小孩气管炎是儿童气管受病毒、细菌等病原体感染或物理、化学性刺激等非感染因素引发的炎症，感染因素中病毒常见，非感染因素包括吸入刺激物等；临床表现有咳嗽、发热、喘息等，婴幼儿症状重，学龄儿童相对轻；诊断靠体格检查、实验室检查（血常规、CRP、病原学）、影像学检查（胸部X线等）；治疗包括一般治疗（休息、保湿、补水、降温等）、抗感染治疗（病毒感染多对症，细菌感染用合适抗生素）、对症治疗（止咳祛痰、用支气管舒张剂等）；预防要增强免疫力（均衡饮食、锻炼、充足睡眠）、避免接触危险因素（少去密集场所、适时增减衣、清洁环境、戒烟等）。
小孩气管炎是指发生在儿童气管部位的炎症，多由病毒、细菌等病原体感染引起，也可因物理、化学性刺激等非感染因素导致。儿童的气管黏膜较为娇嫩，容易受到各种因素影响而引发炎症反应。
病因方面
感染因素：病毒是常见的病原体，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等，可通过飞沫传播等途径侵入儿童呼吸道引发气管炎；细菌感染相对较少见，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童免疫系统发育尚不完善，抵抗力较弱，容易遭受病原体侵袭。
非感染因素：吸入冷空气、刺激性气体（如烟雾、化学气体等）、粉尘等，或者受到气候变化的影响，都可能刺激儿童气管黏膜，导致气管炎发生。儿童的气管对环境因素变化较为敏感，比如在季节更替时，气温变化较大，若未及时增减衣物，就容易因冷空气刺激引发气管炎。
临床表现
症状表现：患儿通常会出现咳嗽症状，早期多为刺激性干咳，随后可出现有痰的咳嗽。部分患儿还可能伴有发热，体温可表现为低热至高热不等，年龄较小的婴儿可能发热症状不典型，仅表现为精神不佳、食欲减退等。另外，可能会有喘息、气促等表现，尤其是合并有支气管痉挛时，喘息症状会较为明显。对于年龄稍大能够表述的儿童，可能会诉说胸痛、胸闷等不适。
不同年龄段差异：婴幼儿的气管炎症状往往相对较重，除了上述咳嗽、发热等表现外，更容易出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等呼吸衰竭的早期表现。而学龄儿童的症状相对较轻，咳嗽等表现可能相对局限，发热程度也可能相对婴幼儿稍低一些，但也需密切观察，因为如果病情进展，也可能出现较为严重的情况。
诊断方法
体格检查：医生会听诊患儿肺部，可听到气管部位呼吸音增粗，有时可闻及干啰音或不固定的湿啰音。湿啰音是由于气管内有分泌物积聚，气体通过时产生的声音。
实验室检查：血常规检查是常用的项目，如果是病毒感染，白细胞计数可正常或偏低，淋巴细胞比例升高；如果是细菌感染，白细胞计数常升高，中性粒细胞比例升高。C反应蛋白（CRP）在细菌感染时通常会升高，病毒感染时一般正常或轻度升高。病原学检查可通过鼻咽拭子、痰液等标本进行病毒核酸检测或细菌培养等，以明确具体的病原体，如通过流感病毒核酸检测可确定是否为流感病毒感染。
影像学检查：胸部X线检查一般无明显异常改变，或仅表现为肺纹理增粗，这是因为气管炎症导致气管周围组织充血、水肿等引起肺纹理改变。对于病情较重或需要鉴别其他肺部疾病的患儿，可能会进行胸部CT检查，但一般不作为首选。
治疗原则
一般治疗：让患儿多休息，保持室内空气流通、湿润，避免患儿接触刺激性因素。保证充足的水分摄入，有利于痰液稀释，便于排出。对于有发热的患儿，可采用物理降温（如温水擦浴）等方式降温，当体温超过38.5℃且符合用药指征时（但需遵循儿科用药原则，优先非药物干预，低龄儿童谨慎用药），可考虑使用退热药物，但具体药物选择需严格遵医嘱。
抗感染治疗：如果是病毒感染引起的气管炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要是对症支持治疗。但对于流感病毒等特定病毒感染，可在发病早期使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。如果明确是细菌感染，可根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需根据病原菌药敏试验结果合理选用，避免滥用抗生素。
对症治疗：对于咳嗽症状，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等，帮助患儿排出痰液，缓解咳嗽。如果有喘息症状，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等气雾剂吸入，缓解支气管痉挛，减轻喘息。
预防措施
增强免疫力：让儿童养成良好的生活习惯，均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜的蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等。适当进行体育锻炼，根据儿童年龄和身体状况选择合适的运动方式，如散步、跑步、游泳等，增强体质，提高免疫力。保证充足的睡眠，儿童睡眠时身体处于修复和发育阶段，有利于免疫系统的完善。
避免接触危险因素：在呼吸道疾病高发季节，尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等。注意根据气候变化及时为儿童增减衣物，避免着凉。家中保持环境清洁，定期打扫卫生，减少灰尘、粉尘等刺激物。如果家中有人吸烟，一定要戒烟，避免儿童吸入二手烟，因为二手烟会刺激儿童气管，增加气管炎的发病风险。
