跖骨骨折可能引发多种后遗症，包括骨折愈合不良相关的畸形愈合、延迟愈合或不愈合；关节功能障碍相关的创伤性关节炎、关节僵硬；神经损伤相关的跖底神经损伤、腓浅神经损伤；以及肌肉萎缩相关问题，这些后遗症会不同程度影响患者的生活和身体发育等。
一、骨折愈合不良相关后遗症
1.畸形愈合
发生情况：若跖骨骨折复位不佳或固定不牢固，骨折端可能出现错位愈合。例如，在儿童中，由于其骨骼的生长特性，若跖骨骨折后复位不良，可能会影响足部的正常力线。一般来说，正常跖骨有一定的排列和角度，畸形愈合会导致足的外形改变，如足弓形态异常等。从影像学角度看，X线检查可发现骨折端的对位对线不良，骨折端有明显的成角、短缩或旋转畸形。
对生活的影响：畸形愈合会使足部在行走、站立时受力不均衡，长期可导致足底疼痛，尤其在行走较长时间后疼痛加剧。对于儿童，还可能影响足部的正常生长发育，进而影响其未来的行走功能和足部外观。
2.延迟愈合或不愈合
发生情况：某些因素可导致跖骨骨折延迟愈合或不愈合，如局部血液供应不佳，跖骨本身的血供特点使得骨折部位如果损伤了主要的血管，就容易出现延迟愈合。老年人由于骨质疏松，骨折愈合能力相对较弱，也更容易发生延迟愈合或不愈合。另外，感染等因素也可能影响骨折愈合，例如开放性跖骨骨折时，细菌侵入骨折部位，会干扰骨折的正常愈合过程，增加不愈合的风险。通过X线检查可观察到骨折线持续存在，骨折端没有明显的骨痂生长或骨痂生长缓慢。
对生活的影响：延迟愈合会使患者长时间无法正常行走，影响日常生活和工作。不愈合则可能需要进一步的手术干预，如植骨等，给患者带来更多的痛苦和经济负担。对于儿童，延迟愈合可能会影响其足部的生长发育进度，不愈合则可能导致更严重的足部功能障碍。
二、关节功能障碍相关后遗症
1.创伤性关节炎
发生情况：跖骨骨折累及关节面时，容易引发创伤性关节炎。例如，跖骨头部骨折累及跖趾关节，由于关节面不平整，长期的磨损会导致关节软骨损伤、退变。随着时间推移，关节间隙变窄，骨质增生等关节炎表现逐渐出现。在影像学上，X线可见关节间隙变窄、关节面硬化、骨赘形成等。各个年龄段的患者都可能发生，但老年人由于本身关节退变的基础，加上骨折累及关节面，更容易出现创伤性关节炎。
对生活的影响：患者会出现关节疼痛、肿胀，活动受限，尤其是在行走、屈伸关节时疼痛明显。这会严重影响患者的行走功能和生活质量，例如无法长时间行走、上下楼梯困难等。对于儿童，创伤性关节炎可能会影响足部关节的正常发育和功能，导致未来行走姿势异常等问题。
2.关节僵硬
发生情况：跖骨骨折后，由于长时间固定，缺乏适当的功能锻炼，容易导致跖趾关节、跗跖关节等发生僵硬。无论是儿童还是成人，长时间固定不活动都会使关节周围的软组织粘连，关节囊挛缩。例如，儿童在跖骨骨折后如果过早地停止活动，没有进行正确的康复锻炼，就容易出现关节僵硬。通过体检可以发现关节的活动度明显减小，如跖趾关节的屈伸活动范围受限。
对生活的影响：关节僵硬会使患者的足部活动不灵活，影响正常的行走、穿鞋等日常活动。儿童如果出现关节僵硬，可能会影响其足部的正常运动功能发育，导致步态异常等问题。
三、神经损伤相关后遗症
1.跖底神经损伤
发生情况：跖骨骨折时，尤其是跖骨中段或近段骨折，可能会损伤跖底神经。例如，骨折端的移位可能直接压迫或切割跖底神经。不同年龄的患者都有可能发生，老年人由于骨骼退变，骨折时神经更容易受到损伤。神经损伤后，患者会出现相应支配区域的感觉异常，如麻木、刺痛等。通过神经电生理检查可以发现神经传导速度减慢等异常。
对生活的影响：感觉异常会影响患者对足部感觉的判断，例如在行走时不能及时感知足部与地面的接触情况，增加足部受伤的风险。对于儿童，跖底神经损伤可能会影响其对足部感觉的正常发育，进而可能影响其行走时的平衡感和协调性。
2.腓浅神经损伤
发生情况：跖骨骨折累及足背等部位时，可能损伤腓浅神经。骨折端的暴力可能导致神经受损。不同年龄段的患者均有发生可能，在儿童中，如果骨折部位靠近腓浅神经走行区域，也可能出现神经损伤。神经损伤后，患者足背的感觉会出现异常，如麻木等。神经电生理检查可辅助诊断神经损伤情况。
对生活的影响：足背感觉异常会使患者在日常生活中对足部的保护能力下降，例如在穿鞋时可能感觉不敏锐，容易导致足部皮肤擦伤等。儿童出现腓浅神经损伤可能会影响其足部的感觉发育和行走时的足部感知功能。
四、肌肉萎缩相关后遗症
1.发生情况：跖骨骨折后，由于长时间固定，患肢活动减少，会导致肌肉萎缩。无论是儿童还是成人，长期不活动都会引起肌肉废用性萎缩。儿童的肌肉处于生长发育阶段，长期萎缩可能会影响肌肉的正常发育和力量。通过测量肌肉围度等方法可以发现肌肉萎缩的情况，如小腿肌肉围度减小等。
对生活的影响：肌肉萎缩会导致患肢力量下降，影响患者的行走功能，例如行走耐力下降、上下楼梯费力等。对于儿童，肌肉萎缩可能会影响其足部肌肉的正常发育和未来的运动能力，导致步态异常等问题。
