轻度肺气肿怎么治疗

来源:民福康

轻度肺气肿的治疗包括一般治疗(戒烟、呼吸训练)、药物治疗(支气管舒张剂、糖皮质激素)、氧疗、预防呼吸道感染(接种疫苗、避免接触传染源)、康复治疗(运动锻炼、营养支持),特殊人群(儿童、老年)有相应注意事项。

一、一般治疗

1.戒烟:吸烟是导致肺气肿的重要危险因素,对于轻度肺气肿患者,立即戒烟至关重要。烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺部组织,戒烟可阻止病情进一步恶化。无论年龄大小,戒烟都能改善肺功能,降低呼吸系统感染的风险。例如,多项研究表明,戒烟后患者的气流受限会有所缓解,生活质量逐渐提高。

2.呼吸训练

腹式呼吸:患者取卧位或坐位,一手放在腹部,一手放在胸部。吸气时,腹部隆起,胸部尽量不动;呼气时,腹部下陷,速度要慢而均匀,每次训练10-15分钟,每天2-3次。通过腹式呼吸可以增强膈肌的活动度,提高呼吸效率,改善肺通气功能。

缩唇呼吸:患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍左右,如吸气2秒,呼气4秒,每次练习10-15分钟,每天3-4次。缩唇呼吸可增加气道外口段的压力,防止气道过早塌陷,减少呼气时的气道阻力。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂:对于有呼吸困难等症状的轻度肺气肿患者,可使用支气管舒张剂。如短效支气管舒张剂沙丁胺醇气雾剂,能迅速缓解支气管痉挛,改善通气。但需注意,此类药物应按需使用,避免长期依赖。长效支气管舒张剂如噻托溴铵粉吸入剂,可长期使用,一天一次,能持续扩张支气管,改善患者的气流受限情况,减少急性加重的频率。

2.糖皮质激素:一般不主张长期口服糖皮质激素治疗轻度肺气肿,但对于部分症状较重、反复加重的患者,可考虑吸入糖皮质激素,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,它兼具支气管舒张剂和糖皮质激素的作用,一方面舒张支气管,另一方面减轻气道炎症。不过,使用吸入糖皮质激素时要注意口腔清洁,防止口腔真菌感染。

三、氧疗

如果轻度肺气肿患者存在低氧血症,即动脉血氧分压低于60mmHg,应进行氧疗。一般采用低流量吸氧,氧流量控制在1-2L/min,吸氧时间每天不少于15小时。长期氧疗可以提高患者的生存率,改善生活质量,尤其对合并慢性呼吸衰竭的患者更为重要。例如,研究发现长期氧疗能降低肺心病的发生率,延长患者的生存时间。

四、预防呼吸道感染

1.接种疫苗:

流感疫苗:每年秋季接种流感疫苗,可有效预防流感病毒感染引起的呼吸道感染。无论是儿童还是成人,接种流感疫苗都能降低因流感导致的呼吸道感染风险,减少肺气肿急性加重的次数。一般6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、患有慢性疾病(如肺气肿)的人群等为优先接种对象。

肺炎球菌疫苗:对于年龄≥65岁的肺气肿患者,或年龄<65岁但患有慢性疾病(包括肺气肿)、吸烟、免疫功能低下等情况的患者,可接种肺炎球菌疫苗,降低肺炎链球菌感染的几率,从而减少呼吸道感染诱发肺气肿加重的可能。

2.避免接触传染源:在呼吸道感染高发季节,尽量避免去人员密集、空气不流通的场所。如果家庭成员中有呼吸道感染患者,应注意隔离,减少与患者的密切接触,防止交叉感染。

五、康复治疗

1.运动锻炼

步行:根据患者的体力情况,逐渐增加步行的距离和速度。开始时可每天步行10-15分钟,每周逐渐增加步行时间和距离,最终达到每天步行30分钟以上。步行是一种简单易行的有氧运动,能提高心肺功能,增强体质。

太极拳:太极拳动作缓慢、柔和,强调呼吸与动作的配合。肺气肿患者练习太极拳可以调节呼吸,增强呼吸肌力量,改善肺通气功能,同时还能缓解患者的焦虑情绪,提高心理调适能力。每次练习20-30分钟,每周练习3-4次。

2.营养支持:保证充足的营养摄入,对于轻度肺气肿患者非常重要。应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,维生素和矿物质有助于增强免疫力。例如,维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可保护肺部组织免受氧化损伤。对于老年患者,由于消化功能可能有所减退,应注意食物的易消化性,可采用少食多餐的方式。

特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童轻度肺气肿相对较少见,多与先天性肺发育异常等因素有关。治疗时除了遵循上述一般原则外,在药物使用上要特别谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。氧疗时要注意吸氧的浓度和流量,严格按照儿科氧疗的标准进行,防止氧中毒等不良反应。同时,要关注儿童的心理状态,给予更多的关心和安抚,帮助其配合治疗。

2.老年患者:老年轻度肺气肿患者常合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等。在治疗过程中,要注意药物之间的相互作用。例如,使用支气管舒张剂和糖皮质激素时,要密切观察患者的血压、心率等变化。氧疗时要定期监测血氧饱和度,根据血氧情况调整氧流量。康复治疗时要根据老人的身体状况适当调整运动强度,避免过度劳累。

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肺气肿
肺气肿多数是因为吸烟导致的,主要与香烟中的有害物质损伤肺泡功能有关。其次,遗传、空气污染、职业性粉尘以及有害气体长期吸入都可能造成肺气肿。
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什么是肺气肿病?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺气肿是指细支气管、肺泡管、肺泡等肺部组织弹性减弱,导致气体过于堆积出现肺充气或者容积变大的情况。肺气肿的患者多与吸烟有关,同时环境、遗传等因素也可诱发肺气肿。症状较轻的患者早期多无明显症状,病情发展严重,发生慢阻肺的患者多有劳力性呼吸急促、心悸、头疼等症状。伴呼吸道感染时可出现发热、寒战、呼吸性酸
肺气肿是肺癌前兆吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺气肿并不一定是肺癌的前兆,因为这两种疾病是完全不同的两个概念。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡所致;而肺癌则是由于肺内的细胞通过不同的来源,进而分化出的恶性病变。但是有研究表明,如果肺气肿是患有慢性阻塞性肺并所致,则会导致肺部长期处于慢性炎症状态,进而有可能进展为肺癌
肺气肿是哮喘病吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肺气肿不是哮喘病。肺气肿是一种因为肺大疱出现损伤导致患者出现肺部容积变大等病理改变的疾病,而哮喘是以呼吸道炎症反应为主要特征的慢性疾病。其次,肺气肿是由于支气管阻塞性通气障碍或者弹性蛋白酶缺乏等因素导致的疾病,哮喘可能是由于遗传、环境影响或者呼吸道疾病等多种因素诱发形成的疾病。此外,肺气肿会导致患者
固本咳喘片可以治疗肺气肿
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
固本咳喘片一般不可以治疗肺气肿,其主要功效是益气固表、健脾补肾,可能会引起嗜睡等不良反应,且与其他药物可能有相互作用,使用前应仔细阅读说明书。 固本咳喘片一般不可以治疗肺气肿。固本咳喘片是一种中西药复方制剂,由党参、白术(麸炒)、茯苓、麦冬、五味子(醋制)、灸甘草、补骨脂(盐水炒)等中药,以及西药盐
慢性支气管炎和肺气肿会不会传染人
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎和肺气肿是否会传染人与具体的致病菌有关。 慢性支气管炎和肺气肿若是由于普通细菌感染时,由于其不属于传染性疾病,同时没有传染源、传播途径,所以一般是不存在传染现象的。但对于特殊院内细菌感染,如大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌引起的慢性支气管炎和肺气肿,可能会通过消化道
肺气肿初期的症状有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺气肿初期症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷、乏力、体重下降等,长期吸烟、暴露在有害气体或粉尘环境中者需特别关注,如有不适及时就医。 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,初期症状通常不明显,但如果不加以重视和治疗,病情可能会逐渐加重。以下是肺气肿初期的一些常见症状: 1.慢性咳嗽:这是肺气肿最常
肺气肿雾化药物有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺气肿的主要表现为呼吸困难和肺功能下降,雾化吸入治疗是重要治疗方法,常用药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药和抗氧化剂。治疗时需遵医嘱,患者还应戒烟、预防感染、进行氧疗和康复锻炼、定期复查。 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为气道和肺部的炎症和结构改变,导致呼吸困难和肺功能下降。雾化吸入治疗
轻度肺气肿可以治愈吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有轻度的肺气肿患者,一般是不可以治愈的。通常轻度的肺气肿不会出现明显的症状。这种主要是由于患者长期吸烟或在气候寒冷的地方,未加强保暖,而诱发肺气肿的发生,这种是气道阻塞性疾病,对肺脏的损伤是不可逆的,而且会随着年龄的增长,对肺脏的损伤会越来越严重。因此,建议患者戒烟戒酒,加强保暖,雾霾天气要注
肺气肿与气胸的区别?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先气胸指的是气体进入胸膜腔造成的积气状态,多因肺部疾病或外伤而引起;而肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大的一种病理状态,大多是由于吸烟,感染、大气污染而引起。其次,气胸主要是进行气体引流治疗,而肺气肿的治疗包括抗炎、止咳、化痰、平喘等。不管是哪种疾病都要积极治疗,避
老慢支加肺气肿需要家用呼吸机吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
老慢支家肺气肿患者如果正常的呼吸没有问题,通常是不需要使用家用呼吸机的。家用呼吸机主要针对的是无法自主呼吸的患者。老慢支加上肺气肿通常会造成患者出现缺氧的症状,所以患者需要使用的是制氧机。通过低流量低流速的氧疗,维持患者正常的呼吸。此外,患者也需要多休息。当慢支症状比较严重的时候,也可以采用扩张支气
肺气肿可以活多久
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺气肿是呼吸道多种疾病的病理过程,有病理的和放射胸片的征象,因为肺的代偿能力较强,正常情况下用力肺活量可以达到4000-6000,但正常人呼吸400-600就可以维持正常的生活,所以代偿能力较强。如果肺气肿的病灶部位较为局限,肺的代偿能力完全可以代偿这部分损失。所以一般肺气肿早期,可以通过肺活量,即肺功能检测以及胸片、CT上看到。如果肺气
慢阻肺和肺气肿的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢阻肺是我们平时所说的慢支肺气肿,它是一个气流受限性疾病,它的临床表现主要是出现咳嗽、咳痰、气喘这样一些症状,一般在冬天容易发作,夏天容易好转,而且一般都是有长期的吸烟史。肺气肿是什么特点?肺气肿的诊断实际上是我们一个病理学的诊断,主要是肺泡的破裂融合,形成一个肺大泡,肺泡结构发生破坏了,这个是一个肺气肿的诊断。肺气肿它的临床表现是什么?
肺气肿怎么治疗
李玉 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
对于肺气肿治疗,需要根据患者病情进行判断。如果是慢支阻塞性肺气肿,一般不用过多处理,只需要用化痰药物,阻止慢性支气管炎进一步发展和加重。如果是老年性肺气肿,也不用特殊处理,仅需对症治疗即可。如果是代偿性肺气肿,可能是肺组织破坏了之后引起代偿性,这种情况也不需要特殊性治疗。对于局限性肺气肿,这不需要特殊性治疗的。如果慢性支气管炎引起肺气肿,
肺气肿症状
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺气肿一般起病缓慢,病程较长,主要症状有慢性咳嗽,随病情发展,可以终身不愈,有咳痰,一般为白色黏痰或泡沫样痰,偶有痰中带血。急性发作期痰量明显增多,并且有脓性痰,可有气短或呼吸困难,早期在较剧烈活动时出现以后,随着病情的发展。在日常生活甚至休息时也会感到气短,肺部可听到干湿性啰音。
肺结核会引起肺气肿
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核是会引起肺气肿的。肺结核患者如果治疗不及时或不彻底,就可能引起肺气肿,甚至诱发肺大泡结核空洞以及气胸等疾病。一旦确诊肺结核,必须给予抗结核药物治疗,治疗的原则是早期规律,全程适量联合使用药物,治疗后还需要定期复查以及注意不良反应发生,也不能随意的停用药物。
早期肺气肿能治好吗?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺气肿无论早期、晚期均不能治愈,只能改善症状,并且延缓肺功能的下降,这便是临床治疗的目的。肺气肿主要表现为咳嗽、咳痰,后期会出现胸闷、呼吸困难、气短、喘息、气促、肺部可听到湿性啰音。治疗主要以平喘治疗为主,像吸入β二受体激动剂、抗胆碱能药物以及口服茶碱类或全身使用糖皮质激素。
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