卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，可分生理性和病理性，生理性如卵泡囊肿、黄体囊肿，病理性包括上皮性囊肿、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等；症状多数无症状，有症状时可致腹部不适、月经紊乱；诊断靠超声检查、肿瘤标志物检查、腹腔镜检查；治疗分观察随访（适用于直径小于5厘米生理性囊肿）和手术治疗（适用于特定情况）；预防需定期体检、保持健康生活方式、避免滥用激素。
一、卵巢囊肿的定义
卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，可发生于各个年龄段，是指卵巢内形成的囊状结构，内含液体或固态物质。
二、卵巢囊肿的分类
1.生理性囊肿
卵泡囊肿：女性排卵后，卵泡未破裂或闭锁，继续增大形成卵泡囊肿，多与月经周期有关，一般直径小于5厘米，多数可自行消失，常见于育龄女性，与正常的排卵等生理过程相关。
黄体囊肿：黄体期黄体血肿未吸收或液化形成黄体囊肿，也多可在月经后自行消退，常见于有正常月经周期的女性。
2.病理性囊肿
上皮性囊肿：来源于卵巢表面的生发上皮，包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，浆液性囊腺瘤多为单房，壁薄，囊内为清亮浆液；黏液性囊腺瘤多为多房，囊内为黏液，这类囊肿可发生于不同年龄段女性，其发生与上皮细胞的异常增殖等因素有关。
生殖细胞肿瘤：来源于生殖细胞，如成熟畸胎瘤（皮样囊肿），多为单房，含多种组织成分，可发生于任何年龄，以育龄女性多见；未成熟畸胎瘤为恶性，相对少见。
性索间质肿瘤：来源于性索间质细胞，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，颗粒细胞瘤可分泌雌激素，多见于育龄女性及绝经后女性。
三、卵巢囊肿的症状
1.多数无症状：很多卵巢囊肿在初期没有明显症状，往往是在体检超声检查时发现，这在生理性囊肿中较为常见，尤其是较小的生理性囊肿。
2.有症状时的表现
腹部不适：囊肿较大时可能会感到下腹部坠胀、隐痛等不适，如囊肿发生扭转或破裂时，会出现突然的剧烈腹痛，这是比较紧急的情况，需要及时就医。例如成熟畸胎瘤发生扭转时，多见于年轻女性，因体位突然改变等诱因导致。
月经紊乱：某些卵巢囊肿会影响激素分泌，从而导致月经周期紊乱、经量异常等，如颗粒细胞瘤可分泌雌激素，导致育龄女性月经紊乱，绝经后女性可能出现不规则阴道流血。
四、卵巢囊肿的诊断
1.超声检查：是诊断卵巢囊肿最常用的方法，可明确囊肿的部位、大小、形态等，通过超声能区分囊肿是囊性还是实性，以及判断是生理性还是病理性，一般在月经干净后复查超声，以区别生理性囊肿和病理性囊肿，不同年龄女性进行超声检查时，关注重点略有不同，育龄女性要注意与妊娠相关的卵巢改变等情况鉴别。
2.肿瘤标志物检查：如CA125、AFP、HCG等，对于判断囊肿的性质有一定帮助，比如CA125升高多见于上皮性卵巢癌等，但肿瘤标志物升高并不一定就是恶性肿瘤，还需结合其他检查综合判断，不同年龄和不同类型囊肿患者的肿瘤标志物情况不同，例如生殖细胞肿瘤时AFP可能升高。
3.腹腔镜检查：对于诊断困难或需要手术治疗的卵巢囊肿患者，可进行腹腔镜检查，既能明确诊断，又可同时进行手术治疗，适用于考虑为病理性囊肿且需要进一步处理的患者。
五、卵巢囊肿的治疗
1.观察随访：对于直径小于5厘米的生理性囊肿，尤其是考虑为卵泡囊肿或黄体囊肿的情况，可定期复查超声，一般建议1-3个月复查一次，观察囊肿的变化，多数可自行消失，年轻女性尤其是有正常月经周期的女性，出现这种情况时可先采取观察随访的策略。
2.手术治疗
适应证：囊肿直径大于5厘米；怀疑为病理性囊肿，尤其是肿瘤性囊肿；囊肿引起明显症状如腹痛等。手术方式包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等，对于年轻有生育要求的女性多尽量保留卵巢功能，行囊肿剥除术；对于无生育要求的年长女性，若考虑为恶性可能或囊肿性质难以判断时，可能会行患侧卵巢切除术等，不同年龄患者手术方式选择不同，年轻患者更注重保留卵巢功能和生育潜力，年长患者则要综合考虑囊肿的良恶性等情况。
六、卵巢囊肿的预防
1.定期体检：尤其是育龄女性及有妇科疾病家族史等高危人群，应定期进行妇科超声检查等，建议每年至少进行一次妇科检查，以便早期发现卵巢囊肿，不同年龄女性体检频率可根据自身情况调整，30岁以上女性可适当增加体检中妇科超声的检查频率。
2.健康生活方式：保持均衡饮食，摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等；适度运动，维持健康体重，运动有助于调节内分泌等，对卵巢健康有益，不同年龄女性运动方式和强度可根据自身身体状况调整，年轻女性可选择有氧运动等，年长女性可选择相对温和的运动方式。
3.避免滥用激素：避免自行滥用含有激素的药物、保健品等，尤其是一些美容养颜产品中可能含有的不明激素成分，激素紊乱可能影响卵巢功能，增加卵巢囊肿发生风险，不同年龄女性都要注意避免滥用激素相关产品，育龄女性更要谨慎，因为激素对其生殖内分泌影响较大。
