呼吸道感染的相关情况包括症状表现有呼吸道局部症状如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及全身症状如发热、乏力、头痛；体征检查有咽部检查可见黏膜充血、水肿等及肺部听诊可闻及呼吸音改变等；实验室检查有血常规中白细胞计数及分类、CRP可辅助判断感染类型，病原学检查有病毒抗原检测、病原体核酸检测、病原体培养等；影像学检查有胸部X线检查可协助诊断肺部感染等及胸部CT检查在特定情况可更清晰显示肺部病变。
一、症状表现
（一）呼吸道局部症状
1.鼻塞：鼻腔黏膜因感染出现充血、肿胀等炎症反应，导致鼻腔通气不畅，不同年龄人群表现略有差异，儿童可能会因为鼻塞出现张口呼吸、睡眠不安等情况，这是因为儿童鼻腔相对狭窄，鼻塞对其呼吸和睡眠影响更明显。
2.流涕：呼吸道感染时，鼻黏膜腺体分泌增加，产生流涕症状，可为清涕或脓涕等不同性质。病毒感染初期多为清涕，细菌感染可能出现脓涕。
3.咳嗽：呼吸道受到刺激后引起的防御性反射动作，目的是清除呼吸道分泌物和异物。不同病因引起的咳嗽特点不同，如病毒性呼吸道感染引起的咳嗽可能相对较轻，而支原体感染引起的咳嗽有时较为剧烈，呈刺激性干咳。
4.咽痛：咽喉部受到炎症累及，出现疼痛感觉，尤其是在吞咽时疼痛可能加重，成人和儿童都可能出现，但儿童表达可能相对不明确，需要家长仔细观察其进食、吞咽等情况来判断。
（二）全身症状
1.发热：感染病原体后，人体免疫系统被激活，会出现发热表现，体温可呈不同程度升高，如低热（体温37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）、高热（39.1-40℃）等。不同年龄段发热特点有差异，婴儿体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，而且婴儿发热可能伴随哭闹不安等表现；老年人发热有时可能体温升高不明显，但感染风险更高，需要密切关注。
2.乏力：感染后身体处于应激状态，能量消耗增加，患者会感觉全身疲倦、无力，活动耐力下降，影响日常生活和活动。
3.头痛：部分呼吸道感染患者会出现头痛症状，可能与发热引起脑血管扩张、炎症介质刺激等因素有关，儿童头痛表述可能不清晰，可能表现为哭闹、烦躁等。
二、体征检查
（一）咽部检查
通过视诊观察咽部情况，可见咽部黏膜充血、水肿，有的可能有扁桃体肿大、充血，甚至有脓性分泌物等。如果是病毒性咽炎，咽部可能主要表现为黏膜充血，扁桃体无明显脓性分泌物；细菌性扁桃体炎时，扁桃体肿大明显，表面可见黄白色脓性分泌物。
（二）肺部听诊
医生用听诊器听诊肺部，了解呼吸音情况。呼吸道感染时可能出现呼吸音改变，如呼吸音增粗、可闻及干啰音或湿啰音等。干啰音是由于气道狭窄，气流通过时产生的声音；湿啰音是气道内有分泌物，气流通过分泌物形成的水泡破裂声。例如，支气管感染时可能以干啰音为主，而肺部感染累及肺泡时可能出现湿啰音。
三、实验室检查
（一）血常规
1.白细胞计数及分类：细菌感染时，一般白细胞计数会升高，中性粒细胞比例增多；病毒感染时，白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。但这只是大致的参考，例如在一些特殊病毒感染，如流感病毒感染，也可能出现白细胞计数降低等情况。对于儿童来说，血常规变化更需要结合临床症状综合判断，因为儿童免疫系统发育尚不完善，血常规表现可能不如成人典型。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，细菌感染时CRP通常明显升高，病毒感染时CRP一般正常或轻度升高。CRP的变化可以辅助判断感染是细菌性还是病毒性等情况，但也有例外情况，如一些严重病毒感染也可能导致CRP升高。
（二）病原学检查
1.病毒抗原检测：可以通过鼻咽拭子等标本进行病毒抗原检测，如流感病毒抗原检测等，能快速初步判断是否为相应病毒感染，对于流感等病毒感染的早期诊断有一定帮助。例如，流感病毒抗原检测阳性可初步提示流感病毒感染。
2.病原体核酸检测：采用分子生物学技术检测病原体核酸，如实时荧光定量PCR等方法，能更精准地检测出是否存在特定病原体感染，灵敏度和特异性较高，可用于病毒、支原体等多种病原体的检测。比如能准确检测出是否为新型冠状病毒感染等。
3.病原体培养：将标本接种在合适的培养基上进行病原体培养，虽然耗时较长，但可以明确病原体种类，并且进行药敏试验等，为针对性治疗提供依据，但一般不作为首选用法，多用于疑难或特殊病原体感染的诊断。
四、影像学检查
（一）胸部X线检查
对于部分呼吸道感染患者，尤其是怀疑肺部感染时，胸部X线检查可协助诊断。肺部感染时可能出现肺部纹理增粗、模糊，或有片状阴影等表现。例如，肺炎患者在胸部X线上可看到相应肺叶或肺段的炎症浸润影。但胸部X线对于一些早期肺部感染或微小病变可能显示不敏感，对于儿童进行胸部X线检查需要注意辐射防护等问题。
（二）胸部CT检查
在某些情况下，如胸部X线不能明确诊断、怀疑肺部有较复杂病变等时，可进行胸部CT检查。胸部CT能更清晰地显示肺部病变情况，对于发现微小病灶、判断病变范围等有优势。例如，对于一些不典型肺炎或肺部阴影性质不明确的情况，胸部CT有助于进一步明确诊断，但CT检查有一定辐射，需要严格掌握适应证。
