咳嗽喉咙痛的常见原因包括上呼吸道感染(病毒性、细菌性)、急性咽喉炎(感染及非感染因素),伴随发热或呼吸困难等症状时可能提示不同相关疾病,不同人群(儿童、成人、老年人)有不同特点,儿童免疫系统不成熟需注意护理,成人生活方式影响发病,老年人因基础疾病用药需谨慎。
一、常见原因
(一)上呼吸道感染
1.病毒性上呼吸道感染:
多种病毒可引起,如鼻病毒、冠状病毒等。病毒感染后,会引发呼吸道炎症反应,导致喉咙黏膜充血、水肿,刺激咳嗽感受器引起咳嗽,同时喉咙受到炎症影响出现疼痛。例如,普通感冒多由病毒引起,患者除了咳嗽喉咙痛外,常伴有流涕、鼻塞、低热等症状,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染出现此类症状。
2.细菌性上呼吸道感染:
溶血性链球菌等细菌感染是常见原因。细菌感染会导致喉咙局部出现化脓性炎症,如急性扁桃体炎,患者喉咙痛较为明显,可伴有吞咽痛,同时炎症刺激呼吸道也会引起咳嗽,可能咳出黄色脓性痰液,成人和儿童都可能发生,但不同年龄人群感染后的表现可能有差异,比如儿童可能因喉咙疼痛影响进食等。
(二)急性咽喉炎
1.感染因素:
除了上述病毒和细菌感染外,肺炎支原体等病原体感染也可引起急性咽喉炎。病原体感染咽喉部黏膜,导致黏膜炎症,出现喉咙痛,炎症刺激咽喉部神经引起咳嗽,这种情况在青少年等人群中也时有发生,其咳嗽可能为刺激性干咳为主。
2.非感染因素:
过度用嗓,如长时间大声说话、唱歌等,会使喉咙黏膜受损,引发炎症,出现咳嗽喉咙痛;吸入刺激性气体,像冷空气、化学性气体(如装修时的甲醛等),会刺激咽喉部黏膜,导致喉咙痛并引起咳嗽,在长期处于污染环境或特殊工作环境(如化工厂等)的人群中较易出现。
二、伴随症状及相关疾病提示
(一)伴随发热
1.高热伴咳嗽喉咙痛:
可能是流感病毒引起的流感,流感病毒感染起病急,除了高热、咳嗽喉咙痛外,还可能有头痛、全身肌肉酸痛等症状,儿童感染流感后病情变化可能较快,需密切关注;也可能是化脓性扁桃体炎,除高热、喉咙痛外,扁桃体表面可见脓性分泌物。
2.低热伴咳嗽喉咙痛:
可能是肺结核,除了低热、咳嗽喉咙痛外,还可能有盗汗、乏力、消瘦等症状,有结核病接触史的人群需警惕;也可能是慢性咽喉炎急性发作,长期有咽喉炎病史的患者在抵抗力下降时出现低热、喉咙痛和咳嗽。
(二)伴随呼吸困难
1.轻度呼吸困难伴咳嗽喉咙痛:
可能是急性会厌炎,这种疾病进展较快,会厌会出现肿胀,严重时可堵塞气道,除喉咙痛、咳嗽外,患者会有吞咽困难、呼吸困难等表现,需紧急处理,尤其儿童发生急性会厌炎时更要重视,因为儿童气道较窄,病情变化可能更迅速。
2.严重呼吸困难伴咳嗽喉咙痛:
可能是喉部肿瘤等较为严重的情况,喉部肿瘤会逐渐阻塞气道,导致呼吸困难,同时伴有喉咙痛和咳嗽,这种情况在中老年长期吸烟等高危人群中需警惕。
三、不同人群特点
(一)儿童
1.生理特点影响:
儿童免疫系统不成熟,更容易受到各种病原体感染导致咳嗽喉咙痛。儿童表达能力有限,家长需关注儿童是否有拒食、流口水增多等情况,因为喉咙痛可能使儿童吞咽困难。例如,儿童发生疱疹性咽峡炎时,除了咳嗽喉咙痛外,咽峡部可见疱疹,多由柯萨奇病毒引起,具有传染性,在幼儿园等儿童聚集场所易传播。
2.护理注意事项:
儿童咳嗽喉咙痛时,要注意保持室内空气湿润,可使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器防止滋生细菌;饮食上要给予清淡、易吞咽的食物,如米粥、面条等,避免辛辣、刺激性食物加重喉咙不适;要让儿童多休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。
(二)成人
1.生活方式影响:
成人如果长期吸烟、饮酒,会损伤咽喉部黏膜,增加咳嗽喉咙痛的发生风险。比如长期吸烟者,咽喉部黏膜处于慢性炎症状态,容易反复出现喉咙痛和咳嗽。工作中经常用嗓的人群,如教师、歌手等,过度用嗓后也易出现咳嗽喉咙痛。
2.疾病应对差异:
成人发生咳嗽喉咙痛时,如果是普通感冒引起,一般可通过休息、多饮水等方式缓解,但如果是细菌性感染引起的喉咙痛咳嗽,可能需要使用抗生素治疗,但要在医生指导下使用,避免自行滥用抗生素。
(三)老年人
1.基础疾病影响:
老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这些基础疾病会影响身体的抵抗力和恢复能力。当老年人出现咳嗽喉咙痛时,可能是基础疾病加重的表现,也可能是合并了新的感染。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生各种感染,包括呼吸道感染,出现咳嗽喉咙痛等症状;慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道防御功能下降,也易反复出现呼吸道感染导致喉咙痛和咳嗽。
2.用药谨慎性:
老年人肝肾功能减退,在用药时要更加谨慎。如果需要使用药物治疗咳嗽喉咙痛,要避免使用对肝肾功能影响较大的药物,用药前要咨询医生,根据自身情况选择合适的药物。同时,要密切观察用药后的反应,如出现不适要及时就医。



