节出现疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节功能会逐渐受限。研究显示，类风湿关节炎患者髋关节受累后，关节破坏进展较快，严重影响患者的生活质量。
（三）强直性脊柱炎累及髋关节
多见于青壮年男性，主要侵犯脊柱及骶髂关节，也常累及髋关节。患者左侧髋关节疼痛，初期可为间断性，逐渐发展为持续性疼痛，伴有髋关节活动受限，病情晚期可出现髋关节强直。强直性脊柱炎的发病与遗传因素密切相关，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性率在强直性脊柱炎患者中高达90%以上。
三、退行性因素
（一）髋关节骨关节炎
多见于中老年人，女性发病略多于男性。随着年龄增长，髋关节软骨逐渐磨损退变，肥胖是重要的危险因素，因为体重增加会加重髋关节的负荷，加速软骨磨损。患者左侧髋关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，后期可出现关节畸形，如髋关节内翻等，影响行走等日常活动。有统计数据表明，50岁以上人群中髋关节骨关节炎的患病率较高，且肥胖人群的患病率明显高于正常体重人群。
四、其他因素
（一）股骨头缺血坏死
1.创伤性股骨头缺血坏死
多因股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤导致股骨头血供中断引起。儿童和成人均可发生，儿童由于股骨头血供特点，股骨颈骨折后发生缺血坏死的风险相对较高；成人中，长期大量使用糖皮质激素、酗酒也是常见的危险因素。例如，长期酗酒的人群，酒精会影响脂肪代谢，导致脂肪栓塞，影响股骨头血供，从而增加股骨头缺血坏死的风险，患者左侧髋关节逐渐出现疼痛，伴髋关节活动受限，病情进展可导致股骨头塌陷。
2.非创伤性股骨头缺血坏死
与长期使用糖皮质激素、酗酒、血红蛋白病等有关。长期使用糖皮质激素的患者，如患有自身免疫性疾病需长期用药者，易出现股骨头缺血坏死，女性在使用糖皮质激素时需更关注这一并发症的发生，因为部分自身免疫性疾病在女性中的发病率较高。患者左侧髋关节疼痛，早期疼痛可为间歇性，逐渐发展为持续性疼痛，影响行走等功能。
总之，左侧髋关节疼痛的原因较多，不同年龄段、性别、生活方式的人群可能有不同的常见病因，临床医生需结合患者的详细病史、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI等）进行综合判断。
