上呼吸道感染根据致病病原体和个体差异症状表现不同，包括普通感冒、病毒性咽炎喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等；治疗分对症治疗（休息、解热镇痛、减轻鼻充血、止咳祛痰）和病因治疗（抗病毒、抗菌药物）；儿童上感症状重变化快用药需谨慎要观察精神呼吸等，老年人易并发其他疾病用药需告知基础病情况，妊娠期女性用药需谨慎要及时就医说明妊娠情况。
一、上呼吸道感染的症状
上呼吸道感染根据致病病原体和个体差异等因素，症状表现有所不同，一般分为以下几种情况：
普通感冒：起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有咽痛、咳嗽，有时由于耳咽管炎致听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
病毒性咽炎、喉炎
急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，多见于儿童，成人少见。表现为明显咽痛、发热，病程约1周。体检可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。
咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽部及结合膜明显充血。病程4-6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳中传播。
细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达到39℃以上。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
二、上呼吸道感染的治疗
上呼吸道感染的治疗主要包括对症治疗和病因治疗，：
对症治疗
休息：患者应注意休息，多饮水，保持室内空气流通，避免受寒。
解热镇痛：对于有发热、头痛、肌肉酸痛等症状的患者，可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等。但需注意儿童避免使用含阿司匹林的药物，以免引起Reye综合征。
减轻鼻充血：如有鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱等减轻鼻充血。
止咳祛痰：对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬等止咳药物；有痰而不易咳出者，可用盐酸氨溴索等祛痰药。
病因治疗
抗病毒药物：一般普通感冒无需使用抗病毒药物治疗，但对于免疫缺陷患者，可早期常规使用抗病毒药物。如利巴韦林有广谱抗病毒作用，奥司他韦对流感病毒、副流感病毒等有效。
抗菌药物：如有细菌感染证据，如白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等，可选用青霉素类、第一代头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等抗菌药物。如明确有链球菌感染，或既往有风湿热、肾炎病史者，青霉素疗程应为10-14天。
三、不同人群上呼吸道感染的特点及注意事项
儿童
特点：儿童免疫系统发育尚未完善，上呼吸道感染后症状可能相对较重，且变化较快。例如，可能更容易出现高热、惊厥等情况，也可能在呼吸道症状不明显时就出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。
注意事项：儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物。发热时应优先采用物理降温等非药物干预措施，如松解衣物、温水擦浴等，当体温超过38.5℃且儿童出现明显不适时，可选用儿童适用的退热药物，如对乙酰氨基酚混悬液等。同时，要注意观察儿童的精神状态、呼吸等情况，如出现精神萎靡、呼吸急促等异常表现，应及时就医。
老年人
特点：老年人机体功能衰退，上呼吸道感染后病情可能较为复杂，容易并发下呼吸道感染、心血管疾病等并发症。例如，可能在感染后出现心慌、胸闷等心血管系统的异常表现，也可能感染症状不典型，仅表现为乏力、食欲减退等。
注意事项：老年人应密切关注自身症状变化，一旦出现上呼吸道感染症状，应及时就医。在治疗过程中，要告知医生自己的基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等，以便医生合理用药。同时，要注意休息，加强营养支持，保持室内环境舒适。
妊娠期女性
特点：妊娠期女性上呼吸道感染需要特别关注，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。感染后可能出现的症状与非妊娠期类似，但用药需更加谨慎。
注意事项：妊娠期女性出现上呼吸道感染时，应及时就医，向医生说明妊娠情况。医生会根据孕周、病情等综合判断治疗方案。一般来说，尽量选择对胎儿影响较小的药物，同时要注意休息、保证充足的水分摄入。如果是轻度感冒，可通过多休息、多饮水等方式观察病情变化。
