针对肾结石的手术治疗分为开放手术和微创手术，开放手术中的肾盂切开取石术适用于较大肾盂结石等，肾实质切开取石术适用于肾盏内结石等；微创手术包括体外冲击波碎石术（适用于直径小于2厘米的肾盂结石等）、经皮肾镜取石术（适用于较大肾结石等）、输尿管软镜取石术（适用于直径小于2厘米的肾结石等），不同术式有各自适用情况，且年龄、性别、生活方式等因素对不同术式有不同影响。
一、开放手术
1.肾盂切开取石术
适用情况：主要用于较大的肾盂结石，或者合并肾盂输尿管连接处狭窄的结石患者。对于一些复杂性肾结石，当其他微创手术难以处理时也可能采用。
手术原理：通过切开肾盂，直接取出结石。手术需要较大的切口，对患者机体的创伤相对较大，术后恢复时间较长。
年龄因素影响：儿童患者由于身体发育尚未成熟，开放手术对其身体的创伤可能会影响生长发育，一般在其他微创方法不可行时才考虑。老年患者身体机能相对较弱，开放手术的风险相对较高，需要充分评估患者的心肺功能等全身状况。
性别差异：在手术操作上无明显性别特异性差异，但不同性别的患者术后恢复可能因身体基础状况等有所不同，比如女性患者可能在术后疼痛等方面的感受和恢复速度可能与男性有一定差异，但这主要还是与个体差异相关。
生活方式影响：有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，术后恢复可能会受到影响，因为这些不良生活方式会影响身体的愈合能力等。有基础疾病如糖尿病的患者，开放手术风险更高，因为高血糖不利于伤口愈合等。
2.肾实质切开取石术
适用情况：适用于肾盏内结石，尤其是肾盏颈部狭窄的结石。当结石位于肾实质内，且通过肾盂切开难以取出时采用该术式。
手术原理：切开肾实质，找到结石后取出。这种手术对肾实质的损伤相对较大，术后可能出现肾实质出血等并发症的风险较高。
年龄因素影响：儿童和老年患者采用该术式风险更高，儿童肾实质更脆弱，老年患者肾实质修复能力差等。
性别差异：同肾盂切开取石术类似，性别对手术操作本身无明显影响，但术后恢复受性别相关的身体基础状况等影响。
生活方式影响：有不良生活方式的患者术后恢复更慢，有基础疾病患者手术风险增加。
二、微创手术
（一）体外冲击波碎石术（ESWL）
1.原理：利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的结石，使结石变成细小颗粒，然后随尿液排出体外。
2.适用情况：适用于直径小于2厘米的肾盂结石、肾下盏结石等。对于一些表面光滑的结石效果较好。
3.年龄因素影响：儿童患者由于肾脏等器官发育尚不完善，体外冲击波碎石可能对肾脏有一定影响，需谨慎选择，一般对于儿童肾结石，首先考虑保守治疗等，只有在合适的情况下才考虑该术式。老年患者如果有严重的心肺疾病等，体外冲击波碎石可能因冲击波的能量等对心肺功能产生一定影响，需要评估患者的全身状况。
4.性别差异：性别对体外冲击波碎石术本身影响不大，但女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期则禁忌该术式，男性患者一般只要符合适应证且全身状况允许即可考虑。
5.生活方式影响：有吸烟、酗酒等生活方式的患者，可能影响身体对碎石后恢复的能力，有基础疾病如高血压等患者，体外冲击波碎石时需注意血压等情况，因为碎石过程中可能有应激反应等影响血压。
（二）经皮肾镜取石术（PCNL）
1.原理：通过经皮肤穿刺建立至肾脏的通道，然后经此通道置入肾镜，利用激光、超声等碎石工具将结石击碎并取出。
2.适用情况：适用于较大的肾结石，如直径大于2厘米的肾盂结石、肾盏结石等。对于复杂性肾结石，如铸型结石等也常采用该术式。
3.年龄因素影响：儿童患者进行经皮肾镜取石术风险较高，因为儿童肾脏较小，穿刺通道的建立等操作难度大，且术后并发症相对更多。老年患者由于肾脏功能可能减退，身体耐受性差等，手术风险增加，需要充分评估患者的肾功能等情况。
4.性别差异：性别对经皮肾镜取石术操作本身无明显差异，但女性患者如果有特殊的身体结构等情况可能在穿刺通道建立等方面需要更精细的操作。
5.生活方式影响：不良生活方式会增加术后感染等并发症的风险，有基础疾病患者手术风险更高，比如有糖尿病的患者术后感染风险增加等。
（三）输尿管软镜取石术
1.原理：输尿管软镜通过尿道、膀胱进入输尿管及肾脏，利用激光等将结石击碎并取出。
2.适用情况：适用于直径小于2厘米的肾结石，尤其是肾盏内的小结石。对于一些特殊位置的肾结石，如肾下盏的小结石等有较好的治疗效果。
3.年龄因素影响：儿童患者由于尿路结构相对狭窄等，输尿管软镜操作难度大，一般较少采用该术式。老年患者如果输尿管存在狭窄等病变，可能增加手术操作的难度，需要评估输尿管的情况。
4.性别差异：性别对输尿管软镜取石术本身影响不大，但女性患者如果存在尿道狭窄等情况可能影响软镜的置入。
5.生活方式影响：有不良生活方式患者术后恢复可能受影响，有基础疾病患者手术风险增加。
