盆腔积液分生理性和病理性，生理性一般无明显症状；病理性可致下腹疼痛（程度因病情而异，育龄及老年女性表现有别）、腰骶部酸痛（久坐或中老年女性更易加重，站立过久或劳累后明显）、白带异常（伴随妇科炎症致性状改变，不同性别年龄影响不同）、月经紊乱（由器质性病变致周期或经量变化，不同年龄影响不同）、发热（急性炎症引起，不同人群发热处理有别）、不孕（由盆腔粘连等致，不同生育阶段人群影响不同）。
盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，不同类型的盆腔积液症状表现有所差异：
一、生理性盆腔积液的症状
一般无明显症状：生理性盆腔积液多发生在女性排卵期和早孕期，是因为盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会引流到盆腔，从而形成盆腔积液。一般积液量较少，通常不超过10-20毫升，多数女性没有明显的自觉症状，多在妇科检查或超声检查时偶然发现。
二、病理性盆腔积液的症状
下腹疼痛
疼痛特点：患者可出现下腹部坠胀、疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异。有的表现为隐隐作痛，有的则较为剧烈。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症刺激盆腔腹膜等组织，会引起下腹部持续性或间歇性的疼痛，在劳累、性交后或月经前后疼痛可能会加重。
不同人群表现差异：对于育龄期女性，盆腔炎引起的盆腔积液导致的下腹疼痛可能会影响其正常的生活和工作，比如影响日常的活动耐力，在进行体力活动时更容易感到疲惫和疼痛加剧；而对于老年女性，若因盆腔恶性肿瘤导致病理性盆腔积液出现下腹疼痛，除了疼痛本身外，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状，这是因为恶性肿瘤消耗身体能量所致。
腰骶部酸痛
表现情况：患者常感觉腰骶部有酸痛感，这是由于盆腔积液刺激腰骶部的神经末梢引起的。疼痛可向下腹部放射，部分患者还可能伴有肛门坠胀感，尤其是在站立过久或劳累后，症状可能会更加明显。
与年龄、生活方式的关系：对于长期久坐的女性，比如办公室职员，由于盆腔血液循环不畅，更容易因盆腔炎症等原因引发病理性盆腔积液，从而加重腰骶部酸痛的症状；而对于中老年女性，随着年龄增长，骨盆周围的韧带等组织弹性下降，对盆腔的支撑作用减弱，若存在病理性盆腔积液，腰骶部酸痛等症状可能会相对更明显，且恢复相对较慢。
白带异常
白带性状改变：病理性盆腔积液常伴随妇科炎症，如盆腔炎、附件炎等，这些炎症会刺激生殖系统的腺体分泌，导致白带增多，且白带的颜色、质地可能发生改变。例如盆腔炎引起的盆腔积液，患者的白带可能会变得黏稠、发黄，甚至伴有异味，呈脓性白带。
不同性别年龄的影响：青春期女性若出现病理性盆腔积液导致的白带异常，可能会因为对自身身体变化的不了解而产生焦虑情绪，进而影响内分泌，可能加重白带异常的情况；而绝经后的女性，由于体内雌激素水平下降，生殖系统抵抗力减弱，若发生病理性盆腔积液引起白带异常，更容易发生生殖系统的感染扩散等情况，需要更加重视，及时就医检查。
月经紊乱
月经周期和经量变化：当盆腔积液是由盆腔的一些器质性病变引起时，可能会影响卵巢的正常功能，从而导致月经紊乱。表现为月经周期提前或推迟，月经量增多或减少等。比如盆腔子宫内膜异位症导致的盆腔积液，患者可能会出现月经量增多，经期延长的情况，这是因为异位的子宫内膜影响了子宫的正常收缩和内膜的脱落过程。
年龄对月经紊乱的影响：育龄期女性月经紊乱可能会影响其生育计划，给心理带来较大压力；而围绝经期女性出现月经紊乱则是身体自然衰老过程中的一部分，但如果是病理性盆腔积液导致的月经紊乱，需要鉴别是疾病本身还是围绝经期综合征引起，以便采取相应的治疗措施。
发热
发热情况：如果是由盆腔的急性炎症引起的病理性盆腔积液，患者可能会出现发热症状，体温可升高至38℃左右，严重时可超过38.5℃。例如急性盆腔炎导致的盆腔积液，炎症的刺激会引起机体的免疫反应，从而出现发热表现。
特殊人群的发热处理：对于儿童，如果是盆腔部位的感染导致病理性盆腔积液出现发热，由于儿童的体温调节中枢发育不完善，发热时更需要密切关注体温变化，及时采取适当的降温措施，如物理降温等，因为儿童长时间发热可能会影响大脑等重要器官的发育；而对于老年患者，发热时身体的耐受性较差，需要更谨慎地处理，避免因发热引起脱水、电解质紊乱等并发症，同时要积极寻找引起发热的病因，针对病理性盆腔积液的原因进行治疗。
不孕
不孕情况：病理性盆腔积液如果是由盆腔粘连、输卵管堵塞等原因引起，可能会影响受孕。比如盆腔结核导致的盆腔积液，结核杆菌会破坏盆腔内的组织，包括输卵管等，导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而引起不孕。
不同生育阶段人群的影响：对于有生育计划的育龄期女性，病理性盆腔积液导致的不孕会给其心理带来极大的压力，可能会引发焦虑、抑郁等情绪问题；而对于已经完成生育的中老年女性，虽然不孕不是主要问题，但病理性盆腔积液的病因排查也需要进行，以明确身体健康状况。
