经常膀胱炎可能由细菌感染、不良生活方式、泌尿系统结构或功能异常等引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可通过尿常规等检查诊断,需保持良好生活方式、处理泌尿系统问题、控制全身性疾病来预防,发病后应及时就医并遵医嘱治疗。
一、经常膀胱炎的可能原因
(一)细菌感染
1.大肠埃希菌等常见致病菌:大肠埃希菌是引起膀胱炎最常见的病原菌,经尿道上行感染是主要的感染途径。女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,更容易被粪便中的细菌污染尿道而引发膀胱炎;男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻情况,也会增加细菌感染引发膀胱炎的风险。
2.其他细菌:变形杆菌、克雷伯菌等也可能导致膀胱炎,通常在机体抵抗力下降或存在尿路结构异常等情况下容易致病。
(二)不良生活方式
1.饮水过少:长期饮水不足会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道和膀胱内滋生繁殖,从而增加膀胱炎的发病几率。例如,每天饮水量少于1000毫升的人群,相比大量饮水的人群,膀胱炎的发生风险更高。
2.卫生习惯不佳:不注意会阴部清洁,尤其是女性月经期间、性生活前后不注重清洗,会使细菌更容易进入尿道引发感染。性生活后马上排尿可以起到一定的冲刷尿道作用,若不排尿则容易增加膀胱炎的发生可能。
(三)泌尿系统结构或功能异常
1.尿路结石:尿路结石会阻碍尿液的正常排出,使尿液在局部潴留,为细菌的生长繁殖提供了有利环境,长期存在尿路结石的患者经常发生膀胱炎的概率较高。比如膀胱结石,会直接刺激膀胱黏膜,并且导致尿液引流不畅。
2.膀胱颈部梗阻:如先天性膀胱颈部狭窄等情况,会影响尿液从膀胱顺利排出,使膀胱内压力增高,膀胱黏膜充血,容易引发膀胱炎。
3.糖尿病等全身性疾病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能受到影响,容易发生泌尿系统感染,包括膀胱炎;此外,脊髓损伤导致神经源性膀胱的患者,尿液无法完全排空,也容易反复出现膀胱炎。
二、经常膀胱炎的表现及相关检查
(一)临床表现
1.典型症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿频表现为排尿次数明显增多,短时间内多次排尿;尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿;尿痛则是排尿时尿道或膀胱区域有烧灼感或刺痛感。部分患者还可能出现血尿,尿液颜色可呈淡红色或鲜红色;病情较重时可能伴有下腹部疼痛不适。
2.不同人群表现差异:儿童经常膀胱炎时,除了上述典型症状外,可能还会出现发热、哭闹不安等表现,因为儿童表述症状的能力相对较弱,且机体对感染的反应可能更明显;老年患者经常膀胱炎时,症状可能相对不典型,尿频、尿急等症状可能不如年轻人明显,更容易被忽视,需要更加密切关注。
(二)相关检查
1.尿常规检查:可见白细胞计数升高,通常会超过正常范围,还可能发现红细胞;尿中可找到细菌,若进行尿细菌培养,能明确致病菌的种类,有助于针对性地选择抗菌药物。
2.尿沉渣镜检:可以观察到尿液中的白细胞、红细胞等有形成分的数量和形态,对判断炎症情况有一定帮助。
3.泌尿系统超声检查:能了解膀胱的形态、大小,是否存在结石、肿瘤等结构异常情况,对于排查泌尿系统结构问题导致经常膀胱炎的原因有重要意义。
三、经常膀胱炎的预防及处理建议
(一)预防措施
1.保持良好生活方式
充足饮水:每天保证足够的饮水量,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,使尿液保持充足,起到良好的冲刷尿道和膀胱的作用。
注意个人卫生:女性要每天清洗会阴部,保持会阴部清洁干燥;性生活前后男女双方都应清洗外生殖器;月经期间要勤换卫生巾。
2.处理泌尿系统相关问题:对于存在尿路结石、前列腺增生等泌尿系统疾病的患者,应积极治疗原发病。比如尿路结石患者,根据结石的大小、位置等情况,可选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法;前列腺增生患者可在医生评估后选择合适的治疗方式,以改善尿路梗阻情况,降低膀胱炎的发生风险。
3.控制全身性疾病:糖尿病患者要积极控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗等综合手段将血糖控制在合理范围内,提高机体抵抗力;脊髓损伤导致神经源性膀胱的患者,要定期进行膀胱功能训练,如清洁导尿等,促进尿液排空。
(二)当发生膀胱炎时的注意事项
一旦出现膀胱炎相关症状,应及时就医。在等待就医过程中,要注意休息,避免过度劳累。就医后医生会根据病情进行相应处理,如明确是细菌感染引起的,可能会根据尿细菌培养和药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗。同时,患者要按照医生的嘱咐按时服药,完成整个疗程的治疗,不要症状稍有缓解就自行停药,以免导致膀胱炎反复发作。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的病情变化,如体温、排尿情况等,遵医嘱进行治疗和护理,确保孩子尽快康复,并且在康复后要注意采取预防措施,减少膀胱炎再次发生的可能。



