小儿营养不良可根据体重低下、身高（长）低下、消瘦等指标分度，体重低下分轻、中、重度，各有不同表现及与年龄、生活方式等关联；身高（长）低下分轻、中、重度，也受年龄、病史等影响；消瘦分轻、中、重度，同样与年龄、生活方式、病史等相关，家长需关注小儿生长发育，定期体检，保证合理饮食，避免不良习惯，及时干预异常情况。
一、根据体重低下分度
1.轻度：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差，但高于或等于均值减3个标准差。此阶段小儿精神状态等一般无明显异常，皮下脂肪厚度稍减少，腹部皮下脂肪厚度约0.4-0.8cm。
年龄因素：不同年龄小儿的参照人群值不同，例如对于1岁小儿，正常体重有相应的标准范围，轻度体重低下时偏离正常范围程度相对较轻。
生活方式：若小儿长期饮食摄入不均衡，如辅食添加不及时或不合理等，易出现这种情况。
2.中度：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减3个标准差，但高于或等于均值减4个标准差。小儿可能出现精神不振，皮肤干燥、苍白，皮下脂肪明显减少，腹部皮下脂肪厚度小于0.4cm等表现。
年龄因素：不同年龄小儿的生长发育速度不同，中度营养不良在不同年龄小儿身上的表现虽有共性，但具体症状轻重程度会因年龄而有所差异。比如幼儿期小儿中度营养不良可能在活动耐力等方面表现得更为明显。
病史：若小儿有长期慢性疾病史，如消化系统疾病影响营养吸收等，更容易发展为中度营养不良。
3.重度：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减4个标准差以上。小儿精神萎靡，皮肤苍白、干皱，皮下脂肪几乎消失，肌肉萎缩等。
年龄因素：重度营养不良对低龄小儿的生长发育影响更为严重，可能导致身高（长）明显低于正常，智力发育也可能受到一定影响。
生活方式：长期严重的营养摄入不足，如完全母乳喂养但母亲营养不良导致乳汁质量差等情况，易引发重度营养不良。
二、根据身高（长）低下分度
1.轻度：身高（长）低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差，但高于或等于均值减3个标准差。可能伴有轻度的身体发育迟缓表现，如坐、站、走等大运动发育稍落后于正常儿童。
年龄因素：不同年龄小儿的身高（长）增长有不同规律，轻度身高（长）低下在不同年龄小儿中的表现程度与该年龄正常身高（长）增长范围相关。例如学龄前期小儿轻度身高（长）低下可能在班级队列中相对较矮，但仍在一定范围内。
病史：若小儿有内分泌疾病等影响生长激素分泌的病史，可能出现身高（长）低下的情况。
2.中度：身高（长）低于同年龄、同性别参照人群值的均值减3个标准差，但高于或等于均值减4个标准差。小儿身体发育迟缓较为明显，身高（长）明显低于正常同龄儿童，可能伴有其他系统功能轻度异常。
年龄因素：中度身高（长）低下在幼儿期可能会影响其正常的活动能力发展，比如较难达到正常幼儿的活动水平。
生活方式：长期营养摄入不足同时伴有疾病影响的小儿，更易出现中度身高（长）低下。
3.重度：身高（长）低于同年龄、同性别参照人群值的均值减4个标准差以上。小儿身高（长）显著低于正常，常伴有多种系统功能严重障碍，如智力发育严重落后、心肺功能等也可能受到影响。
年龄因素：重度身高（长）低下对低龄小儿的影响极大，可能导致其几乎无法达到正常的生长发育里程碑，如迟迟不能独立行走等。
病史：有严重先天性疾病或长期重症疾病史的小儿，发生重度身高（长）低下的风险较高。
三、根据消瘦分度
1.轻度：体重低于同身高（长）、同性别参照人群值的均值减2个标准差，但高于或等于均值减3个标准差。小儿体型相对较瘦，但精神等一般情况尚可。
年龄因素：不同年龄小儿的体型有差异，轻度消瘦在不同年龄小儿中的表现与该年龄正常体型范围有关。例如婴儿期轻度消瘦可能在外观上与正常婴儿相比稍显单薄，但仍有一定的圆润度。
生活方式：挑食、偏食等不良生活方式可能导致轻度消瘦。
2.中度：体重低于同身高（长）、同性别参照人群值的均值减3个标准差，但高于或等于均值减4个标准差。小儿消瘦较为明显，可能伴有皮肤松弛等表现，身体机能可能有一定程度下降。
年龄因素：中度消瘦在学龄儿童中可能影响其学习时的体力等情况，比如容易疲劳。
病史：患有胃肠道慢性疾病影响营养吸收的小儿，易出现中度消瘦。
3.重度：体重低于同身高（长）、同性别参照人群值的均值减4个标准差以上。小儿极度消瘦，皮肤干瘪如老人状，多系统功能严重受损。
年龄因素：重度消瘦对各年龄小儿的健康威胁极大，低龄小儿可能出现生命体征不稳定等严重情况。
病史：有长期重症消耗性疾病病史的小儿，易发展为重度消瘦。
温馨提示：对于小儿营养不良的分度，家长应密切关注小儿的生长发育情况，定期带小儿进行体检，若发现小儿有体重、身高（长）等生长指标异常，应及时就医，明确原因并采取相应的干预措施。在日常生活中，要保证小儿合理均衡的饮食，满足其生长发育所需的营养物质，同时注意避免小儿养成不良的饮食习惯，营造有利于小儿健康成长的生活环境。
