服用避孕药可引发类早孕反应（雌激素刺激胃肠道，初期明显、随时间减轻，年轻及空腹服药者易现，轻症状可自愈重需对症处理，肝肾不全及哺乳期慎用）、阴道不规则出血（激素波动致，不规律服药增风险，量少可继续服药量多当月经处理，有妇科及慢性病者慎用）、月经改变（影响下丘脑-垂体-卵巢轴致周期缩短、经量减少或闭经，一般可自行恢复，有生育计划者停药后再备孕，月经异常者需谨慎评估用药）、体重变化（雌激素致水钠潴留、孕激素影响代谢致体重增加，少数减轻，明显增加者可换避孕方式，有肥胖相关疾病者需谨慎并监测指标）、皮肤变化（雌激素致长斑、孕激素致痤疮，青春期易现痤疮、年龄稍大易长斑，有皮肤问题病史者需谨慎选避孕方式并关注皮肤变化）及对凝血功能影响（使凝血因子升高增血栓风险，有相关病史、高血压、肥胖等人群风险高，有相关病史等情况者应避免使用，有血栓风险需避孕者需医生评估后谨慎选择及方式）。
表现及原理：部分女性在服用避孕药后会出现类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力等，一般是因为避孕药中的雌激素刺激胃肠道所致，通常在服药初期较明显，随着服药时间延长会逐渐减轻。一般发生在年龄较轻、雌激素敏感的女性中，生活方式上如果服药时空腹可能会加重反应。
应对及特殊人群：症状较轻者一般无需特殊处理，坚持服药数周期后症状可自然消失；症状较重者可在医生指导下对症处理。对于特殊人群如肝肾功能不全者需谨慎使用，因为避孕药需要经过肝肾代谢，可能会加重肝肾负担，哺乳期女性也需谨慎，因为药物可能会通过乳汁影响婴儿。
阴道不规则出血
表现及原理：服用避孕药后可能出现阴道不规则少量出血，又称为突破性出血，主要是因为服药过程中激素水平波动引起的。不同年龄女性发生概率可能有差异，年轻女性相对可能更易出现，生活方式中如果服药不规律，如漏服等情况会增加出血风险。
应对及特殊人群：若出血量少，可继续服药观察；若出血量多，类似月经量，应停药并作为一次月经来潮，于出血第5天再开始服用下一个周期的药物。对于有子宫肌瘤等妇科疾病的女性需谨慎使用避孕药，因为可能会影响肌瘤情况，有高血压等慢性病的女性也需关注血压变化，因为药物可能对血压有一定影响。
月经改变
表现及原理：可能出现月经周期缩短、经量减少，少数人会出现闭经。这是因为避孕药影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌变化进而影响月经。不同年龄女性月经改变情况不同，年轻女性可能经量减少更常见，而年龄稍大的女性可能更易出现闭经情况，生活方式中如果本身月经不调的女性服用避孕药可能会加重月经紊乱。
应对及特殊人群：一般不需要特殊处理，停药后多可自行恢复。对于有生育计划的女性，在停药后等待月经恢复正常再备孕较好。对于患有多囊卵巢综合征等本身月经异常疾病的女性，使用避孕药需谨慎评估，可能需要在医生指导下结合自身病情调整用药方案。
体重变化
表现及原理：部分女性可能出现体重增加，这可能与避孕药中的雌激素引起水钠潴留以及孕激素影响代谢有关；少数人可能出现体重减轻，但相对较少见。不同性别都可能发生，但女性相对更关注体重变化，年龄较轻的女性可能对体重变化更敏感，生活方式中如果同时有高热量饮食等情况可能会加重体重增加。
应对及特殊人群：体重增加明显者可在医生指导下更换避孕药种类或采用其他避孕方式。对于本身有肥胖相关疾病如糖尿病等的女性，使用避孕药需格外谨慎，因为可能会进一步影响代谢相关指标，需要密切监测体重、血糖等指标变化。
皮肤变化
表现及原理：可能出现长斑、痤疮等皮肤问题。长斑可能与避孕药中的雌激素导致色素沉着有关，痤疮可能与孕激素影响皮脂腺分泌有关。不同年龄女性皮肤状态不同，青春期女性本身皮脂腺分泌旺盛，服用避孕药后可能更易出现痤疮，年龄稍大的女性可能更易出现长斑情况，生活方式中如果皮肤本身敏感的女性可能症状更明显。
应对及特殊人群：出现皮肤问题者可根据具体情况采取相应护肤措施，如长斑者注意防晒等。对于有黄褐斑等皮肤问题病史的女性，使用避孕药需谨慎评估，可能需要在医生指导下选择对皮肤影响较小的避孕方式，同时要关注皮肤变化情况，必要时皮肤科就诊。
对凝血功能的影响
表现及原理：可能会对凝血功能产生一定影响，使凝血因子升高，增加血栓形成的风险，尤其是有静脉血栓病史、高血压、肥胖等情况的人群风险更高。不同年龄人群中，年龄较大、肥胖的女性相对风险更高，生活方式中如果长时间不活动等会增加血栓形成风险。
应对及特殊人群：有血栓病史、严重高血压、肥胖（体重指数BMI≥30kg/㎡）等情况的女性应避免使用避孕药。对于特殊人群如孕期女性肯定不能使用避孕药，而对于有血栓风险但又需要避孕的女性，需在医生充分评估风险收益后谨慎选择是否使用及选择合适的避孕方式。
