肾结石微创手术多久恢复

来源:民福康

肾结石微创手术恢复时间受手术方式、患者自身情况影响,经尿道输尿管软镜碎石取石术恢复相对快,经皮肾镜碎石取石术创伤大恢复长;患者年龄、基础健康状况、生活方式也影响恢复。恢复过程中术后早期要管理疼痛、尿管等,中期要管理活动、调整饮食,后期要复查、恢复正常生活,患者需遵医嘱依自身情况恢复并注意各阶段护理注意事项。

一、恢复时间的影响因素

1.手术方式

经尿道输尿管软镜碎石取石术:对于一般情况良好的患者,术后恢复相对较快。通常术后1-2天可拔除尿管,术后1周左右基本可恢复正常活动,但完全恢复到术前的体力状态可能需要2-4周。这种手术方式创伤相对较小,因为是通过尿道、输尿管进入肾脏进行碎石,对肾脏实质的损伤较轻。例如,一项针对经尿道输尿管软镜碎石取石术的临床研究显示,大部分患者在术后1周内疼痛等不适症状明显缓解,能够正常饮食和进行轻度活动。

经皮肾镜碎石取石术:创伤相对较大,恢复时间相对长一些。一般术后需要留置肾造瘘管,术后2-3天可拔除尿管,术后1-2周可出院。但完全恢复可能需要4-6周甚至更长时间。因为经皮肾镜是通过腰部建立通道进入肾脏,对肾脏组织有一定的损伤,术后需要时间让肾脏的通道修复等。研究表明,经皮肾镜碎石取石术后患者需要更长时间来恢复体力,并且要注意避免腰部过度活动,防止肾造瘘管相关并发症等。

2.患者自身情况

年龄:年轻患者身体状况较好,恢复能力相对较强,恢复时间可能较短。例如,年轻的肾结石患者行微创手术后,可能比老年患者恢复快1-2周。老年患者身体机能下降,包括肾功能、组织修复能力等都有所减退,所以恢复时间会相对延长。老年患者术后需要更加密切地监测肾功能等指标,并且在恢复活动等方面要更加谨慎。

基础健康状况:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,会影响恢复时间。糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合等会受到影响,肾结石微创手术后的恢复可能会延缓。高血压患者血压控制不稳定,可能会影响肾脏的血液灌注等,从而影响恢复。对于有基础疾病的患者,需要在术前积极控制基础疾病,术后也需要加强对基础疾病的管理,以促进恢复。

生活方式:术前生活方式健康的患者,如不吸烟、适度运动等,术后恢复相对较快。而吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,不利于肾脏等组织的血液供应和修复,会延长恢复时间。另外,术后如果能保持合理的饮食,摄入足够的营养物质,也有助于恢复。例如,摄入富含蛋白质的食物有助于组织修复,但要避免高钙、高草酸等食物的过量摄入,防止肾结石复发,同时也利于身体恢复。

二、恢复过程中的注意事项

1.术后早期(1-2周)

疼痛管理:无论是哪种微创手术,术后都会有不同程度的疼痛。一般会采取药物等方式进行疼痛控制。同时要密切观察疼痛的性质、程度等,如果疼痛加剧或出现其他异常情况,要及时告知医生。对于年轻患者,可能对疼痛的耐受性相对较好,但也不能忽视;老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,更要仔细观察是否有异常的疼痛表现。

尿管护理:留置尿管期间要保持尿管通畅,防止扭曲、堵塞等。要注意尿道口的清洁,预防泌尿系统感染。对于儿童患者,由于其尿道等生理结构特点,更要加强尿管护理,避免感染等并发症。儿童患者可能会因为不适而躁动,需要家长和医护人员共同做好约束和护理工作。

肾造瘘管护理(经皮肾镜碎石取石术患者):如果有肾造瘘管,要保持造瘘管的固定,避免牵拉等。观察造瘘管引流液的颜色、量等,如果引流液出现异常变化,如大量出血、引流液浑浊等,要及时报告医生。

2.术后中期(2-4周)

活动管理:在术后2-4周内,要逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和腰部过度活动。经皮肾镜碎石取石术患者要特别注意腰部的保护,防止肾脏通道再次损伤。对于不同年龄的患者,活动量的控制有所不同。年轻患者可以从轻度的散步等活动开始逐渐增加活动量,而老年患者则要更加缓慢地增加活动量,以身体不感到疲劳为宜。

饮食调整:继续保持合理的饮食,根据手术方式和自身情况调整饮食结构。例如,经尿道输尿管软镜碎石取石术患者可以逐渐恢复正常饮食,但要注意避免高钙、高草酸食物的过量摄入;经皮肾镜碎石取石术患者在恢复过程中要注意蛋白质等营养物质的合理摄入,同时要根据尿液情况调整饮食,防止结石复发。

3.术后后期(4周以上)

复查:术后4周以上要按照医生的要求进行复查,包括尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,以了解肾脏恢复情况和是否有结石复发等情况。不同手术方式的患者复查时间和项目可能略有不同,医生会根据具体情况制定复查计划。

恢复正常生活:一般在术后4-6周左右,如果恢复良好,可以逐渐恢复正常的工作和生活,但仍要注意避免长时间的劳累等。对于一些特殊职业的患者,如需要重体力劳动的患者,可能需要更长时间恢复后再考虑恢复原工作。

总之,肾结石微创手术的恢复时间受多种因素影响,患者在术后要遵循医生的指导,根据自身情况进行恢复,同时注意各个阶段的护理和注意事项,以促进顺利恢复。

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肾结石
肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
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肾结石怎么手术?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者肾结石在五到二十毫米,可以选择做体外冲击波碎石术,其通过冲击波将结石粉碎成细砂,并随着尿液排出体外,其手术快捷,术后恢复比较快,但不合适结石远端尿路狭窄的人群;其次,对于中下段直径小于两厘米的肾结石,可以做输尿管镜碎石取石术。其通过在尿道放置输尿管镜,并用套索将结石取出,达到治疗目的。此外,如果
肾结石一般多久能排出?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成的结石,如果结石比较小,且尿路没有梗阻的患者,可以先采用药物排石的方法,通常一周左右结石就可以排出。如果结石较大,可以通过手术取石。
怎么样能让肾结石快速止疼
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式帮助止疼。 1.一般治疗 肾结石患者需保持休息,饮食上忌辛辣刺激的食物,可用热毛巾、热水袋等热敷局部,促进血液循环,缓解疼痛。 2.药物治疗 患者可服用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物,可以消炎镇痛,改善因肾结石所引起的疼痛。 3.手术治疗 患者还可采取体外冲
肾结石吃什么?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
患有肾结石的患者可以食用苹果、柚子和橙子等新鲜的水果,能够有效的补充体内所需营养物质以及促进尿液排出;其次适当的增加粗纤维食物的摄入,比如玉米和高粱等;同时多吃含维生素B丰富的食物,主要是因为维生素B能够起到降低血液中草酸盐的作用,对肾结石存在一定的治疗效果;在此期间要避免食用含菠菜和坚果等含草酸量
肾结石能吃海鲜么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肾结石患者可以适量的食用海鲜,但不宜过量食用。海鲜属于高蛋白质食物,过量食用不利于消化并且加重肾脏的负担。建议:平时避免食用刺激性食物,宜选择清淡饮食。同时要多饮水,利于结石排出。
怀孕肾结石肾积水特别痛怎么办
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怀孕肾结石肾积水特别痛可以进行药物治疗和手术治疗等。 1、药物治疗 肾结石肾积水的孕妇出现疼痛后,应在医生的建议下选择合适的药物降低对胎儿的影响,缓解输尿管平滑肌痉挛,降低肾盂内压力,从而缓解疼痛,例如间苯三酚、黄体酮、硫酸镁等。 2、手术治疗 患者情况严重时,可以进行输尿管支架管置入治疗,将输尿管
肾结石引起了肾积水怎么办
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾结石引起了肾积水可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,具体如下: 1、一般治疗:患者日常要改善饮食习惯,合理休息和运动。同时注意多喝水,促进结石的排出。 2、药物治疗:患者可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠、五淋化石丸、硫普罗宁等溶石药物进行治疗,从根本上解决肾积水的问题。 3、手术治疗:必
肾结石做完手术后还会复发吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石微创手术后一般是不会复发的,肾结石主要与日常饮食有一定的关系;日常生活中避免吃生食、生水,多吃水果蔬菜,增强体育锻炼,无需太过担心,积极配合医生进行治疗。
多大的肾结石要手术?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般情况下超过两厘米的肾结石需要手术治疗。小于两厘米大于一厘米的结石可以选择体外冲击波碎石治疗,五毫米以下的结石可以通过服用药物、增加饮水量等方式排出,如果药物治疗效果不佳时需要考虑更换为冲击波碎石治疗。肾结石的患者出现疼痛症状可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等缓解症状,手术治疗的患
肾结石,输尿管结石,肾积水怎么办
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾结石、输尿管结石、肾积水可以通过药物治疗、手术治疗等方式促进康复。 1、药物治疗 如果疼痛明显,可以使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛,服用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物解除平滑肌痉挛。口服枸橼酸铋钾、碳酸氢钠、别嘌醇等药物,可以溶解结石,促进结石排出,恢复排尿通畅,缓解肾积水。 2、手术治疗 若结
什么是肾结石
那溶 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
肾结石是指在肾脏收集尿液的地方出现一些石头成分的结晶,从而导致了肾脏结石。结石的成因非常多,可能与人的代谢问题、饮食习惯、地区的气候问题、遗传因素、解剖结构等因素有关。肾脏结石的治疗,根据大小不同以及梗阻部位的不同,有不同的治疗方式,小的结石可以进行等待观察或者使用内科的治疗方式。而大的结石,特别是引起肾脏功能改变、引起梗阻的结石,需要及
肾结石手术风险大吗
薛芃 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
所有手术都有一定风险,相对来说结石手术,不管是体外碎石还是输尿管镜微创治疗,风险相对比较小,但是也会有相应风险。比如最常见风险是尿路感染,再有是出血,这两个相对最危险,也是最可怕并发症,比如感染。一旦结石手术引起感染,都会非常严重,比如患者术后会有高热,比如39℃、 40℃,伴随寒颤,更严重可能会造成感染中毒性休克,甚至出现生命危险。
肾结石疼痛怎么缓解
刘博 主治医师
同济大学附属同济医院 三甲
肾结石疼痛症状较为严重,首先需要积极进行镇痛治疗,镇痛治疗可使用非甾体类抗炎药。如果药物治疗效果不理想,可以采用阿片类镇痛剂,包括杜冷丁、吗啡等强效镇痛剂。除此之外,患者还可以使用解痉药物,包括6542、(32:13)。解除输尿管痉挛,缓解肾绞痛。如果痉挛效果解除不理想,还可以使用强力镇痛药,如酚类镇痛剂,也可以明显缓解肾绞痛症状。
肾结石不可以吃什么东西
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石大多是人体代谢异常引起的,平时饮食需要注意,如果是草酸钙结石的患者,少吃钙含量高的食物以及草酸含量高的食物,比如牛奶、豆腐以及菠菜等。如果是尿酸结石,是因为体内尿酸过多引起的,尽量少吃嘌呤含量高的食物,比如动物内脏、海鲜等。
肾结石碎石后还疼多久可以排出
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石碎石后,持续出现疼痛。说明结石还没有完全的排除干净,可能在排石的过程中,对尿路造成的损伤。需要继续做好排石和消炎等治疗的工作。正常情况下三到五天结石会逐渐排出。如果持续不能排干净,可能是碎石不彻底有关。在排石期间注意多喝水,多排尿,有利于完全的排除结石。
肾结石疼痛时怎么办
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石疼痛时,可以服用止痛药物来止痛,进行对症治疗。另外,同时服用一些α受体阻滞剂来缓解尿路的痉挛,促进结石排出体外。建议进一步通过尿常规及泌尿系统彩超、抽血化验、肾功能等检查来评估病情,再根据结石的大小、位置来决定治疗方案。直径小于0.6厘米的结石是可以通过药物排石来排出体外。
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