尿路感染包括上、下尿路感染，发病部位在泌尿系统，表现多样，实验室检查、影像学检查有相应差异，发病因素及好发人群不同，治疗原则为一般治疗加抗感染等；前列腺炎发病部位局限在前列腺，分多种类型，实验室检查、影像学检查有区别，发病因素及好发人群有特点，治疗需综合且周期较长，两类疾病在多方面存在差异。
一、定义与发病部位
尿路感染：是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病，包括上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），病原体可包括细菌、真菌、支原体、衣原体等，发病部位主要在泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱、尿道等。
前列腺炎：是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素影响而发生的炎症，发病部位局限在前列腺，是成年男性的常见疾病，分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。
二、临床表现差异
（一）尿路感染
膀胱炎：多见于女性，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿，一般无明显的全身症状，如发热、寒战等，但老年人或免疫力低下者可能有全身症状。
尿道炎：男性尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎主要表现为尿道脓性分泌物、尿痛等；非淋菌性尿道炎症状相对较轻，尿道分泌物多为稀薄黏液。女性尿道炎也可出现尿频、尿急、尿痛，有时伴有尿道烧灼感。
肾盂肾炎：急性肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还常有明显的全身症状，如高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛等；慢性肾盂肾炎症状相对隐匿，可表现为间歇性的尿频、尿急、尿痛，伴有乏力、低热、腰酸等，长期可导致肾功能损害。
（二）前列腺炎
急性细菌性前列腺炎：起病急骤，可出现发热、寒战、乏力等全身症状，同时有尿频、尿急、尿痛，会阴部及耻骨上疼痛，直肠指诊可发现前列腺肿胀、压痛明显。
慢性细菌性前列腺炎：表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，排尿后或便后常有白色分泌物自尿道口流出（即前列腺液溢出），称为尿道滴白，还可出现会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适，部分患者可伴有性功能障碍、精神神经症状等。
慢性盆腔疼痛综合征：主要表现为骨盆区域疼痛，可出现在会阴部、阴茎、睾丸、阴囊、下腹、腰骶部等部位，疼痛持续时间超过3个月，同时伴有排尿异常（如尿频、尿急、尿痛）和性功能障碍等。
无症状性前列腺炎：无明显临床症状，仅在前列腺液检查时发现炎症证据。
三、实验室检查区别
（一）尿液检查
尿路感染：尿常规可见白细胞增多，急性肾盂肾炎时还可有红细胞增多，尿沉渣镜检可见白细胞管型，尿细菌学检查可发现致病菌。
前列腺炎：尿常规一般无明显异常，前列腺液检查是诊断前列腺炎的重要方法，前列腺液镜检可见白细胞增多，卵磷脂小体减少，若为细菌性前列腺炎，前列腺液细菌培养可发现致病菌。
（二）前列腺液检查
前列腺炎患者前列腺液检查有白细胞、脓细胞增多，卵磷脂小体减少等炎症表现，而尿路感染患者前列腺液检查一般无异常。
四、影像学检查差异
尿路感染：肾盂肾炎患者行泌尿系统超声或CT等检查，可发现肾盂肾盏黏膜增厚、肾盂积水等改变；膀胱炎一般无明显影像学异常。
前列腺炎：B超检查可见前列腺回声不均匀等表现，但特异性不强，对于鉴别诊断有一定辅助作用。
五、发病因素及好发人群差异
（一）发病因素
尿路感染：主要是病原体通过上行感染（如女性尿道短宽直，性生活后易发生上行感染）、血行感染（如身体其他部位感染灶的病原体通过血液循环到达泌尿系统）、淋巴道感染等途径引起。女性由于生理结构特点，更容易发生尿路感染；性生活活跃期女性、老年人、免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）也是尿路感染的高危人群。
前列腺炎：急性细菌性前列腺炎多由尿道上行感染所致，如尿道器械检查、留置导尿管等；慢性前列腺炎的病因较为复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。中青年男性是前列腺炎的主要发病人群。
六、治疗原则区别
（一）尿路感染
一般治疗包括多饮水，增加尿量，冲刷尿路。抗感染治疗是关键，根据病原体类型选用敏感抗生素，如膀胱炎可选用呋喃妥因、磷霉素等；肾盂肾炎病情较重者多需静脉使用抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等，疗程一般为10-14天。
（二）前列腺炎
急性细菌性前列腺炎需静脉应用抗生素，疗程至少4周；慢性前列腺炎治疗较为复杂，包括抗感染（若为细菌性前列腺炎）、缓解疼痛（使用非甾体抗炎药等）、改善排尿症状（使用α受体阻滞剂等）、心理治疗等综合措施，治疗周期较长。
特殊人群方面，女性尿路感染患者要注意性生活后及时排尿，保持会阴部清洁；老年人发生尿路感染时，由于其免疫力低、症状可能不典型，需更加重视，及时就医并规范治疗。前列腺炎的中青年患者要注意避免久坐、酗酒、熬夜等不良生活方式，保持规律的性生活，出现相关症状及时就诊。
