肾癌术后需进行多方面检查，影像学检查包括腹部超声、胸部X线或CT、腹部CT或MRI等，用于观察局部及转移情况；血液学检查有血常规、肾功能检查、肿瘤标志物检查等，可了解身体一般状况、肾功能及复发辅助监测；还有尿常规等其他检查，全身骨扫描必要时用于排查骨转移。
一、影像学检查
1.腹部超声：
意义：腹部超声是肾癌术后常用的复查项目，可初步观察肾脏床及腹部其他部位情况，能发现有无局部复发等。一般术后早期可每3-6个月进行一次腹部超声检查。对于年龄较小的患儿，超声检查相对无创且方便；对于老年患者，若身体状况不适合进行增强CT等检查时，超声可作为重要的初步筛查手段。
检查要点：观察肾脏窝内有无异常回声，了解肾周有无积液、肿块等情况，同时检查肝脏、胰腺等腹部脏器有无转移迹象。
2.胸部X线或CT：
意义：胸部是肾癌常见的转移部位，通过胸部X线或CT检查可以发现肺部有无转移病灶。一般建议术后每年进行一次胸部CT检查。对于有吸烟史的肾癌患者，由于其肺部疾病风险相对较高，更应重视胸部CT检查；对于女性患者，若处于生育年龄，进行胸部CT检查时需注意辐射防护，可在检查时使用铅衣等防护措施保护腹部等敏感部位。
检查要点：胸部X线主要观察肺部大致情况，而胸部CT能更清晰地发现肺部小结节等早期转移病灶，详细查看双肺有无结节、肿块等异常阴影。
3.腹部CT或MRI：
意义：腹部CT或MRI对于评估肾脏术后局部情况以及有无复发转移等具有重要价值。腹部增强CT或MRI可以更清楚地显示肾脏床的情况，判断有无肿瘤复发、周围组织侵犯等。一般术后1-2年内每3-6个月可考虑进行一次腹部增强CT或MRI检查。对于儿童患者，MRI相对CT在软组织分辨等方面有优势，且无辐射，可根据具体情况选择；对于肾功能不全的患者，需谨慎选择含碘对比剂的CT检查，可优先考虑MRI检查。
检查要点：腹部CT或MRI需重点观察肾脏切除区域的形态、结构，有无异常强化灶等，同时评估腹膜后淋巴结等情况。
二、血液学检查
1.血常规：
意义：血常规检查可以了解患者术后的一般身体状况，包括红细胞、白细胞、血小板等指标。术后定期复查血常规有助于发现有无贫血、感染、出血等情况。对于老年患者，身体机能相对较弱，血常规变化可能更敏感；对于接受过放疗、化疗等辅助治疗的患者，血常规变化也能反映治疗对骨髓抑制等的影响。
指标及意义：红细胞计数可反映有无贫血，血红蛋白降低提示可能存在贫血；白细胞计数及分类可了解有无感染等情况，白细胞升高可能提示感染，降低可能与骨髓抑制等有关；血小板计数可反映凝血功能等情况，血小板过低可能增加出血风险。
2.肾功能检查：
意义：肾功能检查对于肾癌术后患者尤为重要，因为肾脏是重要的排泄器官，手术可能对肾功能有一定影响。主要检查指标有肌酐、尿素氮等。一般术后每3-6个月进行一次肾功能检查。对于单侧肾癌术后的患者，对侧肾脏的功能需要密切关注；对于本身有基础肾功能不全的患者，更要频繁监测肾功能变化，及时调整治疗方案等。
指标及意义：肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，尿素氮也与肾功能相关，当肌酐、尿素氮升高时提示肾功能可能受损，需要进一步寻找原因并采取相应措施。
3.肿瘤标志物检查：
意义：常用的肾癌相关肿瘤标志物有乳酸脱氢酶、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。虽然肿瘤标志物不是诊断肾癌的金标准，但对于监测术后复发有一定辅助作用。一般术后定期检测肿瘤标志物水平，若发现肿瘤标志物进行性升高，需高度警惕肿瘤复发可能。对于有家族遗传倾向的肾癌患者，更应关注肿瘤标志物的变化情况。
指标及意义：乳酸脱氢酶升高可能与肿瘤的代谢等有关，CEA、CA125等指标在部分肾癌患者术后复发时可能升高，但需要结合临床症状、影像学等综合判断。
三、其他检查
1.尿常规：
意义：尿常规检查可以了解尿液的一般情况，如有无血尿、蛋白尿等。术后尿常规检查有助于发现泌尿系统的异常情况，如肿瘤复发导致的血尿等。对于老年患者，由于可能合并有前列腺疾病等，尿常规检查也能辅助判断是否存在泌尿系统感染等情况；对于儿童患者，尿常规检查可早期发现泌尿系统的异常变化。
检查要点：观察尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等，若发现血尿，需进一步排查原因。
2.全身骨扫描（必要时）：
意义：当怀疑有骨转移可能时，可进行全身骨扫描检查。肾癌容易发生骨转移，对于出现骨痛等症状的患者，全身骨扫描有助于早期发现骨转移病灶。一般在有骨相关症状或怀疑有骨转移时进行该项检查。对于绝经后女性肾癌患者，由于其本身骨质疏松等风险相对较高，若出现骨痛等情况，更应及时考虑全身骨扫描检查。
检查要点：通过全身骨扫描观察全身骨骼有无异常放射性浓聚灶，以判断有无骨转移情况。
