骨头痛可能由多种原因引起，包括骨骼本身疾病（如骨折、骨髓炎、骨肿瘤）、关节相关疾病（如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎）、全身性疾病（如骨质疏松症、感染性疾病）以及其他因素（如过度劳累、心理因素）。骨骼本身疾病中骨折因外伤等致疼痛、肿胀等，骨髓炎由感染引发局部及全身症状，骨肿瘤有骨痛、肿块等表现；关节相关疾病里类风湿关节炎是自身免疫病致小关节对称病变，骨关节炎与多种因素有关致关节疼痛畸形等，痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱致关节红肿热痛；全身性疾病中骨质疏松症致老年人等全身骨痛，感染性疾病因病原体感染伴相应全身症状；过度劳累致肌肉代谢产物堆积出现骨肌肉酸痛，心理因素致躯体化症状表现为不固定骨痛伴情绪问题。
一、骨骼本身疾病相关原因
（一）骨折
成因：多因外伤所致，如高处坠落、车祸撞击等，也可见于骨质疏松患者轻微受力后，像老年人平地滑倒可能引发髋部骨折等。不同年龄段骨折原因有差异，儿童多因运动损伤等，成年人多与意外事故相关，老年人则常因骨质疏松后骨折韧性差易骨折。
表现：骨折部位会出现疼痛、肿胀、畸形及活动受限等症状，例如四肢骨折时肢体外观可能异常，且按压或活动骨折处疼痛明显加剧。
（二）骨髓炎
成因：主要由细菌等病原体感染引起，血源性感染是儿童骨髓炎常见原因，外伤后感染或邻近感染灶蔓延也可导致。不同年龄人群感染途径有别，儿童血行播散感染概率相对高，成年人可能因外伤伤口感染等引发。
表现：局部骨头痛，伴有红肿、发热，全身可能有发热、寒战等症状，病情严重时还可能影响肢体功能。
（三）骨肿瘤
成因：骨肿瘤分为原发性和转移性，原发性骨肿瘤病因尚不明确，可能与遗传、基因变异等因素有关；转移性骨肿瘤是其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼所致，如乳腺癌、肺癌等易发生骨转移。不同年龄骨肿瘤类型有差异，儿童青少年多为原发性良性或恶性骨肿瘤，老年人转移性骨肿瘤相对多见。
表现：骨痛逐渐加重，可能伴有局部肿块，若为恶性骨肿瘤还可能出现消瘦、贫血等全身症状，肿瘤压迫周围组织时会有相应的压迫症状，如压迫神经可导致肢体麻木等。
二、关节相关原因
（一）关节炎
类风湿关节炎：
成因：是自身免疫性疾病，遗传因素、环境因素（如感染等）可能参与发病。女性发病率相对高于男性，育龄女性更易患病。
表现：多累及小关节，如双手近端指间关节、掌指关节等，呈对称性疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍缓解，病情进展可导致关节畸形和功能障碍。
骨关节炎：
成因：与年龄增长、肥胖、劳损、创伤等有关，随着年龄增加发病风险增高，肥胖人群关节负重增加易患骨关节炎，长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群关节磨损严重也易发病。
表现：多见于负重关节，如膝关节、髋关节等，关节疼痛在活动时加重，休息后缓解，可伴有关节肿胀、压痛，晚期出现关节畸形，活动受限。
（二）痛风性关节炎
成因：是由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节所致，饮食高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）、饮酒等可诱发。男性发病多于女性，中老年人群相对高发。
表现：常突然发作，多见于第一跖趾关节，也可累及其他关节，关节红、肿、热、痛明显，疼痛剧烈，如刀割样或咬噬样，夜间发作较常见。
三、全身性疾病相关原因
（一）骨质疏松症
成因：多见于老年人，尤其是绝经后女性和老年男性，也可见于长期营养不良、缺乏运动、长期使用某些药物（如糖皮质激素等）的人群。女性绝经后雌激素水平下降，骨丢失加速，易患骨质疏松；老年人胃肠功能减退，钙吸收减少等也是诱因。
表现：全身骨痛，以腰背部疼痛多见，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛加重，严重时可发生骨折，如椎体压缩骨折等。
（二）感染性疾病
成因：如流感、伤寒等全身性感染性疾病，病原体感染人体后，炎症反应可能累及骨骼肌肉系统导致骨头痛。不同感染性疾病有其特定的病原体，流感由流感病毒引起，伤寒由伤寒杆菌引起等，人群普遍易感，儿童、老年人等免疫力低下人群更易患病。
表现：除了骨头痛外，还伴有该感染性疾病的典型症状，如流感常有发热、咳嗽、流涕等症状，伤寒有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等。
四、其他因素相关原因
（一）过度劳累
成因：长期从事重体力劳动或过度运动，肌肉频繁收缩，乳酸等代谢产物堆积，可导致全身骨头痛，尤其是肌肉附着的骨骼部位，如长期跑步者可能出现下肢骨骼肌肉疼痛等。
表现：多在过度劳累后出现全身或局部骨肌肉酸痛，休息后可缓解，但再次劳累后症状易复发。
（二）心理因素
成因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状，表现为全身骨头痛，但各项检查无明显器质性病变。不同人群心理压力源不同，如工作压力大的人群、面临重大生活事件的人群等易出现此类心理因素相关的骨痛。
表现：骨痛部位不固定，疼痛程度可轻可重，常伴有焦虑、抑郁等情绪症状，如情绪低落、烦躁不安、睡眠障碍等。
