肾结石引起的暂时性肾积水对肾功能的影响与肾积水程度、持续时间及个体年龄、基础疾病、生活方式等因素相关，轻度肾积水及时解除梗阻对肾功能影响小，中、重度肾积水可能致不同程度肾实质损伤，儿童、成年人、老年人因自身特点受影响不同，有基础疾病及饮水不足、高盐饮食者更易受影响，及时解除梗阻是减少肾功能永久损伤关键。
一、暂时性肾积水对肾功能影响的一般情况
肾结石导致暂时性肾积水时，若能及时解除梗阻，对肾功能的永久损伤通常较小。肾脏具有一定的代偿和恢复能力，短期的肾积水引起的肾盂内压力轻度升高，在梗阻去除后，肾脏的血流灌注和肾小管功能等可逐渐恢复正常。例如，一些研究表明，短时间（通常数小时至数天内）的轻度肾积水，在解除梗阻后，肾小球滤过率等肾功能指标可较快回升至接近正常水平。但这也与多种因素有关，如肾积水的程度、持续时间以及个体的基础健康状况等。
二、不同程度肾积水的影响差异
1.轻度肾积水：如果肾结石引起的肾积水程度较轻，肾盂扩张不明显，对肾功能的潜在永久损伤风险相对较低。因为轻度的肾盂内压力升高对肾实质的压迫较轻，肾脏的结构和功能受到的影响较小，在梗阻解除后，肾脏能够较好地恢复。例如，通过影像学检查发现肾盂分离在1-2cm左右的轻度肾积水，及时处理肾结石解除梗阻后，多数患者的肾功能可以基本维持正常，不会造成永久损伤。
2.中度肾积水：当肾积水达到中度程度，肾盂分离在2-4cm左右时，此时对肾实质的压迫有所加重，可能会对肾小管的重吸收和分泌功能以及肾小球的滤过功能产生一定影响。不过，如果能在较短时间内解除梗阻，肾脏的功能仍有较大的恢复可能。但如果梗阻持续时间延长，就有可能导致肾实质的部分损伤，进而可能对肾功能造成一定程度的永久影响，例如肾实质的变薄、肾小球数量的减少等，但相对重度肾积水来说，程度较轻。
3.重度肾积水：重度肾积水时，肾盂分离通常大于4cm，此时肾实质受到的压迫非常严重，肾实质会明显变薄，肾小球和肾小管大量受损。这种情况下，即使解除梗阻，肾功能也往往难以完全恢复，容易造成永久的肾功能损伤，如肾小球滤过率永久性下降、肾小管功能障碍等。因为重度肾积水持续时间较长时，肾实质的缺血缺氧时间较长，细胞损伤严重，难以完全修复。
三、个体因素对肾功能预后的影响
1.年龄因素
儿童：儿童的肾脏处于生长发育阶段，相对成人来说，在面对肾结石引起的暂时性肾积水时，具有一定的代偿潜力，但如果肾积水持续时间较长，对儿童肾脏发育的影响更大。例如，儿童长期的肾积水可能会影响肾脏的正常形态发育，导致肾脏体积较小、结构异常等，进而影响未来的肾功能。所以对于儿童肾结石引起的肾积水，更需要及时处理，以最大程度减少对肾功能的永久损伤。
成年人：成年人的肾脏结构和功能已经相对稳定，但是如果本身存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，那么肾结石引起的肾积水对肾功能的影响可能会更明显，更容易导致永久的肾功能损伤。因为基础疾病会使肾脏的耐受性降低，在肾积水的情况下，肾脏的血流灌注和自身调节功能更容易受到干扰。
老年人：老年人的肾脏功能本身处于逐渐衰退的状态，肾结石引起的暂时性肾积水对老年人肾功能的影响更为敏感。老年人的肾单位数量减少，肾脏的储备功能下降，所以即使是轻度的肾积水，也可能更容易导致肾功能的进一步恶化，增加永久损伤的风险。
2.基础疾病因素
高血压患者：高血压会导致肾脏小动脉硬化，影响肾脏的血流灌注。当同时存在肾结石引起的肾积水时，肾脏的血流状况进一步恶化，肾实质更容易受到损伤，从而增加了肾功能永久损伤的可能性。例如，高血压患者发生肾结石肾积水时，需要更加积极地处理梗阻，以避免肾功能的进一步损害。
糖尿病患者：糖尿病可引起肾脏微血管病变，影响肾小球的滤过功能和肾小管的功能。如果糖尿病患者出现肾结石肾积水，高血糖环境会加重肾脏的损伤，使得肾积水对肾功能的影响更为严重，更易导致永久的肾功能损伤。所以糖尿病患者合并肾结石肾积水时，在治疗梗阻的同时，还需要更好地控制血糖，保护肾脏功能。
3.生活方式因素
饮水不足者：本身饮水不足的人，更容易形成肾结石，而肾结石引起的肾积水风险也相对较高。在出现肾积水后，由于尿液产生和排泄的问题，肾功能的恢复可能会受到影响，增加永久损伤的风险。所以保持充足的水分摄入，对于预防肾结石和减轻肾积水对肾功能的影响非常重要。例如，每天保持1500-2000ml的饮水量，可降低尿液中溶质的浓度，减少结石形成和肾积水的发生风险。
高盐饮食者：高盐饮食会导致血压升高，如前文所述，高血压会影响肾脏血流，进而影响肾积水时肾功能的预后。所以保持清淡饮食，减少盐的摄入，有助于在肾结石肾积水情况下保护肾功能，降低永久损伤的可能性。
总之，肾结石引起的暂时性肾积水是否会对肾功能造成永久损伤，与肾积水的程度、持续时间以及个体的年龄、基础疾病、生活方式等多种因素相关。及时发现肾结石并解除梗阻是减少肾功能永久损伤的关键，不同个体需要根据自身情况采取相应的措施来最大程度保护肾功能。
