引起胸闷气短、胸口有压迫感的原因涉及呼吸系统和心血管系统疾病以及心理因素等。呼吸系统方面，支气管哮喘是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，接触诱因可致相关症状；COPD由长期不良因素引起气道和肺实质炎症，有慢性咳嗽等症状；肺炎由病原体感染致肺部炎症出现相应症状。心血管系统中，冠心病因冠状动脉病变致心肌供血不足有胸痛等症状；心力衰竭因心脏功能障碍出现呼吸困难等症状。心理因素如焦虑症等可致自主神经功能紊乱出现躯体症状，不同人群各有特点。
一、呼吸系统疾病
1.支气管哮喘
发病机制及表现：支气管哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。患者气道存在高反应性，当接触过敏原（如花粉、尘螨等）、冷空气、物理化学刺激等因素时，气道平滑肌收缩，气道狭窄，就会出现咳嗽、胸闷气短、胸口有压迫感的症状。发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。例如，有研究表明，哮喘患者的气道炎症会导致气道黏膜水肿、分泌物增多，进一步加重气道狭窄，从而引发上述症状。
不同人群特点：儿童哮喘可能与遗传因素、接触室内外过敏原等有关，儿童哮喘发作时可能还会伴有喘息、呼吸困难等表现，且症状可能因年龄不同而有所差异，婴幼儿哮喘可能以反复咳嗽为主要表现。成年哮喘患者则多有明确的过敏原接触史或诱发因素。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
发病机制及表现：COPD主要是由于长期吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质暴露等因素引起的气道和肺实质的慢性炎症性疾病。患者气道逐渐狭窄，气流受限进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，在疾病进展期，患者会出现胸闷气短、胸口有压迫感，尤其是在活动后症状加重。例如，长期吸烟的人群患COPD的风险较高，其气道内会有大量的炎症细胞浸润，黏液分泌增多，导致气道阻塞，进而出现相关症状。
不同人群特点：老年人是COPD的高发人群，因为随着年龄增长，肺功能逐渐下降。男性发病率通常高于女性，可能与男性吸烟等暴露因素更多有关。COPD患者的病情会随着病程进展逐渐加重，生活质量受到明显影响。
3.肺炎
发病机制及表现：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。病原体感染后，肺部组织发生炎症反应，导致肺泡通气和换气功能障碍，患者会出现咳嗽、咳痰、发热、胸闷气短、胸口有压迫感等症状。例如，细菌性肺炎时，肺部会有大量的炎性渗出物，影响气体交换，从而出现上述不适。
不同人群特点：儿童肺炎多由病毒或细菌感染引起，可能与儿童免疫力相对较低、接触病原体机会多有关，儿童肺炎除了有咳嗽胸闷气短等症状外，还可能伴有发热、精神萎靡等表现。老年人肺炎症状可能不典型，可能仅表现为胸闷气短、食欲减退等，容易被忽视。
二、心血管系统疾病
1.冠心病
发病机制及表现：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足引起的心脏病。当心肌缺血缺氧时，患者可出现胸痛，疼痛可放射至胸口、肩部等部位，同时伴有胸闷气短、胸口有压迫感。例如，在运动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下，心肌缺血加重，症状会更明显。有研究显示，冠心病患者的冠状动脉狭窄程度不同，其症状的严重程度也有所差异。
不同人群特点：中老年人是冠心病的高发人群，男性发病率略高于女性。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患冠心病的风险更高。冠心病患者的症状可能在劳累后诱发，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。
2.心力衰竭
发病机制及表现：心力衰竭是指心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起一系列症状。患者可出现不同程度的呼吸困难，早期可能表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，同时伴有咳嗽、胸闷气短、胸口有压迫感等症状。例如，左心衰竭时，肺循环淤血，影响气体交换，导致患者出现上述症状。
不同人群特点：老年人是心力衰竭的高危人群，多种心血管疾病都可能导致心力衰竭的发生。不同年龄段的心力衰竭患者表现可能有所不同，儿童心力衰竭可能与先天性心脏病等有关，症状可能以呼吸急促、喂养困难等为主。
三、其他可能原因
1.焦虑症等心理因素
发病机制及表现：长期的焦虑、紧张等不良情绪可能导致自主神经功能紊乱，从而出现躯体症状，如咳嗽、胸闷气短、胸口有压迫感等。患者可能没有明显的器质性病变，但主观上感觉身体不适。例如，一些长期处于高压工作环境的人群，容易出现焦虑情绪，进而引发上述躯体症状。
不同人群特点：各年龄段都可能发生，中青年人群由于工作生活压力大，更容易出现焦虑等心理问题导致躯体症状。女性在生理期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化，也更容易出现焦虑相关的躯体不适。
