小便无力、次数多、尿不尽

来源:民福康

小便无力、次数多、尿不尽可能由年龄、生活方式、病史等因素引起,儿童与中老年人群情况有别,生活方式如饮水、久坐、排便习惯影响较大,泌尿系统和神经系统疾病也可导致,需通过尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学等检查明确病因,可通过生活方式调整(饮水、避免久坐、改善排便)和盆底肌训练(中老年女性凯格尔运动、中老年男性提肛运动)等非药物干预措施改善,出现症状应及时就医明确病因并采取相应措施。

一、可能的原因及相关因素分析

年龄因素

儿童:对于儿童出现小便无力、次数多、尿不尽,可能与泌尿系统发育不完善有关,比如婴幼儿膀胱容量小,神经调节功能尚未完全成熟,可能导致排尿控制出现问题。另外,尿道短且容易受细菌等感染,尿路感染也会引起这些症状,例如女孩尿道短,更易发生尿路感染,从而出现尿频、尿不尽等表现。

中老年男性:前列腺增生是常见原因,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难,出现尿无力、尿不尽,同时增生的前列腺刺激膀胱黏膜,使尿频症状明显。中老年女性可能因雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,尿道括约肌功能减退,也可能出现类似症状,此外,膀胱过度活动症在中老年女性中也较为常见,表现为尿频、尿急、尿不尽等。

生活方式因素

饮水习惯:大量饮水会使尿量增加,排尿次数自然增多。但如果存在排尿功能异常,即使正常饮水量也可能出现尿不尽等情况。而长期饮水过少,尿液浓缩,对尿道刺激增加,也可能引发泌尿系统问题,导致排尿异常。

久坐:长时间久坐会使会阴部血液循环不畅,尤其是男性,前列腺长时间受压,容易引起前列腺充血,增加前列腺炎、前列腺增生等疾病的发生风险,进而出现尿无力、尿不尽、尿频等症状。

不良排便习惯:长期便秘可能会影响盆腔内器官的功能,包括膀胱和尿道,导致排尿异常。因为便秘时干结的粪便会压迫盆腔内的膀胱、尿道等结构,影响其正常的生理功能。

病史因素

泌尿系统疾病:如膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,出现尿频、尿不尽,同时炎症也可能影响膀胱的收缩功能,导致尿无力。尿道炎同样会刺激尿道,引起尿频、尿不尽,严重时也可能影响排尿的通畅性。肾脏疾病如肾盂肾炎,也可能通过影响尿液的生成和排泄,间接导致排尿异常。

神经系统疾病:像脊髓损伤、脑卒中(脑中风)等神经系统疾病,可能会影响排尿中枢的神经传导,导致排尿反射异常,出现尿无力、尿频、尿不尽等症状。例如脊髓损伤会破坏脊髓对排尿的神经控制,使膀胱的排尿功能失调。

二、相关检查及意义

尿常规检查:通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标,判断是否存在泌尿系统感染、血尿、蛋白尿等情况。如果白细胞明显升高,提示可能有尿路感染;红细胞升高可能提示泌尿系统有出血情况等。

泌尿系统超声检查:可以观察肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的形态、大小、结构等。对于前列腺增生可以看到前列腺的大小、形态以及是否突入膀胱;对于膀胱结石可以看到膀胱内是否有强回声团块及声影;对于肾脏积水可以了解肾脏集合系统分离的程度等,有助于明确泌尿系统器官的结构异常情况。

尿流动力学检查:主要用于评估排尿功能,包括尿流率、膀胱压力等指标。可以判断排尿是否通畅,膀胱逼尿肌的功能状态等。例如尿流率降低提示排尿无力,膀胱压力异常可能反映膀胱逼尿肌收缩功能或顺应性的问题。

三、非药物干预措施及适用情况

生活方式调整

饮水调整:根据自身情况合理调整饮水量,一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右,分多次饮用,避免一次性大量饮水。对于儿童,要注意合理安排饮水时间,避免睡前大量饮水导致夜间尿频。中老年男性应注意避免饮酒和咖啡等刺激性饮品,因为酒精和咖啡可能会刺激膀胱,加重尿频等症状。

避免久坐:定时起身活动,每坐1小时左右起身活动5-10分钟,可以进行散步等轻度运动,促进会阴部血液循环。对于儿童,要避免长时间坐在婴儿车或玩具上不动,鼓励其适当活动。

改善排便习惯:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅。对于便秘的儿童,可以通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用儿童专用的缓泻剂。中老年人群如果有便秘问题,可通过饮食和生活方式调整,必要时就医治疗便秘。

盆底肌训练

适用于中老年女性:通过凯格尔运动来锻炼盆底肌。具体方法是有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练15-20分钟,每天3-4次。这种训练可以增强盆底肌的力量,改善尿道括约肌功能,缓解尿频、尿不尽等症状。儿童一般不需要进行盆底肌训练,但对于存在盆底肌功能异常风险的儿童,如先天性神经系统发育异常等情况,可能需要在专业康复人员指导下进行针对性的盆底肌相关训练。

中老年男性:可以进行提肛运动,类似凯格尔运动的原理,通过收缩肛门周围的肌肉,达到锻炼盆底肌的目的,有助于改善排尿功能。

如果出现小便无力、次数多、尿不尽等症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取相应的治疗或干预措施。同时,不同人群要根据自身特点调整生活方式等,以改善症状,提高生活质量。

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尿不尽
尿不尽是指尿液排出后仍存在尿意的情况,或尿液未能完全排出体外,呈余沥不尽状。
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尿不尽跟尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿不尽有可能与尖锐湿疣相关,当尖锐湿疣长在尿道等部位时可能影响排尿出现尿不尽情况。 如果尖锐湿疣发生在尿道内,疣体增生可能阻塞尿道,导致尿液排出不畅,出现尿不尽感。另外,尿道周围有尖锐湿疣病灶,炎症刺激也可能引起尿道黏膜水肿等,进而出现尿不尽。 还有一种情况是,患者感染尖锐湿疣后身体免疫受影响,合并
尿道尖锐湿疣会尿不尽
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿道尖锐湿疣有可能会出现尿不尽的情况。 当尿道内的尖锐湿疣生长到一定程度,可能会堵塞部分尿道,影响尿液的正常排出,从而引发尿不尽的感觉。 另外,尖锐湿疣引起局部炎症反应,也可能刺激尿道,导致患者产生尿不尽的主观感受。 还有,若疣体较大,对尿道的通畅性产生明显影响,尿液排出不顺畅,尿不尽的表现会更明显
尖锐湿疣会尿不尽
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接导致尿不尽,但当疣体生长在尿道等特殊部位时可能出现相关症状。 如果尖锐湿疣的疣体长在尿道内,可能会引起尿道的狭窄或刺激,从而出现尿不尽的感觉。另外,若疣体较大影响到排尿通道,也可能间接导致尿不尽的情况。还有一种情况是患者同时合并了泌尿系统的其他感染,这时候也可能出现尿不尽,但这不
尿不尽是怎么回事女性?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿不尽考虑是泌尿系统疾病导致的,由于尿道充血,尿道会有刺激的感觉,有小便时会非常急,有尿液就会刺激膀胱导致排尿,出现尿频症状,可以多饮水促进排尿,减少细菌滋生。3天症状不能缓解建议去医院进行检查明确病因。
尿急尿频尿以及尿不尽是什么原因?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿频尿急尿不尽可能由于尿路感染以及尿道炎等因素引起,应入院进行尿常规检查。如果确诊为尿路感染,应遵医嘱服用抗菌消炎药物进行治疗。其次还应多喝热水,多吃新鲜的水果和蔬菜,促进体内细菌排出。
睡觉前尿频尿不尽
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
睡觉前尿频尿不尽首先考虑是饮水过多引起,其次考虑是泌尿道感染引起,可出现尿频、尿急、尿痛等情况,需要积极治疗。如果是泌尿道感染引起,可以遵医嘱使用消炎的药物治疗,增加水分摄入,冲洗尿道。
尿不尽,总想尿是什么原因?怎么办?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
尿不尽首先考虑是男性膀胱内存在炎症,神经感受阈值受到影响,导致尿意中枢长期处于兴奋状态所引起。其次考虑是男性患有前列腺炎,炎症对膀胱等部位造成刺激所引起。如果男性患有尿道炎、尿路结石等病症,也容易引起尿不尽的症状。男性可以到医院进行尿常规等相关检查,如果是前列腺炎所引起,在病症急性期,可以选用抗菌药
割包皮后出现尿不尽怎么回事?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
在进行包皮环切手术以后,出现尿不尽的现象。一般多考虑是龟头局部水肿没有完全消退,并且切口没有完全愈合造成的现象。在病情恢复后,此现象会自行消失。但是如果此症状比较严重,则需要进一步到医院检查,明确是否存在尿路感染的现象,必要时在医生的指导下使用抗感染类药物来治疗。治疗期间需要保证局部皮肤的干燥性,并
尿痛尿频尿急尿不尽是怎么回事?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者身体出现尿痛、尿频、尿急以及尿不尽的情况可能是因为以下几种原因导致的:1.患者可能是泌尿系统受到细菌、病毒或者病原体感染,导致泌尿系统出现炎症的情况,此时患者就会出现尿痛、尿频、尿急以及尿不尽的情况。2.患者患有前列腺增生的病症,此时患者每次都会出现尿痛、尿频、尿急以及尿不尽的症状。3.若患者患
一直尿不尽是什么原因?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
通常是因为您在平时没有做好私处的卫生护理、久坐、穿过紧的裤子、经常憋尿,从而引发了尿道炎、膀胱炎等疾病。也可能是因为您患有尿道结石等疾病造成的。如果您在平时进行不卫生的性交,引发前列腺炎,则也可能会引发尿不尽的症状。建议您在近期保持私处的卫生干燥,如果您患有尿道炎,则建议您需要增大自身的饮水量,加快
尿不尽是什么原因
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
尿不尽一般习惯称为小便余沥不尽,通俗是指小便最后滴滴答答,甚至有些患者会出现小便完了,裤子穿上以后还会滴两滴,多数是因为后尿道的地方出现充血、瘀阻,导致小便出不来。尿不尽中医上面有专门的名词,称为败精,指在前列腺的部位,有东西长期没有排出出现瘀堵,导致腐败之后尿道变得不滑沥,所以小便流出不畅。
尿不尽是怎么回事
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
尿不尽称为尿余沥不尽。膀胱和后尿道有机械性的压迫,会出现尿不尽的现象,比如年轻人性冲动过多,性生活相对比较频繁,膀胱和后尿道长期处于充血的状态,易出现尿不尽。其次,老年人前列腺增生、结石等因素也会出现尿不尽的状态。建议患者做泌尿系统的彩超或者做小便常规的检查,明确是炎症性的还是梗阻性的。
尿不尽是什么原因
孙方浒 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
尿不尽的原因分为两种,一种是有器质性的病变,患者本身的病变引起,比如前列腺肥大、尿道梗阻、神经源性膀胱等,这些疾病会导致尿液排不干净,所以老是想小便。第二种是精神疾病引起,大部分见于妇女,主要是见于神经衰弱、睡不着觉。还见于更年期,更年期的女性情绪不稳定,也会出现尿不尽。
女性尿频尿急尿不尽是什么原因
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性尿频、尿急、尿不尽说明存在泌尿系统病变,常见病变包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;另外,如果患者存在泌尿系肿瘤病变,也可导致尿路刺激症状。因此,建议患者及早去泌尿外科就诊,结合泌尿系B超、尿常规、CT等检查项目确诊病情后治疗。
尿不尽总想尿是什么原因?
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者出现尿不尽、总想尿的症状考虑是尿路感染的典型症状之一,较常见疾病有急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎,引起的原因与平时卫生工作不好、不洁性行为有相关性。这时需要尽快查明原因对症用药,治疗期间要多喝水、多排尿,对缓解症状有帮助。
女生尿频尿急尿不尽怎么回事
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性出现尿频、尿急、尿不尽通常与急性膀胱炎、尿路感染等病变有关,需要去医院泌尿外科做好相关检查,如尿常规、泌尿系统彩超等查明具体原因,才能针对性治疗。因为女性有特殊的生理结构,一旦出现妇科病变尤其是妇科炎症,也容易诱发泌尿系统感染,因此检测工作要尽量全面。
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