支气管癌会出现多种症状，呼吸道相关有刺激性干咳、痰中带血或咯血、中晚期因肿瘤堵塞或侵犯致呼吸困难；全身有肿瘤坏死引起的低热或高热、体重减轻消瘦；肿瘤局部侵犯有侵犯胸膜胸壁纵隔致胸痛、侵犯喉返神经致声音嘶哑、侵犯食管或压迫食管致吞咽困难；转移相关有脑转移致头痛呕吐等、骨转移致局部骨痛骨折、肝转移致肝区疼痛等症状，不同年龄性别患者均可出现相应症状，需警惕。
一、呼吸道相关症状
1.咳嗽
通常是支气管癌最早出现的症状，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，有研究发现，约60%-70%的支气管癌患者以咳嗽为首发症状，且这种咳嗽一般药物治疗效果不佳。不同年龄、性别的患者均可出现，长期吸烟的人群患支气管癌的风险增加，而长期的吸烟史可能会加重咳嗽的程度和持续时间。对于儿童，如果出现不明原因的长期刺激性咳嗽，也需要警惕支气管癌的可能，但儿童支气管癌相对罕见。
2.咯血
部分患者会出现咯血症状，多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可能出现大咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管导致出血。一般来说，中央型支气管癌较易出现咯血症状，大约有25%-50%的中央型支气管癌患者会有咯血表现。在不同年龄段和性别中，咯血的发生比例有所不同，但总体而言，咯血是支气管癌较为典型的症状之一。
3.呼吸困难
随着肿瘤的生长，堵塞支气管或侵犯周围肺组织，可引起呼吸困难。肿瘤导致支气管狭窄时，通气功能受限；或者肿瘤引起大量胸腔积液，压迫肺组织，也会导致呼吸困难。一般在疾病中晚期较为常见，患者会感觉气促、呼吸费力。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，合并支气管癌时呼吸困难会更明显，且病情进展可能更快。老年人由于肺功能本身有所下降，出现呼吸困难时往往更需要引起重视。
二、全身症状
1.发热
肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有少数患者可出现高热。其原因是肿瘤坏死物质被机体吸收引起的吸收热。不同年龄的患者都可能出现发热情况，男性和女性在这方面没有明显差异。如果患者持续低热且抗感染治疗无效，需要考虑支气管癌的可能。例如，有研究显示，约10%-20%的支气管癌患者会出现发热症状。
2.消瘦
患者可出现体重减轻、消瘦的情况。这是因为肿瘤生长消耗机体大量能量，同时患者食欲可能受到影响，摄入减少。在各个年龄段的患者中都可能发生，尤其是中晚期患者更为明显。长期吸烟的患者如果出现不明原因的消瘦，更要警惕支气管癌的发生，因为吸烟是支气管癌的重要危险因素，吸烟人群患支气管癌后消瘦可能会更快。
三、肿瘤局部侵犯相关症状
1.胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔时可引起胸痛。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。当肿瘤侵犯胸膜时，可引起胸膜性胸痛，疼痛随呼吸、咳嗽加重；侵犯胸壁时，可出现固定部位的压痛。不同年龄和性别的患者均可出现胸痛症状，对于有长期胸痛且不能用其他常见疾病解释的患者，需排查支气管癌。例如，一些老年患者本身可能有胸壁的退行性病变，但如果同时伴有支气管癌相关的其他症状，就需要进一步检查。
2.声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，肿瘤压迫或侵犯喉返神经会引起声带麻痹，从而出现声音嘶哑。这种情况多见于中央型支气管癌，约有5%-15%的支气管癌患者会出现声音嘶哑症状。不同性别和年龄的患者均可发生，男性长期吸烟后如果出现声音嘶哑且持续不缓解，要高度警惕支气管癌。
3.吞咽困难
肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结肿大压迫食管时，可出现吞咽困难。这种情况相对较少见，但也是肿瘤局部侵犯的表现之一。多见于中晚期支气管癌患者，不同年龄和性别的患者都可能出现，不过老年患者由于食管本身可能存在一定的退行性改变，吞咽困难可能会更易被忽视，但同时也更需要警惕支气管癌的可能。
四、转移相关症状
1.脑转移相关症状
如果支气管癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤转移至脑部，引起颅内压增高和脑功能障碍。不同年龄的患者都可能发生脑转移，对于有支气管癌病史的患者，出现上述神经系统症状时要考虑脑转移的可能。老年患者脑转移后症状可能更不典型，需要仔细鉴别。
2.骨转移相关症状
骨转移时可出现局部骨痛、病理性骨折等症状。骨痛通常较为剧烈，部位固定，随着病情进展可能出现骨折。男性和女性患者均可发生骨转移，尤其是中老年患者，支气管癌发生骨转移的风险相对较高。例如，有统计数据显示，部分支气管癌患者在病程中会出现骨转移，引起相应的骨相关症状。
3.肝转移相关症状
肝转移时可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为隐痛或胀痛，随着转移灶的增大，症状可能逐渐加重。不同年龄和性别的患者都可能出现肝转移相关症状，对于有支气管癌的患者，定期检查肝脏情况很重要，以便早期发现肝转移。
