原位癌是癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜的癌症早期阶段，预后较好，治疗以局部为主；浸润癌癌细胞突破基底膜可浸润周围组织有转移可能，预后相对差，治疗更综合，二者在定义、病理特征、预后、治疗等方面存在差异。
一、定义方面
1.原位癌：是指癌细胞仅局限于上皮层内，未突破基底膜向下浸润生长的癌。它是癌症的最早期阶段，就如同在上皮组织这个“领地”内，癌细胞还处于“原地”，没有侵犯周围更广阔的组织区域。
2.浸润癌：癌细胞已经突破了基底膜，并且可以向周围组织、器官浸润生长，有发生转移的潜在可能。此时癌细胞不再局限于初始的上皮层范围，开始向周围正常组织进军。
二、病理特征方面
1.原位癌：显微镜下可见癌细胞形态上有一定异型性，但生长较为局限，基底膜完整，癌细胞没有穿透基底膜进入间质。例如宫颈原位癌，癌细胞局限于宫颈上皮内，基底膜完好。
2.浸润癌：显微镜下除了癌细胞的异型性外，能看到癌细胞已经突破基底膜，进入间质组织，并且可能在间质中形成癌巢等结构。比如乳腺癌浸润癌，癌细胞突破乳腺导管或小叶的基底膜，浸润到乳腺间质中。
三、预后方面
1.原位癌：由于原位癌处于癌症极早期，若能及时发现并治疗，通常预后较好，很多情况下通过局部切除等治疗手段就可以达到治愈的效果，对患者的生存质量和寿命影响较小。例如皮肤原位癌，经过规范治疗后复发转移的几率非常低。
对于不同年龄人群，儿童患原位癌相对罕见，但一旦发现，治疗原则与成人相似，以手术完整切除为主，因为儿童身体修复能力相对较强，术后恢复相对较好，但仍需密切随访观察。女性患宫颈原位癌等情况时，年轻女性若发现及时治疗，对今后生育等方面影响相对较小，而老年女性同样预后较好，因为原位癌本身进展缓慢。
生活方式方面，健康的生活方式有助于患者恢复，比如保持均衡饮食、适度运动等，对于原位癌患者来说，良好生活方式可增强身体抵抗力，促进康复。有相关研究表明，健康生活方式的原位癌患者复发风险相对更低。
有病史的原位癌患者，如果既往没有其他严重基础疾病，治疗相对更顺利，若有基础疾病则需要在治疗原位癌时综合考量基础疾病的控制情况。
2.浸润癌：相比原位癌，预后相对较差一些，因为浸润癌有转移的可能性，治疗往往需要更综合的手段，如手术、化疗、放疗等多种方式结合，但即使经过治疗，仍有一定的复发和转移风险。例如肺癌浸润癌，若发现时已经处于中晚期，治疗后五年生存率相对原位癌要低很多。
年龄方面，老年浸润癌患者往往合并多种基础疾病，治疗耐受性可能较差，手术风险相对较高，而年轻浸润癌患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，但总体预后仍受肿瘤分期等多种因素影响。女性患浸润癌时，不同部位的浸润癌对女性的影响不同，如乳腺癌浸润癌可能会影响女性的乳房外观和后续的内分泌等功能，需要综合考虑。
生活方式对浸润癌患者的预后也有一定影响，不健康的生活方式如吸烟、酗酒等会加重病情进展，而积极健康的生活方式有助于提高患者对治疗的耐受性和生存质量。研究发现，坚持健康生活方式的浸润癌患者在治疗过程中不良反应相对较轻，康复情况相对更好。
有基础疾病的浸润癌患者，治疗时需要更谨慎地选择治疗方案，要充分评估基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的影响，例如有心脏病的浸润癌患者在选择化疗方案时要考虑药物对心脏功能的影响等。
四、治疗方面
1.原位癌：治疗主要以局部治疗为主，如手术切除病变组织，对于一些特定部位的原位癌，也可以采用局部放疗等手段。手术切除可以完整去除癌变组织，因为原位癌局限，手术范围相对较小，对患者身体的影响相对较轻。例如外阴原位癌，可通过局部病灶切除手术进行治疗。
儿童原位癌患者手术时要充分考虑儿童的生长发育特点，手术方式的选择要尽量减少对儿童未来生长发育的影响，如选择创伤小、恢复快的手术方式。女性原位癌患者若考虑生育问题，手术时要尽量保留生殖功能相关的组织和结构，如宫颈原位癌患者在手术时可尽量保留子宫等，以不影响日后生育。
有基础疾病的原位癌患者，手术前要积极控制基础疾病，如患者有高血压，要将血压控制在相对稳定的范围内再进行手术，以降低手术风险。
2.浸润癌：治疗需要更综合，往往需要手术、化疗、放疗等结合。手术要切除原发病灶以及可能受侵犯的周围组织，化疗和放疗用于杀灭可能存在的远处转移癌细胞或残留癌细胞。例如胃癌浸润癌，通常需要先评估手术切除的可能性，若能手术则进行手术切除，术后根据情况进行化疗等辅助治疗。
老年浸润癌患者手术耐受性差，可能需要更谨慎评估手术可行性，可选择创伤相对较小的手术方式或者先通过新辅助化疗等手段使肿瘤缩小后再考虑手术。女性浸润癌患者在治疗时要关注内分泌等功能的保护，如乳腺癌浸润癌患者在化疗时可能会导致卵巢功能衰退等，需要提前与患者沟通并考虑相应的保护措施。
生活方式不健康的浸润癌患者在治疗期间需要强制纠正不良生活方式，如戒烟戒酒等，以提高治疗效果。有基础疾病的浸润癌患者在化疗等治疗过程中要密切监测基础疾病的变化，及时调整治疗方案，例如有糖尿病的浸润癌患者在化疗时要注意血糖的控制，避免出现血糖波动过大等情况。
