尿频尿不尽可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多、食用利尿食物；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、前列腺疾病（良性前列腺增生、前列腺炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、其他疾病（糖尿病、神经源性膀胱）；特殊人群中儿童、老年女性、妊娠期女性尿频尿不尽各有其特点及需重点考虑的病因，需通过相应检查明确病因。
一、生理性因素
（一）饮水过多
如果短时间内大量饮水，如1-2小时内饮用1-2升水，肾脏生成的尿液会相应增加，从而导致尿频、尿不尽。这种情况在正常人群中较为常见，一般减少饮水量后症状可缓解。例如，正常成年人每天的饮水量在1500-2000毫升较为适宜，若短时间超量饮水，就可能出现上述症状。
（二）食用利尿食物
某些食物具有利尿作用，如西瓜、冬瓜等。大量食用这类食物后，也会引起尿液生成增多，出现尿频尿不尽的现象。以西瓜为例，西瓜中水分含量高，且含有能促进尿液生成的成分，食用较多西瓜后，短时间内尿液排出会增加。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：
女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。大肠杆菌等致病菌感染膀胱黏膜，导致膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高。患者除了尿频、尿不尽外，还可能伴有尿急、尿痛，尿液外观可能混浊，可伴有异味。尿常规检查可见白细胞计数升高，尿细菌培养可发现致病菌。
男性膀胱炎可能与前列腺炎、结石等因素相关，同样会出现膀胱刺激症状。
2.尿道炎：
淋病奈瑟菌或非淋球菌（如衣原体、支原体）感染尿道，引起尿道炎症。急性尿道炎患者表现为尿道瘙痒、尿频、尿不尽，尿道外口有分泌物，初期为黏液性，后期可变为脓性。慢性尿道炎症状相对较轻，但也会存在尿频尿不尽的情况，且容易反复发作。
（二）前列腺疾病
1.良性前列腺增生：
多见于50岁以上的男性。增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻。患者逐渐出现尿频，尤其是夜尿增多，开始可能为2-3次，随着病情进展可增至5-6次甚至更多，同时伴有尿不尽感、排尿困难等症状。前列腺超声检查可发现前列腺体积增大，残余尿量增加。
2.前列腺炎：
分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起，发病较急，患者会出现尿频、尿不尽、尿急、尿痛，还可能伴有发热、寒战等全身症状。慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉功能失调等有关，主要表现为尿频、尿不尽，伴有会阴部、下腹部隐痛不适，性功能障碍等。
（三）泌尿系统结石
1.膀胱结石：
可由肾脏或输尿管结石下移至膀胱引起。结石刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿不尽，还可能出现排尿中断、血尿等症状。排尿中断是膀胱结石的典型表现，改变体位后又可继续排尿。超声检查可发现膀胱内强回声光团，伴有声影。
2.尿道结石：
多为膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。患者表现为排尿困难，点滴状排尿，伴有尿频、尿不尽，阴茎部位疼痛。前尿道结石可在阴茎部位触及硬结，后尿道结石可通过直肠指诊触及。
（四）其他疾病
1.糖尿病：
糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，出现尿频。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，容易并发泌尿系统感染，进一步加重尿频尿不尽的症状。患者还可伴有多饮、多食、体重减轻等症状，血糖检测可明确诊断。
2.神经源性膀胱：
由于神经系统病变导致膀胱功能障碍。常见于脊髓损伤、脑出血、脑梗死等患者。膀胱的排尿功能受神经系统调控，神经病变后，膀胱的储尿和排尿功能失调，出现尿频、尿不尽，甚至尿失禁等症状。尿流动力学检查有助于诊断神经源性膀胱。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童尿频尿不尽可能与生理性因素有关，如饮水过多，但也需警惕病理性因素。例如，先天性泌尿系统畸形可能导致儿童出现尿频尿不尽，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等。另外，寄生虫感染，如蛲虫感染，蛲虫可爬至尿道外口产卵，引起尿道刺激症状，导致尿频尿不尽。对于儿童出现尿频尿不尽，应仔细询问病史，进行全面检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因。
（二）老年女性
老年女性尿频尿不尽需重点考虑泌尿系统感染和良性前列腺增生（虽然男性多见，但老年女性也可能因尿道周围组织变化出现类似前列腺增生的排尿不畅表现）。老年女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，容易发生泌尿系统感染。同时，盆底肌肉松弛等因素也可能导致排尿功能异常，出现尿频尿不尽。应进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查，明确是否存在感染、结石、膀胱脱垂等情况。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱，可出现尿频症状，这是生理性的。但如果同时伴有尿痛、发热等表现，需警惕泌尿系统感染。妊娠期女性泌尿系统感染的治疗需谨慎，因为某些抗生素可能对胎儿有影响，应在医生指导下选择合适的治疗方案。
