膝关节半月板损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗。保守治疗适用于损伤轻或不能耐受手术者，包括休息、物理治疗、药物治疗；手术治疗有半月板修整术（适用于边缘部或退变性损伤）、缝合术（适用于红-红区或红-白区短时间损伤）、切除术（适用于严重损伤等）；术后康复根据手术类型分阶段进行，保守治疗中也需进行肌肉锻炼和屈伸活动度训练，医生会综合患者情况选最佳治疗方法，特殊人群治疗需谨慎。
一、保守治疗
1.适用情况：
对于半月板损伤程度较轻，如I度或II度损伤，且患者症状不严重，不影响日常基本活动的情况。例如一些年轻女性，日常活动量不大，因运动轻度扭伤导致半月板损伤，且膝关节疼痛、肿胀等症状较轻时可考虑保守治疗。
对于不能耐受手术或者存在手术禁忌证的患者，如老年人合并严重心肺疾病等情况。
2.具体措施：
休息：减少膝关节的活动，避免久站、久坐、长时间行走等加重膝关节负担的行为。例如患者应避免进行跑步、登山等剧烈运动，尽量多休息，休息时可适当抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。
物理治疗：包括冷敷和热敷交替等。在损伤初期（通常是24-48小时内）进行冷敷，可减轻局部炎症反应和肿胀，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次；急性期过后（48小时后）可进行热敷，促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复，热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。还可采用超声波、红外线等物理治疗方法，超声波可以促进组织的修复和再生，红外线能够改善局部血液循环。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等（需注意药物的适用人群和禁忌证，例如有消化道溃疡病史的患者应慎用）。但主要以对症处理为主，不能从根本上修复半月板损伤。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适用情况：
对于半月板的边缘部损伤，也就是红-红区损伤（半月板的血运丰富区），这种损伤有自行愈合的可能，当损伤较小时可采用修整术。例如年轻运动员，半月板边缘部轻度撕裂，仍有较好的血供，可考虑半月板修整术。
对于一些退变性的半月板损伤，损伤范围相对局限，通过修整可以改善症状。
手术过程：通过关节镜进入膝关节腔，找到损伤的半月板部位，将损伤的边缘修整平整，保留相对完整的半月板组织，以维持膝关节的稳定和功能。
2.半月板缝合术
适用情况：
半月板的红-红区或红-白区（半月板血运较差但仍有部分血供的区域）的损伤，且损伤时间较短，患者一般情况良好时可考虑缝合术。比如年轻患者因运动导致半月板红-白区撕裂，在损伤早期进行缝合术，有助于半月板的愈合。
对于一些急性的、损伤范围适合缝合的半月板损伤。
手术过程：利用关节镜技术，找到半月板损伤部位，通过特殊的缝合器械将撕裂的半月板缝合起来，促进其愈合。
3.半月板切除术
适用情况：
对于半月板严重损伤，无法进行修整或缝合，如半月板的白-白区（血运极差区）广泛损伤，或者损伤合并有严重的膝关节骨关节炎等情况。例如老年患者，半月板损伤严重且合并膝关节明显退变，此时切除损伤的半月板可能是缓解症状的一种选择。
手术过程：通过关节镜将损伤严重的半月板切除，术后需要进行康复训练来尽量恢复膝关节的功能，但膝关节的稳定性和功能可能会受到一定影响。
三、康复治疗
1.术后康复：
无论是半月板修整术、缝合术还是切除术，术后康复都非常重要。术后早期（1-2周）主要是进行膝关节的消肿和肌肉收缩锻炼，如股四头肌等长收缩训练，患者平卧，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次，以防止肌肉萎缩。
术后2-6周，根据半月板手术的不同类型逐渐增加膝关节的活动度训练和部分负重训练。如果是半月板缝合术，早期活动度训练要谨慎，避免过度屈曲导致缝合处裂开；如果是修整术或切除术，可适当增加膝关节的屈伸活动度，从被动屈伸逐渐过渡到主动屈伸，同时可使用拐杖部分负重行走。
术后6周以上，进一步加强膝关节的肌力训练和平衡训练，逐步恢复正常的步行和日常活动。例如进行直腿抬高训练，患者仰卧，伸直下肢，缓慢抬高下肢至30-40°，保持5-10秒，然后放下，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次，以增强股四头肌等肌肉力量，恢复膝关节的稳定。
2.保守治疗中的康复：
在保守治疗过程中，康复也贯穿始终。患者在休息的同时，要进行膝关节周围肌肉的锻炼，如股四头肌收缩、腘绳肌收缩等训练，以维持膝关节的稳定性，防止肌肉萎缩。同时，在疼痛和肿胀缓解后，可逐渐进行膝关节的屈伸活动度训练，但要注意循序渐进，避免过度活动加重损伤。
不同的治疗方法适用于不同类型和程度的膝关节半月板损伤，医生会根据患者的具体情况，如年龄、损伤类型、损伤程度、全身健康状况等综合因素来选择最佳的治疗方法。对于特殊人群，如儿童，半月板损伤相对较少，但一旦发生，治疗需更加谨慎，优先考虑保守治疗，因为儿童半月板有一定的生长潜力；对于孕妇，手术治疗需充分评估风险，优先考虑对胎儿影响小的治疗方式，保守治疗可能更为稳妥。
