卵巢囊肿对怀孕的影响因类型、大小、性质及年龄等而异，功能性囊肿影响较小，病理性囊肿如巧囊等会破坏卵巢结构功能、改变盆腔内环境，育龄期女性受影响更直接显著，接近绝经期女性相对影响小，有囊肿女性备孕前应评估囊肿情况，备孕及孕期需定期监测。
一、不同类型卵巢囊肿对怀孕的影响
1.功能性囊肿
卵泡囊肿：多为单侧，直径一般不超过5cm，可自行消失。通常对怀孕影响较小，因为其是卵巢正常排卵过程中出现的生理性改变，多数情况下不影响卵巢的正常内分泌功能和排卵功能，所以一般不显著阻碍受孕。
黄体囊肿：也是生理性的，一般在怀孕早期可能会出现黄体囊肿，通常无需特殊处理，多数可自行消退，对怀孕的影响相对较小，但如果黄体囊肿较大发生扭转等情况则可能影响怀孕相关过程。
2.病理性囊肿
子宫内膜异位囊肿（巧囊）：是子宫内膜异位症的一种表现，会影响卵巢的正常结构和功能。巧囊会导致盆腔内环境改变，影响输卵管的蠕动功能，干扰卵子的拾取、运输以及受精卵的着床。研究表明，患有巧囊的女性怀孕概率较正常女性降低，且怀孕后发生流产、宫外孕等情况的风险也会增加。因为巧囊周围的炎症反应会影响盆腔内的微环境，破坏正常的生殖内分泌平衡，同时巧囊可能会压迫卵巢组织，影响卵子的排出和质量。
浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等上皮性囊肿：如果囊肿较大，可能会占据卵巢的空间，影响卵巢的正常排卵和内分泌功能。例如，较大的浆液性囊腺瘤可能会压迫卵巢实质，导致卵巢的排卵功能受到抑制，或者影响激素的正常分泌，从而影响受孕。一般来说，直径超过5cm的上皮性囊肿可能需要手术干预后再考虑怀孕，否则会降低怀孕的几率。
二、卵巢囊肿影响怀孕的机制
1.破坏卵巢正常结构与功能
囊肿会占据卵巢的正常组织空间，影响卵巢内卵泡的发育、成熟和排卵过程。例如，当囊肿较大时，会挤压卵巢实质，使正常的卵泡无法正常生长和排出卵子。同时，囊肿还可能破坏卵巢的内分泌功能，影响雌激素、孕激素等的正常分泌，而这些激素对于维持正常的月经周期和受孕环境至关重要。雌激素水平异常会影响子宫内膜的周期性变化，不利于受精卵的着床；孕激素水平异常则可能导致黄体功能不足，影响早期妊娠的维持。
2.改变盆腔内环境
卵巢囊肿尤其是巧囊，会引起盆腔内的炎症反应和免疫反应异常。巧囊破裂后，囊内的异位内膜组织会刺激盆腔腹膜，导致大量炎性介质释放，使盆腔内环境变得不利于精子的存活、卵子的运输以及受精卵的着床。此外，炎症反应还可能导致盆腔粘连，粘连会影响输卵管的通畅性，使卵子无法与精子正常结合，或者受精卵无法顺利运输到子宫腔内着床，从而导致不孕或宫外孕的发生。
三、不同年龄人群卵巢囊肿对怀孕的影响差异
1.育龄期女性
对于处于生育年龄的女性，卵巢囊肿对怀孕的影响更为直接和显著。年轻的育龄女性如果患有卵巢囊肿，无论是生理性还是病理性的，都需要密切关注囊肿的变化对怀孕的影响。例如，年轻女性的卵巢储备功能相对较好，但如果患有较大的病理性囊肿，仍可能迅速影响卵巢的排卵和内分泌功能，导致受孕困难。而且，年轻女性怀孕意愿较强，一旦发现卵巢囊肿，需要及时评估其对怀孕的影响程度，必要时采取相应的治疗措施。
2.接近绝经期女性
接近绝经期的女性，卵巢功能本身逐渐衰退，此时如果患有卵巢囊肿，相对来说对怀孕的影响可能相对较小，但也需要考虑囊肿的性质等因素。不过，这部分女性本身怀孕的概率已经较低，所以卵巢囊肿对其怀孕的影响在整体上可能不是主要的考虑因素，但仍需要关注囊肿是否为恶性等情况，因为即使怀孕概率低，恶性囊肿也需要及时处理。
四、有卵巢囊肿女性的备孕建议
1.先评估囊肿情况
有卵巢囊肿的女性在备孕前应进行详细的妇科检查，包括超声检查、肿瘤标志物检查等，以明确囊肿的性质、大小、位置等情况。如果是较小的功能性囊肿，可以先尝试备孕，同时密切监测囊肿的变化。但如果是较大的病理性囊肿或者性质不明的囊肿，建议先进行治疗。例如，对于直径超过5cm的病理性囊肿，一般建议先通过手术切除囊肿，待身体恢复后再考虑备孕，因为较大的囊肿继续存在可能会持续影响卵巢功能和盆腔内环境，不利于受孕。
2.定期监测与产检
在备孕过程中以及怀孕后都要定期进行监测。备孕期间继续监测囊肿的大小和变化情况，如果在备孕过程中囊肿增大或者出现其他异常情况，需要及时处理。怀孕后要密切监测囊肿在孕期的变化，因为孕期激素水平的变化可能会导致囊肿进一步增大，同时要注意囊肿是否会发生扭转、破裂等并发症。如果怀孕后发现囊肿持续增大或者出现相关并发症，可能需要根据具体情况采取相应的处理措施，以保障孕妇和胎儿的安全。
总之，卵巢囊肿对怀孕有一定的影响，具体影响程度与囊肿的类型、大小、性质等因素相关。女性如果发现有卵巢囊肿，应及时就医，进行全面评估，并在医生的指导下制定合适的备孕或孕期管理方案。
