咳嗽喉咙痛的常见原因包括上呼吸道感染（病毒性、细菌性）、急性咽炎（病毒、细菌感染）、急性喉炎（感染、用声过度）及环境、过敏等因素。伴随发热、咳嗽性质、喉咙局部表现等不同症状有不同意义。应对建议包括一般治疗（休息饮水、饮食调整）、就医指征（儿童和成人不同情况）及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）注意事项。
一、常见原因
（一）上呼吸道感染
1.病毒性上呼吸道感染：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病毒感染会导致呼吸道黏膜炎症，刺激喉咙和咳嗽感受器，引发咳嗽喉咙痛。例如，普通感冒约有一半由鼻病毒引起，患者常出现鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等症状，儿童由于免疫系统发育不完善，相对成人更易患病毒性上呼吸道感染。
2.细菌性上呼吸道感染：溶血性链球菌等细菌感染可引发，如急性扁桃体炎，主要症状为喉咙痛，吞咽时加重，可能伴有发热、咳嗽等，儿童扁桃体炎发病率较高，与儿童扁桃体相对较大，易受细菌侵袭有关。
（二）急性咽炎
1.病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒等感染是常见原因，病毒在咽部黏膜增殖，导致黏膜充血、水肿，出现喉咙痛，咳嗽也随之而来，各年龄段均可发病，春秋季节相对高发。
2.细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是常见致病菌，感染后咽部黏膜炎症明显，喉咙痛剧烈，可能伴有发热、咳嗽，成人和儿童都可能患病，不良生活习惯如过度用嗓等可能增加发病风险。
（三）急性喉炎
1.感染因素：病毒（如副流感病毒、流感病毒等）或细菌（如金黄色葡萄球菌等）感染喉部，引起喉部黏膜炎症，除喉咙痛外，典型症状还有声音嘶哑，严重时可出现吸气性呼吸困难，儿童喉部解剖结构特殊，喉腔较窄，患急性喉炎时更容易发生喉梗阻，需特别关注。
2.用声过度：长时间高声说话、喊叫等用声过度情况，会导致喉部黏膜受损，引发炎症，出现咳嗽喉咙痛，职业用声人群如教师等易患此病。
（四）其他原因
1.环境因素：空气污染严重，空气中的有害颗粒、化学物质等刺激呼吸道，可引起咳嗽喉咙痛，长期处于干燥环境中，喉部黏膜水分丢失，也易出现不适，北方秋冬季节空气干燥，若室内湿度低，人群发病风险增加。
2.过敏因素：接触花粉、尘螨等过敏原，引发过敏性咽炎，除了喉咙痒、咳嗽外，也可能伴有喉咙痛，过敏体质者在过敏原暴露时更易发病，不同季节过敏原不同，春季花粉过敏较常见。
二、伴随症状及意义
（一）发热
1.低热（37.3-38℃）：常见于病毒性上呼吸道感染、轻度细菌感染等情况，机体免疫系统在与病原体斗争时会出现发热反应，儿童对体温变化较敏感，低热时可能精神状态稍差，但一般尚可。
2.高热（＞39℃）：多见于严重细菌感染，如化脓性扁桃体炎、链球菌性咽炎等，高热可能导致儿童出现惊厥等并发症，需及时处理，成人高热也会影响日常生活和工作。
（二）咳嗽性质
1.干咳：多见于急性咽炎早期、过敏性咽炎等，咽部受刺激以干咳为主，儿童干咳时要注意是否有气道高反应等情况。
2.咳痰：若咳嗽伴有咳痰，痰液的性状有助于判断病因，如咳黄脓痰多提示细菌感染，白色黏痰可能见于病毒性感染或慢性炎症等，儿童咳痰能力较弱，有时需家长协助观察痰液情况。
（三）喉咙局部表现
1.扁桃体肿大、化脓：常见于链球菌性扁桃体炎，扁桃体表面可见白色或黄色脓性分泌物，喉咙痛明显，儿童扁桃体化脓时可能影响吞咽，导致拒食等情况。
2.喉部水肿：急性喉炎时喉部黏膜水肿，严重时会出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），儿童出现喉部水肿风险更高，需立即就医处理。
三、应对建议
（一）一般治疗
1.休息与饮水：保证充足休息，有助于身体恢复，多饮水可湿润喉部黏膜，缓解喉咙痛，成人每天饮水量约1500-2000ml，儿童根据年龄不同饮水量有所差异，一般学龄前儿童约500-1000ml，学龄儿童约1000-1500ml。
2.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重喉咙刺激，宜进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，儿童饮食需更加注重营养均衡和易于吞咽。
（二）就医指征
1.儿童情况：儿童咳嗽喉咙痛时若出现呼吸急促、呼吸困难、发热持续不退（＞3天）、精神萎靡等情况，需立即就医，因为儿童病情变化较快，这些表现可能提示病情较重。
2.成人情况：成人咳嗽喉咙痛持续超过1周不缓解，或伴有咯血、呼吸困难等症状，也应及时就医，排除一些严重疾病如肺炎、喉结核等。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童咳嗽喉咙痛时，家长要密切观察病情变化，避免自行给儿童使用成人药物，儿童肝肾功能发育不完善，某些药物可能会对其造成损害，优先采用非药物干预措施，如增加饮水量、保持室内湿度等，若需用药，必须在医生指导下使用。
2.孕妇：孕妇出现咳嗽喉咙痛时，用药需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，应及时就医，医生会根据病情选择相对安全的治疗方法，一般先尝试非药物治疗，如多饮水、休息等。
3.老年人：老年人身体机能下降，咳嗽喉咙痛可能提示潜在的基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，就医时要详细告知医生既往病史，以便医生准确诊断和治疗，同时老年人用药也需更加谨慎，需在医生评估后选择合适的治疗方案。
