降低卵巢癌风险可通过定期妇科检查、保持健康生活方式(合理饮食、适度运动)、口服避孕药应用、适龄生育(有家族遗传倾向者需特殊处理)、避免接触有害物质、遗传咨询与基因检测等措施,育龄女性每年做妇科超声和肿瘤标志物检测,围绝经期及绝经后女性关注自身症状,合理饮食要均衡营养、补充维生素矿物质,运动每周至少150分钟中等强度,长期口服避孕药可降风险但有禁忌证,未生育女性35岁前生育,有家族史者遗传咨询,减少接触石棉等有害物质和塑料制品,有家族卵巢癌病史者基因检测评估风险并采取相应监测或干预。
一、定期进行妇科检查
对于不同年龄女性的建议:
育龄女性:一般建议每年进行一次妇科超声检查和肿瘤标志物(如CA125等)检测。超声检查可以观察卵巢的形态、大小等情况,及时发现卵巢是否有异常的肿物等。肿瘤标志物的异常升高可能提示卵巢存在病变风险,例如CA125在卵巢癌患者中常有不同程度的升高,但它也不是特异性的,一些良性妇科疾病等也可能导致其轻度升高,所以需要结合临床症状和其他检查综合判断。
围绝经期和绝经后女性:由于卵巢癌在这些年龄段的发病风险相对增加,除了上述检查外,还可以更密切地关注自身症状,如出现腹胀、腹痛、腹部肿块、月经紊乱(绝经后阴道不规则出血等)等情况时要及时就医检查。
二、保持健康生活方式
合理饮食:
均衡营养:多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,有助于维持肠道健康。同时,保证摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等,蛋白质是身体细胞修复和维持正常功能的重要物质。研究表明,长期高油脂、高热量饮食可能与卵巢癌的发病风险增加有关,所以要减少油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的摄入。
补充维生素和矿物质:一些研究发现,摄入足够的维生素D可能对卵巢癌有一定的预防作用,富含维生素D的食物有深海鱼类、鸡蛋等。此外,维生素C、E等抗氧化剂也可能通过清除体内自由基,减少细胞的氧化损伤,从而降低癌症发生风险。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;富含维生素E的食物有坚果、橄榄油等。
适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以增强身体免疫力,促进新陈代谢,有助于维持身体的健康状态。有研究显示,经常运动的女性患卵巢癌的风险相对较低。运动还可以帮助控制体重,肥胖是卵巢癌的一个危险因素,保持健康体重(身体质量指数BMI在18.5~23.9之间)有助于降低卵巢癌发病风险。
三、口服避孕药的应用
对于有相关需求的女性:长期口服避孕药可以降低卵巢癌的发病风险。一般认为,口服避孕药使用时间越长,风险降低越明显。例如,使用口服避孕药5年以上的女性,卵巢癌发病风险可降低50%左右。但口服避孕药也有一些禁忌证,如患有严重肝脏疾病、心血管疾病(如高血压、冠心病等)、有静脉血栓病史等的女性不适合使用,所以在考虑口服避孕药预防卵巢癌时,需要在医生的评估下,权衡利弊后决定是否使用。而且口服避孕药的使用需要遵循医生的指导,规范用药。
四、生育相关因素
适龄生育:
女性尽量在35岁之前生育:有研究表明,未生育的女性患卵巢癌的风险相对较高。怀孕和哺乳过程可以使卵巢上皮得到暂时的休息,减少卵巢上皮的反复损伤和修复,从而降低卵巢癌的发病风险。例如,生育过至少一次的女性,其卵巢癌发病风险比未生育女性低。
对于有家族卵巢癌遗传倾向的女性:如果有BRCA1/BRCA2等基因突变相关的家族卵巢癌遗传倾向,可能需要在医生的建议下,根据自身情况选择合适的生育时机和方式,必要时可能需要进行遗传咨询和相关的医学干预措施来降低卵巢癌的发病风险。
五、避免接触有害物质
减少环境污染物接触:
避免长期接触石棉、滑石粉等物质:有研究发现,长期接触这些物质可能会增加卵巢癌的发病风险。在一些职业环境中,如石棉加工厂、滑石粉生产车间等工作的人群,需要做好职业防护,如佩戴防护口罩、手套等,以减少有害物质的吸入和接触。
减少塑料制品的滥用:一些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等化学物质可能具有内分泌干扰作用,长期接触可能影响内分泌系统的平衡,进而对卵巢健康产生不利影响。所以要尽量减少使用一次性塑料制品,避免高温下使用塑料制品盛放食物等。
六、遗传咨询与基因检测
有家族卵巢癌病史的人群:如果家族中有多人患有卵巢癌,尤其是有BRCA1/BRCA2基因突变相关的家族聚集性卵巢癌情况,建议进行遗传咨询。通过遗传咨询可以评估个体患卵巢癌的遗传风险。如果基因检测发现存在BRCA1/BRCA2等致病性突变,那么个体患卵巢癌的风险会显著增加,此时可以在医生的建议下采取更密切的监测措施,如更频繁的妇科检查、更早开始进行相关筛查等,必要时可能会考虑进行预防性卵巢切除等手术干预措施,但这需要非常谨慎地权衡手术的获益和风险。



