支气管炎与咽炎在发病部位、症状表现、体征表现、病因及诊断方法上存在差异。支气管炎发病于气管、支气管黏膜及其周围组织，有咳嗽、咳痰、喘息等症状，肺部可闻及干湿性啰音等，由感染（病毒、细菌、支原体等）及非感染因素引起，通过病史、体格检查及血常规、胸部X线等辅助检查诊断；咽炎发病于咽部，有咽部不适、咳嗽等症状，咽部有相应体征，由感染（病毒、细菌等）及非感染因素导致，通过病史、体格检查及必要时咽拭子培养等辅助检查诊断。
一、发病部位
支气管炎：主要发病部位是气管、支气管黏膜及其周围组织。支气管是连接气管和肺的管道，当发生炎症时，气管和支气管的炎症会影响到气体的传导和肺部的通气功能。不同年龄人群的支气管炎表现可能有差异，儿童的支气管较细，炎症时更容易出现喘息等症状；成人则可能以咳嗽、咳痰等为主要表现。
咽炎：发病部位是咽部，包括鼻咽、口咽和喉咽。咽部是呼吸道和消化道的共同通道，咽炎主要是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎。各年龄段均可发病，儿童的咽部淋巴组织丰富，在感染等情况下更容易出现咽部不适。
二、症状表现
支气管炎
咳嗽：通常为刺激性干咳，之后可能会有痰液产生，初期为少量黏液性痰，随着病情进展可变为黏液脓性痰。不同年龄咳嗽特点不同，婴幼儿支气管炎咳嗽可能较频繁，且可能伴有喘息；成人咳嗽相对有规律些。
咳痰：痰液的性质和量会随病情变化，在急性发作期痰液量较多。例如细菌感染引起的支气管炎，痰液可能呈黄色脓性。
喘息：部分患者尤其是喘息性支气管炎患者会出现喘息症状，表现为呼吸急促、呼气延长等，儿童喘息相对更常见，可能与儿童气道较窄等生理特点有关。
全身症状：部分患者可能有发热、乏力等全身症状，发热程度因感染病原体不同而异，病毒感染引起的支气管炎发热一般为低热或中度发热，细菌感染可能出现高热。
咽炎
咽部不适：急性咽炎患者初期咽部干燥、灼热，随后疼痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部；慢性咽炎患者主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等，症状相对较轻且持续时间较长。
咳嗽：慢性咽炎患者常因咽部异物感而刺激性咳嗽，一般咳嗽无痰或仅有少量痰液。
其他症状：急性咽炎严重时可能出现全身症状，如头痛、食欲不振、四肢酸痛等；慢性咽炎一般全身症状不明显。儿童咽炎可能因咽部不适表现出哭闹、拒食等情况。
三、体征表现
支气管炎
肺部体征：早期可无明显体征，随着病情进展，可闻及双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干、湿性啰音，咳嗽后啰音可减少或消失。喘息性支气管炎患者可闻及哮鸣音。不同年龄肺部体征有差异，儿童的肺部听诊可能更难清晰判断，需要更仔细的听诊操作。
咽炎
咽部体征：急性咽炎患者咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，表面可见黄白色点状渗出物；慢性咽炎患者咽部黏膜慢性充血，呈暗红色，咽后壁可见散在淋巴滤泡，可有黏稠分泌物附着。儿童咽炎的咽部体征观察时需注意儿童配合度，可能需要轻柔操作。
四、病因
支气管炎
感染因素：病毒感染是常见病因，如流感病毒、腺病毒等；细菌感染也可引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。另外，支原体感染也较为常见。不同年龄人群感染病原体有差异，儿童可能更易受到病毒感染，成人则细菌和支原体感染相对多见。
非感染因素：长期吸烟、空气污染、化学气体刺激等也可引起支气管炎。例如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤支气管黏膜，导致气道防御功能下降，容易引发支气管炎。
咽炎
感染因素：病毒感染如柯萨奇病毒、腺病毒等；细菌感染如链球菌、葡萄球菌等。急性咽炎多由病毒和细菌混合感染引起，慢性咽炎可由急性咽炎反复发作转变而来，也可因鼻腔、鼻窦慢性炎症分泌物刺激咽部所致。儿童的咽部感染可能与密切接触感染源有关，如在幼儿园等集体场所容易相互传播。
非感染因素：长期过度用嗓、烟酒过度、辛辣食物刺激、环境干燥等都可诱发咽炎。例如教师等长期用嗓的人群，咽炎的发病率相对较高；长期处于干燥、粉尘多的环境中，咽部黏膜容易受到刺激而引发炎症。
五、诊断方法
支气管炎
病史和症状：医生会详细询问患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状的发生发展过程，以及是否有感染等相关病史。
体格检查：通过听诊肺部等体格检查来初步判断肺部情况。
辅助检查：血常规检查可帮助判断是病毒还是细菌感染，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例升高。胸部X线或CT检查可了解气管、支气管的形态和病变情况，多数支气管炎患者胸部X线检查无明显异常，部分患者可见肺纹理增粗等表现。
咽炎
病史和症状：医生询问咽部不适的相关症状，如疼痛、异物感等的持续时间、诱发因素等。
体格检查：重点检查咽部黏膜情况，观察咽部充血、肿胀、淋巴滤泡等情况。
辅助检查：一般不需要特殊的辅助检查，但若考虑有特殊病原体感染或其他疾病可能时，可能会进行咽拭子培养等检查来明确病因。
