前列腺炎的诊断需综合多方面信息，症状表现有排尿症状、局部疼痛等且不同类型、年龄、性别、生活方式、病史患者有差异；直肠指检可了解前列腺大小、质地等情况且受年龄、性别、生活方式、病史影响；实验室检查中前列腺液、尿液、血液检查各有指标及受不同因素影响；影像学检查如超声、CT或MRI可观察前列腺形态等且受年龄、性别、生活方式、病史影响，医生综合这些多方面信息判断是否患病及类型。
一、症状表现
前列腺炎患者可能出现排尿症状，如尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，难以控制）、尿痛（排尿时尿道或会阴部等部位产生疼痛），还可能有尿道分泌物，部分患者会有会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适。不同类型的前列腺炎症状略有差异，例如急性细菌性前列腺炎除了上述排尿和局部疼痛症状外，还可能伴有全身症状，像发热、寒战等；慢性前列腺炎的症状相对较为迁延，全身症状一般不明显，但会长期存在局部不适等表现。年龄方面，不同年龄段的前列腺炎患者症状可能有一定表现特点，比如老年患者可能因前列腺增生等因素影响，排尿症状可能更为突出且复杂；儿童前列腺炎相对少见，但如有相关感染等情况也会出现相应的排尿异常等表现。性别上，主要发生在男性群体中。生活方式方面，长期久坐、酗酒、频繁性生活或手淫等可能增加前列腺炎的发病风险，进而影响症状的表现。有相关病史的患者，如既往有泌尿系统感染病史等，更容易引发前列腺炎，且症状可能与基础病史相互影响。
二、直肠指检
医生通过直肠指检可以触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm，质地中等。急性细菌性前列腺炎时，前列腺可能会肿大、压痛明显，质地较软；慢性前列腺炎时，前列腺可能会有大小不等的变化，质地可能变硬等。年龄对直肠指检的操作和结果判断有一定影响，老年患者前列腺可能因增生等原因大小等表现不同；儿童直肠指检相对复杂，需要更轻柔的操作。性别方面，只有男性需要进行直肠指检。生活方式方面，长期久坐等可能导致前列腺局部血液循环等改变，影响直肠指检时对前列腺状态的判断。有相关病史患者直肠指检结果可能受既往疾病影响。
三、实验室检查
1.前列腺液检查：通过按摩前列腺获取前列腺液进行检查。白细胞计数是重要指标之一，正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，如果白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，可能提示前列腺炎。对于不同年龄患者，前列腺液检查结果的正常范围可能有一定参考差异，儿童前列腺炎前列腺液检查结果判断需结合儿童特点；老年患者可能因前列腺增生等因素影响前列腺液获取及结果。性别上只有男性有前列腺液检查。生活方式中酗酒等可能影响前列腺液中相关成分含量。有泌尿系统感染病史等患者前列腺液检查结果可能异常。
2.尿液检查：包括尿常规和尿沉渣检查等。尿常规中如果发现白细胞、红细胞等异常，可能提示泌尿系统存在炎症，与前列腺炎相关。比如急性细菌性前列腺炎患者尿常规可能有白细胞增多等表现。年龄方面不同年龄段尿液检查结果正常范围不同，儿童尿液检查需注意样本采集等情况；老年患者可能因肾脏等功能变化影响尿液检查结果判断。性别上男性尿液检查相关指标与前列腺炎关联需考虑前列腺因素。生活方式中饮水少等可能影响尿液检查结果。有相关病史患者尿液检查可能有特异性改变。
3.血液检查：对于急性细菌性前列腺炎，血常规可能显示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示存在感染。年龄较大患者身体对感染的反应可能不如年轻人明显，血常规变化可能不典型；儿童血常规变化需结合儿童免疫等特点判断。性别上无特殊影响。生活方式不影响血液检查本身，但生活方式相关因素可能导致感染进而影响血液检查结果。有感染病史患者血液检查可能有相应感染指标异常。
四、影像学检查
1.超声检查：经直肠超声或经腹部超声检查前列腺。可以观察前列腺的形态、大小、结构等。例如慢性前列腺炎患者超声可能显示前列腺回声不均匀等。年龄方面，老年患者前列腺增生等情况可能影响超声下前列腺形态判断；儿童前列腺炎超声检查需选择合适的检查方式及判断标准。性别上只有男性适用超声检查前列腺。生活方式中久坐等可能导致前列腺局部血流等改变，超声下可能有一定体现。有前列腺相关病史患者超声检查可辅助评估病情变化。
2.CT或MRI检查：对于一些复杂情况或鉴别诊断有困难时可能会用到。CT检查可以更清晰显示前列腺与周围组织的关系等，MRI检查对软组织的分辨力更高，能更细致观察前列腺内部结构等。年龄较大患者进行CT或MRI检查需考虑身体对辐射等的耐受情况，儿童一般较少采用这两种检查方式，除非病情需要且权衡利弊。性别上无特殊影响。生活方式不直接影响CT或MRI检查，但生活方式相关因素导致的前列腺病变可能通过检查体现。有前列腺占位等病史患者需通过CT或MRI进一步明确病情。
综合以上症状表现、直肠指检、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，医生会综合判断是否患有前列腺炎以及前列腺炎的类型等情况。
