小腹痛、尿频、尿急、尿痛可能由泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（如输尿管结石、膀胱结石）、间质性膀胱炎、妇科疾病累及、过敏因素等引起，应大量饮水、注意个人卫生，及时就医进行尿常规、尿培养、血常规、超声、CT等检查，不同人群治疗有差异。
一、可能的原因
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎
女性较为常见，尤其是育龄女性。主要是由于细菌感染，如大肠埃希菌等从尿道逆行向上感染膀胱所致。性生活是常见的诱发因素，因为会将外部细菌带入尿道附近。女性尿道短而直，距离肛门较近，更容易被肠道细菌污染。除了小腹痛、尿频、尿急、尿痛外，还可能出现尿液浑浊、血尿等情况。
男性膀胱炎相对少见，但如果有前列腺增生、结石等基础疾病，也可能引发。例如前列腺增生会导致尿液排出不畅，尿液残留容易滋生细菌，引发膀胱炎。
2.尿道炎
分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播；非淋菌性尿道炎常见病原体有衣原体、支原体等。患者会出现尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛，尿道分泌物增多等症状，男性分泌物多为浆液性或脓性，女性症状相对较轻，可能仅有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。
3.肾盂肾炎
多由膀胱炎上行感染引起，细菌到达肾盂引发炎症。急性肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛、小腹痛外，还常伴有发热、寒战、腰痛等症状。慢性肾盂肾炎可能会有反复发作的尿路刺激征，长期不愈可能影响肾功能，出现夜尿增多等表现。其发病与尿路梗阻、膀胱-输尿管反流等因素有关，比如尿路结石导致尿液排出受阻，容易引发肾盂肾炎。
（二）泌尿系统结石
1.输尿管结石或膀胱结石
结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管结石可引起腰部或腹部绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时伴有血尿，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。膀胱结石主要症状是排尿突然中断，伴小腹痛、尿频、尿急、尿痛，改变体位后又可继续排尿。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，比如尿液中某些成分浓度过高，如钙、草酸、尿酸等，容易形成结石。
（三）其他情况
1.间质性膀胱炎
多见于女性，病因尚不明确，可能与自身免疫、感染、神经源性因素等有关。主要表现为膀胱容量减少，出现尿频、尿急、尿痛、小腹痛，疼痛在膀胱充盈时加重，排尿后可缓解。病程较长，症状容易反复发作。
2.妇科疾病累及
对于女性，一些妇科疾病也可能导致类似症状。如盆腔炎，炎症累及盆腔组织，可引起下腹部疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，还可能有阴道分泌物增多、异味等表现。盆腔炎多发生在性活跃期女性，与不洁性生活、宫腔操作等有关。附件炎等妇科炎症也可能出现类似情况，炎症刺激周围组织，影响泌尿系统，导致尿频、尿急、尿痛和小腹痛。
3.过敏因素
少数人可能对某些物质过敏，如使用了不合适的卫生用品，包括卫生巾、避孕套等，接触后引起尿道或膀胱黏膜过敏反应，出现小腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。这种情况一般有明确的接触过敏原的病史，脱离过敏原后症状可能会逐渐缓解。
二、应对建议
（一）一般处理
1.大量饮水
增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于减轻炎症和排出细菌或结石等。一般每天饮水量应在2000-3000ml左右，分多次饮用，不要一次大量饮水，以免引起不适。对于不同年龄的人群，饮水量可根据具体情况调整，儿童要注意适量，避免过量饮水导致水中毒。
2.注意个人卫生
保持会阴部清洁，女性要注意经期卫生，勤换卫生巾；男性要保持包皮下清洁。性生活前后要注意清洗外生殖器，减少细菌感染的机会。对于儿童，要帮助其养成良好的卫生习惯，勤换内裤，便后从前往后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。
（二）及时就医检查
1.实验室检查
尿常规检查：可以了解尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等，有助于判断是否有感染、出血等情况。例如泌尿系统感染时，尿常规中会出现白细胞增多、红细胞增多，甚至可见细菌。
尿培养：如果怀疑泌尿系统感染，尿培养可以明确是哪种细菌感染，以及对哪种抗生素敏感，有助于针对性用药。但尿培养需要一定时间出结果，在等待结果期间可根据经验使用抗生素。
血常规检查：对于急性肾盂肾炎等感染性疾病，血常规可能会出现白细胞升高、中性粒细胞比例升高等炎症指标异常。
2.影像学检查
超声检查：对于泌尿系统结石、肿瘤等有较好的诊断价值，可以发现结石的位置、大小，以及肾脏、膀胱等器官的形态结构是否异常。例如超声可以清晰显示输尿管结石、膀胱结石等。
泌尿系统CT检查：对于一些复杂的结石、肿瘤等情况，CT检查更为准确，能够更清晰地显示病变的细节。对于女性患者，还可以进行妇科超声检查，排除妇科疾病导致的小腹痛、尿频、尿急、尿痛等情况。
如果出现小腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。不同年龄段、不同性别的患者在诊断和治疗上可能会有一些差异，例如儿童患者在检查和用药上需要更加谨慎，要根据儿童的生理特点选择合适的检查方法和治疗方案；老年患者可能合并多种基础疾病，在诊断和治疗时要综合考虑其整体健康状况。
