关节疼痛可通过非药物、药物、手术等方式治疗。非药物治疗包括休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、康复训练）；药物治疗有非甾体抗炎药（轻至中度关节痛适用，儿童慎用）和糖皮质激素（急性严重炎症等情况用，特殊人群慎用）；手术治疗适用于骨关节炎（软骨磨损等保守无效时关节置换）、类风湿关节炎（病情重关节破坏药物无效时滑膜切除等）、关节损伤（保守无法恢复稳定时修复），不同人群手术风险与注意事项不同，不同病因如骨关节炎（中老年人渐进性加重，重康复训练等）、类风湿关节炎（自身免疫性对称肿痛，早诊早治结合药物手术）、关节扭伤（外伤致软组织损伤，急性冷敷制动后期康复训练或手术）各有治疗重点。
一、非药物治疗
（一）休息与制动
1.原因与作用：对于因过度使用关节导致疼痛的人群，如长期进行重体力劳动或运动员等，休息可以减少关节的进一步损伤，让关节有机会自我修复。制动则能限制关节的活动，避免加重疼痛和损伤。例如，长时间行走后膝关节疼痛，休息并减少行走能缓解症状。
2.适用人群：适用于各种因急性损伤或过度使用引起关节疼痛的人群，尤其适用于年龄较轻、近期有明确关节过度使用史的患者。
（二）物理治疗
1.热敷
原理与作用：通过热传递使关节周围血管扩张，促进血液循环，减轻炎症和疼痛。对于因寒冷刺激或慢性劳损引起的关节疼痛有一定缓解作用。研究表明，适当热敷可使关节局部温度升高，加速代谢产物的清除。
适用人群：各年龄段因慢性关节疼痛的人群，尤其适合年龄较大、关节因退行性变而疼痛的患者，但皮肤有破损或感觉迟钝者需谨慎。
2.冷敷
原理与作用：冷敷可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉功能，从而减轻疼痛和肿胀。常用于急性关节损伤，如关节扭伤后的早期。
适用人群：适用于关节急性损伤后48小时内的人群，年龄较小的儿童在使用冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。
3.按摩
原理与作用：专业的按摩可以放松关节周围的肌肉，改善关节的活动度，促进淋巴回流，缓解疼痛。但按摩需由专业人员进行，避免手法不当加重损伤。
适用人群：适用于因肌肉紧张导致关节疼痛的人群，不同年龄段均可，但儿童需由经验丰富的儿科按摩师操作。
4.康复训练
原理与作用：针对性的康复训练可以增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，改善关节功能，预防关节疼痛的复发。例如，膝关节疼痛患者进行股四头肌的锻炼。
适用人群：适用于各种关节疼痛缓解期的人群，不同年龄根据自身身体状况制定合适的训练方案，儿童要在家长和专业人员监护下进行。
二、药物治疗（仅说明药物名称）
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.适用情况：适用于轻至中度关节疼痛，如骨关节炎、类风湿关节炎等引起的关节疼痛。不同年龄对药物的代谢和耐受不同，儿童一般不首选非甾体抗炎药，除非有明确适应证且在医生严格指导下使用。
（二）糖皮质激素
1.作用机制：具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节的炎症和疼痛。
2.适用情况：常用于急性严重关节炎症或其他药物治疗无效的情况，但由于其副作用较多，一般不作为首选。特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用需谨慎评估利弊。
三、手术治疗
（一）适应证
1.骨关节炎：当关节软骨严重磨损、出现关节畸形，经保守治疗无效时，可考虑关节置换术等手术治疗。
2.类风湿关节炎：对于病情严重、关节破坏明显，经药物治疗无法控制病情时，可能需要进行滑膜切除等手术。
3.关节损伤：如严重的韧带撕裂、骨折等经保守治疗无法恢复关节稳定性时，需进行手术修复。
（二）不同人群手术风险与注意事项
1.儿童：儿童关节疼痛手术需非常谨慎，要充分评估手术对生长发育的影响，选择合适的手术时机和方式，术后康复要注重儿童的生长特点，加强康复训练的科学性和趣味性。
2.老年人：老年人手术风险相对较高，常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，术前需全面评估患者的身体状况，调整基础疾病，术后要加强护理，预防并发症，促进康复。
四、针对不同病因的关节疼痛治疗重点
（一）骨关节炎
1.发病机制与特点：多见于中老年人，是关节软骨退变、骨质增生等引起的慢性关节疾病，疼痛呈渐进性加重。
2.治疗重点：非药物治疗中注重康复训练以增强关节周围肌肉力量；药物治疗根据病情选择合适的非甾体抗炎药等；晚期考虑手术治疗。
（二）类风湿关节炎
1.发病机制与特点：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致关节肿胀、疼痛、畸形，多呈对称性。
2.治疗重点：早期诊断和治疗非常重要，药物治疗以抗风湿药物为主，同时结合非药物治疗；对于关节破坏严重的患者，适时考虑手术治疗。
（三）关节扭伤
1.发病机制与特点：多由外伤引起，如运动中关节突然扭转等，导致关节周围软组织损伤，出现疼痛、肿胀等。
2.治疗重点：急性损伤时先进行冷敷、制动等处理，后期根据恢复情况进行康复训练和物理治疗，严重扭伤可能需要手术修复韧带等。
