慢性支气管炎的发病受多种因素影响，包括吸烟会损伤呼吸道上皮细胞、影响免疫系统致患病风险高；职业性粉尘和化学物质可因沉积或刺激引发气道炎症；空气污染无论是室外还是室内都会损害呼吸道增加患病风险；感染因素中病毒、细菌感染可引起呼吸道炎症反应导致发病；过敏因素则是过敏体质人群接触过敏原引发过敏反应，致气道慢性炎症进而患病。
一、吸烟
1.对呼吸道的直接损害：烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱、巨噬细胞吞噬功能降低。长期吸烟的人群，气道黏膜容易发生炎症，这是慢性支气管炎发病的重要因素。例如，有研究表明，吸烟者患慢性支气管炎的风险比不吸烟者高10倍以上，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。对于儿童来说，如果父母吸烟，儿童暴露于二手烟环境中，也会增加其日后患慢性支气管炎的可能性，因为二手烟同样会对儿童尚未发育完善的呼吸道产生刺激。
2.影响免疫系统：吸烟还会影响机体的免疫系统，使呼吸道的免疫力下降，更容易受到病原体的侵袭。老年人由于身体机能逐渐衰退，吸烟对其呼吸道的损害更为明显，长期吸烟的老年人群慢性支气管炎的患病率显著高于非吸烟的老年人。
二、职业性粉尘和化学物质
1.粉尘的危害：长期接触职业性粉尘，如煤矿开采时的煤尘、纺织行业的棉尘等，粉尘会沉积在呼吸道内，引起气道的炎症反应。例如在一些矿山工作的工人，由于长期吸入煤尘，气道黏膜会发生慢性炎症，逐渐发展为慢性支气管炎。这类人群的发病风险与接触粉尘的浓度、时间以及粉尘的颗粒大小等因素有关，浓度越高、接触时间越长、颗粒越小，越容易引发疾病。
2.化学物质的刺激：接触化学物质，如二氧化硫、氯气等，这些化学物质会直接刺激气道，导致气道黏膜的损伤和炎症。在化工企业工作的工人，如果防护措施不到位，长期接触这些化学物质，患慢性支气管炎的几率会大大增加。不同的化学物质对呼吸道的损伤机制不同，但都会引起气道的慢性炎症过程。
三、空气污染
1.室外空气污染：大气中的有害气体，如臭氧、二氧化氮等，以及可吸入颗粒物（PM10、PM2.5）等，会对呼吸道造成损害。在交通繁忙的城市，汽车尾气排放的大量污染物会增加空气中有害物质的含量，长期暴露在这样的环境中，人群患慢性支气管炎的风险升高。例如，一项对大城市居民的研究发现，长期处于高污染环境中的人群，慢性支气管炎的患病率明显高于环境空气质量较好地区的人群。对于儿童和老年人来说，他们的呼吸道更脆弱，受空气污染的影响更大。儿童的呼吸道还在发育中，对污染物的抵御能力差；老年人的呼吸道功能逐渐衰退，更容易受到空气污染的侵害。
2.室内空气污染：室内的空气污染也不容忽视，如室内燃煤产生的烟雾、烹饪时产生的油烟等。在一些使用燃煤取暖或做饭的地区，室内空气中的有害物质浓度较高，长期处于这样的环境中，居民患慢性支气管炎的风险增加。比如在一些农村地区，冬季长期燃煤取暖，室内烟雾弥漫，当地居民慢性支气管炎的发病率相对较高。
四、感染因素
1.病毒感染：病毒是引起慢性支气管炎急性发作的常见病原体之一。如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒的侵袭。在冬季等病毒活跃的季节，儿童感染病毒后，容易引发呼吸道的炎症反应，如果反复发作，就可能导致慢性支气管炎的发生。例如，流感病毒流行时，儿童感染后患慢性支气管炎的比例会明显上升。老年人由于免疫功能下降，也容易受到病毒的感染，且感染后病情往往更容易加重，进而增加慢性支气管炎的发病风险。
2.细菌感染：细菌感染也是慢性支气管炎发病的重要因素。常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。当呼吸道的防御功能受到损害时，细菌容易侵入气道并繁殖，引起炎症。例如，在慢性支气管炎急性发作期，常常能检测到细菌的感染。在患有慢性支气管炎的人群中，长期反复的细菌感染会导致气道的慢性炎症持续存在，使病情逐渐加重。
五、过敏因素
1.过敏原的接触：过敏体质的人群接触过敏原后，会引起气道的过敏反应。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉季节，过敏体质的人接触花粉后，会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，如果这种过敏反应反复发生，就可能导致气道的慢性炎症，进而引发慢性支气管炎。例如，在花粉传播的季节，一些有过敏体质的儿童或成年人，由于频繁接触花粉，患慢性支气管炎的几率增加。对于有过敏史的人群来说，避免接触过敏原是预防慢性支气管炎的重要措施之一。尘螨也是常见的过敏原，在家庭环境中，如果尘螨控制不佳，如室内湿度较高、卫生条件差等，尘螨大量繁殖，过敏体质的人接触后容易引发呼吸道的过敏反应，长期可导致慢性支气管炎的发生。
2.过敏反应对气道的影响：过敏反应会引起气道的高反应性，使气道对各种刺激更加敏感。当再次接触刺激物时，更容易发生炎症反应。过敏体质的老年人，由于身体机能的衰退，过敏反应可能更难控制，长期的过敏反应会导致气道的慢性炎症持续存在，增加慢性支气管炎的发病风险。
