尿路感染有多种症状表现，包括尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热、寒战、乏力）、局部表现（腰痛、肾区叩击痛），不同人群表现有特点，如儿童不典型、女性中育龄和老年表现不同、男性成年和老年表现有差异，还需与膀胱炎、尿道炎、急性肾小球肾炎等疾病鉴别。
一、症状表现
（一）尿路刺激征
尿频：患者排尿次数明显增多，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而尿路感染时可超过上述次数。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，导致频繁产生尿意。例如，急性膀胱炎患者可能每小时就需要排尿数次。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，且很难控制，常突然有尿意，必须立即排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱三角区和后尿道受到炎症刺激，使得排尿反射活动过度活跃。
尿痛：排尿时尿道有烧灼感或疼痛感，疼痛可发生在排尿初、中或终末阶段。疼痛程度不一，可为刺痛、灼痛等。这是因为尿道黏膜在炎症状态下，受到尿液的刺激而产生疼痛感觉，如急性尿道炎患者排尿时尿道会有明显的刺痛感。
（二）全身症状
发热：部分尿路感染患者会出现发热症状，体温可升高至38℃以上，甚至更高。这是因为机体受到细菌等病原体感染后，免疫系统被激活，产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。例如，急性肾盂肾炎患者常伴有高热，体温可达39℃-40℃，同时可能伴有寒战。
寒战：与发热常同时出现，是由于细菌感染后，机体的免疫反应引起的。当病原体侵入人体后，免疫系统释放的物质会导致体温调定点升高，在体温上升阶段，患者会出现寒战，以增加产热来提高体温。
乏力：患者感觉全身没有力气，精神状态较差。这是因为感染引起的炎症反应消耗了机体的能量，同时毒素的吸收也会影响机体的正常代谢和功能，导致患者出现乏力症状。例如，急性肾盂肾炎患者除了有尿路刺激征和发热等表现外，还常常感到乏力、疲倦。
（三）局部表现
腰痛：肾盂肾炎患者常出现腰痛症状，疼痛部位多在腰部肋脊角处，可表现为胀痛或酸痛。这是因为肾脏发生炎症时，肾包膜受到牵拉，或者炎症刺激周围组织引起。例如，急性肾盂肾炎患者腰部会有明显的酸痛感，部分患者可伴有上腹部或腹股沟区放射痛。
肾区叩击痛：医生进行体格检查时，叩击患者肾区（腰部两侧）可出现疼痛。这是肾盂肾炎的典型体征之一，因为肾脏炎症导致肾脏体积增大，肾包膜紧张，叩击时引起疼痛。
二、不同人群的表现特点
（一）儿童
婴儿：临床表现往往不典型，可能仅表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等全身症状，而尿路刺激征不明显。这是因为婴儿的泌尿系统发育尚不完善，炎症的表现不具有特异性。例如，几个月大的婴儿患尿路感染时，可能只是持续发热，家长容易误以为是感冒等其他疾病。
幼儿：可能会出现尿频、尿急，但表达可能不清楚，可能表现为频繁地摆弄外阴部，或者出现排尿时哭闹等情况。同时，也可能伴有发热、腹痛等症状。这是因为幼儿对排尿不适的表达能力有限，需要家长仔细观察其行为变化来判断。
（二）女性
育龄女性：由于女性尿道短、宽、直，且靠近肛门，更容易发生尿路感染。除了常见的尿路刺激征和全身症状外，性生活后容易诱发尿路感染，这与性生活时容易将细菌带入尿道有关。例如，一些女性在性生活后1-2天内出现尿频、尿急、尿痛等症状。
老年女性：老年女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，尿路感染的发生率较高。临床表现可能相对不典型，可能仅有轻度的尿频、尿急，或者以全身不适、乏力等症状为主，容易被忽视。例如，老年女性可能只是感觉身体不如以前有劲，而没有明显的尿路刺激征表现，从而延误诊断和治疗。
（三）男性
成年男性：单纯性尿路感染相对较少见，若发生尿路感染，往往与一些基础疾病有关，如前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统结石等。临床表现可能有尿频、尿急、尿痛，也可能伴有会阴部、下腹部的不适等症状。例如，合并前列腺炎的男性尿路感染患者，可能会出现会阴部坠胀感。
老年男性：前列腺增生是导致老年男性尿路感染的常见原因之一。除了尿路刺激征和全身症状外，还可能因前列腺增生导致排尿困难，进一步加重尿路感染的症状，如尿潴留等情况。
三、与其他疾病的鉴别表现
（一）膀胱炎与尿道炎
膀胱炎：主要表现为尿路刺激征明显，如尿频、尿急、尿痛较为突出，同时可能伴有下腹部疼痛，耻骨上区有压痛，一般全身症状较轻，发热等情况较少见。
尿道炎：主要表现为尿道外口的症状，如尿道外口红肿、发痒，有稀薄或脓性分泌物，排尿时尿道刺痛明显，而膀胱刺激征相对膀胱炎来说可能较轻。
（二）肾盂肾炎与急性肾小球肾炎
肾盂肾炎：除了有尿路刺激征和全身症状外，肾区叩击痛阳性，尿中可检测到白细胞管型等，血常规中白细胞及中性粒细胞升高，以中性粒细胞升高为主。
急性肾小球肾炎：常先有前驱感染史，如链球菌感染后1-3周发病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，一般无明显的尿路刺激征，尿中白细胞一般不多，可伴有补体C3降低等实验室检查异常。
