妇科阴道炎相关检查包括妇科查体、白带常规检查、微生物培养及药敏试验、胺试验。妇科查体观察外阴和阴道情况；白带常规检查测pH值、查清洁度、检病原体；微生物培养及药敏试验用于复杂等情况的阴道炎；胺试验通过相关操作判断细菌性阴道病，各检查从不同方面辅助阴道炎的诊断与治疗方案制定。
一、妇科查体
1.外阴检查
观察外阴的发育情况，包括外阴的大小、色泽等，同时查看外阴有无红肿、溃疡、赘生物等异常表现。不同年龄、不同生活方式的女性外阴表现可能有所差异，例如青春期女性外阴开始发育，性生活活跃的女性外阴可能因摩擦等有不同改变。对于有病史的患者，如曾有外阴炎症发作史，外阴检查能更直观发现病变部位。
检查阴毛的分布情况，阴毛的疏密、分布形态等也可作为参考信息。
2.阴道检查
查看阴道的黏膜情况，包括颜色、是否有充血、出血点等。正常阴道黏膜呈淡粉色，若有阴道炎等疾病，可能出现黏膜充血、水肿等改变。不同年龄段女性阴道黏膜的厚度等有一定差异，如绝经后女性阴道黏膜变薄。性生活频繁或有流产史等病史的女性阴道可能因机械性刺激等有不同表现。
观察阴道分泌物的量、颜色、性状等。正常阴道分泌物量少，呈透明或白色糊状，无异味。若患有阴道炎，分泌物的量、颜色、性状会发生改变，如滴虫性阴道炎分泌物多呈黄绿色、泡沫状；霉菌性阴道炎分泌物多呈白色豆腐渣样。
二、白带常规检查
1.pH值测定
正常阴道pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性。当患有阴道炎时，pH值可能会发生变化。例如，细菌性阴道病时pH值可升高，多大于4.5；滴虫性阴道炎时pH值也可升高。pH值的改变反映了阴道内微生态环境的变化，不同年龄、不同生活方式的女性正常阴道pH值有一定范围，如青春期女性由于激素水平变化，pH值可能接近正常范围上限，而绝经后女性因雌激素水平下降，pH值可能略升高。
2.清洁度检查
阴道清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度：镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌；Ⅱ度：有部分阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌及杂菌；Ⅲ度：只见少量阴道上皮细胞，有大量白细胞及杂菌；Ⅳ度：镜下无阴道上皮细胞，只有大量白细胞及杂菌。清洁度Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症存在，不同年龄女性清洁度正常范围有差异，如新生儿由于受母体雌激素影响，阴道清洁度可能偏差，但出生后数天会逐渐恢复正常。生活方式方面，不注意外阴清洁的女性清洁度可能较差。
3.病原体检查
滴虫检查：可在显微镜下观察是否有滴虫存在，滴虫呈梨形，有鞭毛，运动活泼。若发现滴虫，则提示患有滴虫性阴道炎。不同年龄段女性感染滴虫的几率不同，青春期女性可能因卫生习惯等因素感染，绝经后女性因阴道局部抵抗力下降也可能感染。
霉菌检查：显微镜下观察是否有假菌丝和芽孢，若发现则提示有霉菌感染，即霉菌性阴道炎。孕妇由于体内激素变化，阴道局部抵抗力降低，更容易发生霉菌性阴道炎。
线索细胞检查：线索细胞是细菌性阴道病的特征性细胞，在显微镜下可见阴道上皮细胞边缘附着大量加德纳菌等，线索细胞的检出有助于诊断细菌性阴道病。
三、微生物培养及药敏试验
1.适用情况
对于复杂、反复发作或常规检查不能明确病原体的阴道炎患者，需要进行微生物培养及药敏试验。例如，长期使用抗生素治疗效果不佳的阴道炎患者，通过培养可以明确具体的病原体种类，然后进行药敏试验，以选择更敏感的抗生素进行治疗。不同年龄的患者，如儿童阴道炎患者，在常规检查后若不能明确病因，也可能需要进行微生物培养及药敏试验，但儿童进行培养操作相对复杂，需要特别注意操作的规范性和患儿的舒适度。
2.培养方法及意义
通过采集阴道分泌物等标本进行培养，可准确鉴定出引起阴道炎的病原体种类，如细菌、真菌等的具体菌种。药敏试验则是通过检测病原体对不同抗生素的敏感程度，为临床选择有效的抗菌药物提供依据。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其阴道局部糖原含量高，容易滋生真菌等病原体，进行微生物培养及药敏试验有助于针对性治疗，因为糖尿病患者阴道炎容易反复发作，需要根据药敏结果选择合适药物控制感染。
四、胺试验
1.原理及方法
细菌性阴道病患者的阴道分泌物中存在胺类物质，加入氢氧化钾后可释放出鱼腥味，此为胺试验阳性。具体操作是取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1-2滴，若有鱼腥味则为胺试验阳性。不同年龄、不同生活方式的女性进行胺试验时，结果的判断需要结合临床其他表现综合分析。例如，年轻女性性生活活跃，可能因多种因素导致细菌性阴道病，胺试验阳性结合其他检查可辅助诊断。
2.临床意义
胺试验阳性对细菌性阴道病的诊断有重要提示作用，若胺试验阳性，再结合白带常规等其他检查结果，可帮助医生明确阴道炎的类型，从而制定相应的治疗方案。对于有阴道炎症状但常规检查不典型的患者，胺试验能提供进一步诊断的线索。
