肾结石的形成受代谢异常、局部因素及其他相关因素影响。代谢异常包括尿液中成石物质浓度过高（草酸、钙、尿酸等浓度过高）、尿液酸碱度异常；局部因素有尿路感染（细菌感染促进结石成分沉淀及形成核心）、尿路梗阻（致尿液潴留、成分积聚）；其他相关因素涉及年龄与性别（不同年龄、性别发生率有别）、生活方式（饮水不足、饮食结构不当影响）、基础疾病（糖尿病易并发感染及改变尿液渗透压，高血压相关药物或病变促结石形成）。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液中成石物质浓度过高
1.草酸：人体草酸来源包括内源性生成和外源性摄入。内源性草酸由肝脏合成等过程产生，外源性则来自富含草酸的食物，如菠菜、苋菜等。当体内草酸产生过多或肾脏排泄草酸减少时，尿液中草酸浓度升高，草酸会与钙离子结合形成草酸钙结石，这是肾结石常见的成分之一。例如，长期高草酸饮食的人群，尿液中草酸水平可能持续处于较高状态，增加了肾结石形成风险。
2.钙：尿钙排泄增多是形成含钙结石的重要原因。原发性甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺素分泌过多，会导致骨钙大量动员，使血钙升高，进而尿钙排出增加，易形成含钙结石。另外，一些肠道疾病患者，如短肠综合征患者，肠道对钙的吸收异常，也可能引起尿钙排泄变化，增加肾结石风险。
3.尿酸：嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成增加。如患有痛风的患者，体内尿酸生成过多，而肾脏排泄尿酸功能正常时，尿液中尿酸浓度升高，当尿液pH值较低时，尿酸易形成尿酸结石。此外，长期高嘌呤饮食，像过多食用动物内脏、海鲜等，也会导致尿酸生成增多，增加尿酸结石形成的可能性。
（二）尿液酸碱度异常
正常尿液pH值在5.0-7.0之间波动。当尿液pH值发生改变时，会影响某些结石成分的溶解度。例如，尿液pH值持续偏酸性时，易形成尿酸结石和胱氨酸结石；而尿液pH值偏碱性时，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石更易形成。一些疾病状态会影响尿液酸碱度，如肾小管性酸中毒患者，肾脏调节酸碱平衡的功能出现障碍，导致尿液pH值异常，从而促进结石形成。
二、局部因素相关因素
（一）尿路感染
某些细菌感染可分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵、磷酸钙等结石成分沉淀。例如，变形杆菌能产生尿素酶，分解尿液中的尿素，使尿液pH值升高，有利于磷酸镁铵结石形成。而且，感染产生的脓块、坏死组织等还可作为结石的核心，促进肾结石的形成。长期反复的尿路感染会持续破坏肾脏组织，影响尿液的正常排泄和成分平衡，增加肾结石的发生几率。
（二）尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液排出受阻，使尿液在肾脏内潴留。一方面，梗阻部位以上的尿液中晶体物质容易沉积；另一方面，梗阻引起肾脏积水，压迫肾实质，导致肾功能损害，进一步影响尿液的正常代谢和排泄，使得结石形成相关的物质更易在局部积聚，从而促进肾结石的形成。比如，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，由于尿路梗阻，尿液排出不畅，容易在肾盂部位形成结石。
三、其他相关因素
（一）年龄与性别
1.年龄：不同年龄段肾结石的发生情况有所不同。儿童时期肾结石相对较少见，但也可能因先天性尿路畸形、代谢异常等原因发病。随着年龄增长，成年人尤其是30-50岁的人群，肾结石的发生率逐渐升高。这与成年人在这个阶段的代谢活动、生活方式等因素变化有关，比如饮食结构、水分摄入等。老年人由于机体功能衰退，可能存在代谢紊乱、尿路梗阻等情况，也容易发生肾结石。
2.性别：一般来说，男性患肾结石的几率高于女性。这可能与男性的生理特点、生活方式等有关。男性通常体力活动相对较多，出汗较多，若水分摄入不足，尿液浓缩，容易使结石成分沉积。此外，男性的一些代谢指标可能与女性存在差异，也会影响肾结石的发生风险。
（二）生活方式
1.水分摄入：长期饮水不足会导致尿液浓缩，使尿液中结石形成相关的溶质浓度升高，容易析出结晶形成结石。例如，在高温环境下工作的人群，出汗多，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，增加了肾结石的发生风险。
2.饮食结构：如前面提到的高草酸、高嘌呤、高钙饮食等都会影响肾结石的形成。长期高盐饮食也可能增加肾结石风险，因为高盐饮食会使尿液中钙的排泄增加。而均衡的饮食，保证足够的水分摄入，多吃蔬菜水果等富含水分和维生素的食物，有助于维持尿液的正常成分和排泄，降低肾结石发生风险。
（三）基础疾病
1.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，尿液中葡萄糖含量升高，为细菌生长提供了条件，容易并发尿路感染，同时高血糖状态下尿液渗透压改变，也不利于尿液中晶体物质的正常代谢，增加了肾结石的发生几率。
2.高血压：一些治疗高血压的药物可能会影响肾脏的代谢功能，如噻嗪类利尿剂，长期使用可能导致尿钙排泄增加，从而增加肾结石形成的风险。此外，高血压引起的肾脏小动脉硬化等病变，可能导致尿路梗阻或肾脏功能损害，间接促进肾结石形成。
