支气管炎与咽炎在解剖部位、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则上均有差异，支气管炎病变在支气管，病因有感染和非感染，表现为咳嗽、咳痰、喘息等，诊断靠影像和实验室检查，治疗分一般和药物；咽炎病变在咽部，病因有感染和非感染，表现为咽部不适、异物感等，诊断靠查体和实验室检查，治疗分一般和药物且各有年龄相关考量。
一、解剖部位差异
支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要病变部位在支气管。支气管是连接气管与肺的通道，参与气体的传导等功能。不同年龄人群的支气管结构有差异，儿童的支气管较狭窄，炎症时更易出现通气障碍。
咽炎：是发生在咽部的炎症，咽部包括鼻咽、口咽和喉咽部分，是呼吸道和消化道的共同通道。各年龄段人群咽部结构相似，但儿童咽部淋巴组织丰富，在感染等情况下更易出现咽部淋巴滤泡增生等表现。
二、病因方面
支气管炎
感染因素：病毒感染是常见病因，如鼻病毒、流感病毒等，儿童由于免疫系统发育不完善，更易受病毒侵袭；细菌感染也可引起，像肺炎链球菌等，在年老体弱者等抵抗力低下人群中易发生，长期吸烟的人群呼吸道防御功能下降，也易因细菌感染引发支气管炎。
非感染因素：空气污染、化学物质刺激（如吸烟产生的烟雾、工业废气等）、过敏因素（如花粉、尘螨等过敏原引起的过敏性支气管炎）等，长期接触这些非感染性因素会损伤支气管黏膜，导致支气管炎发生。
咽炎
感染因素：病毒感染如柯萨奇病毒等较为常见，细菌感染以A组乙型溶血性链球菌等为主，儿童在集体生活环境中易通过飞沫等途径感染病毒或细菌引发咽炎，成年人群中因过度用嗓等导致抵抗力相对下降时也易被感染。
非感染因素：长期吸烟、饮酒，过度用嗓（如教师、歌手等职业人群），环境干燥、粉尘多等理化因素刺激，过敏反应（如对某些食物、花粉过敏引起过敏性咽炎）等，这些因素都可刺激咽部黏膜，引发炎症。
三、临床表现差异
支气管炎
症状：主要症状为咳嗽，起初为干咳，随后可伴有咳痰，痰液性质多样，可为白色黏液痰、脓性痰等。部分患者可伴有喘息、气促等症状，尤其在喘息性支气管炎患者中较为明显。儿童患支气管炎时咳嗽症状可能相对更剧烈，且因呼吸功能储备相对较弱，气促表现可能更突出，而老年患者可能咳嗽症状相对不典型，易被忽视。
体征：急性期可在肺部听到干湿啰音，啰音的性质和部位会因病情不同而有差异。儿童肺部听诊时，由于胸廓等结构特点，可能啰音表现相对更广泛。
咽炎
症状：主要表现为咽部不适，如咽部干燥、发痒、疼痛、灼热感等，可伴有咳嗽，一般咳痰不明显。患者可能会有异物感，总感觉咽部有东西咳不出咽不下。儿童咽炎时可能会出现哭闹、拒食等表现，因为咽部不适影响进食和吞咽；成年患者可能因异物感等症状影响日常生活和工作。
体征：检查可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等，鼻咽炎患者还可能有鼻咽部的相应表现，儿童咽部淋巴滤泡增生可能更为明显。
四、诊断方法差异
支气管炎
影像学检查：胸部X线或CT检查，急性期胸部X线可能无明显异常，或仅见肺纹理增粗；慢性支气管炎患者可出现肺纹理紊乱、肺气肿等表现。对于儿童支气管炎，胸部X线检查需谨慎考虑辐射影响，但必要时仍可进行，以辅助判断肺部情况。
实验室检查：血常规检查，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例升高。痰培养可明确致病菌，有助于指导治疗，不同年龄人群痰培养的操作难度和结果判断需结合实际情况，儿童痰培养相对较困难，常需借助特殊方法。
咽炎
查体：医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部情况，观察黏膜色泽、有无充血肿胀、淋巴滤泡形态等。对于儿童咽炎，查体时需更耐心安抚以配合检查。
实验室检查：病毒感染引起的咽炎，可通过咽拭子病毒分离、血清学检查等明确病毒类型；细菌感染引起的咽炎，咽拭子培养可发现致病菌，不同年龄人群咽拭子采集的操作要求和结果解读有差异，儿童咽拭子采集需轻柔操作。
五、治疗原则差异
支气管炎
一般治疗：休息、多饮水，保持室内空气流通。不同年龄人群休息和多饮水的要求不同，儿童需保证充足休息和足够水分摄入以促进身体恢复，老年患者也需注意休息和适当补水。
药物治疗：根据病因和症状用药，病毒感染引起的主要以对症治疗为主；细菌感染引起的需使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但要注意不同年龄人群抗生素的选择和禁忌，儿童应避免使用可能有严重不良反应的某些抗生素。伴有喘息的患者可使用支气管舒张剂等。
咽炎
一般治疗：注意休息，避免过度用嗓，清淡饮食，保持口腔清洁。儿童咽炎时要注意饮食的易消化和营养均衡，避免食用刺激性食物；成年患者也要注意自身生活方式的调整。
药物治疗：病毒感染引起的咽炎多为自限性，以对症治疗为主，如使用含漱液（如复方硼砂含漱液）缓解咽部不适；细菌感染引起的咽炎需使用抗生素，用药原则同支气管炎中细菌感染的情况，但要考虑年龄因素对药物代谢等的影响，儿童选择抗生素需更加谨慎。过敏性咽炎需使用抗过敏药物等。
